<p class="ql-block">時(shí)間就是生命，呼叫就是命令。近來又一例衡東縣人民醫(yī)院聯(lián)合南華大學(xué)附屬南華醫(yī)院成功挽救一急性心肌梗死患者?；颊吒誓衬常?，55歲。主訴:胸痛1.5小時(shí)于2021年8月18日14:11扶送入急診胸痛中心，立即送胸痛搶救室。14:13急查床旁心電圖示:竇性心律，ⅠI，Ⅲ，αⅤF導(dǎo)聯(lián)明顯ST段抬高，AVL，AVR輕度下移?；颊咝赝疵黠@，考慮急性心肌梗死，于14:17急診抽血查心梗三項(xiàng):CK-MB2.78ng/ml, MYO118.8ng/ml, cTnl0.041ng/ml,D-二聚體1.4mg/L。</p> <p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;">同時(shí)口服拜阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg聯(lián)合抗血小板聚集，匹伐他汀鈣分散片2mg口服調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，肝素鈉抗凝等治療，再次復(fù)查心電圖示:竇性心律，II，Ⅲ，aⅤF導(dǎo)聯(lián)明顯的ST段抬高，請(qǐng)心內(nèi)科會(huì)診，綜上述檢查確診急性下壁心肌梗死。因發(fā)病在時(shí)間窗內(nèi)，有溶栓適應(yīng)證，無禁忌證，可行溶栓治療，溶栓期動(dòng)態(tài)復(fù)查心電圖，溶栓后轉(zhuǎn)PCI。于是與家屬表示溝通后決定是否溶栓，同時(shí)完善溶栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。家屬同意溶栓治療并簽署溶栓知情同意告知書。立即開始用尿激酶原溶栓，患者疼痛緩解，心電圖復(fù)查ST段抬高幅度降低，初步判斷溶栓成功。同時(shí)向家屬建議轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院行冠脈造影檢查明確病變血管及PC I治療。家屬表同意并簽署轉(zhuǎn)院知情同意書，同時(shí)聯(lián)系120急救中心救護(hù)車于15:05轉(zhuǎn)運(yùn)上級(jí)南華醫(yī)院，</span></p> <p class="ql-block">15:46到達(dá)南華醫(yī)院急診行CAG+PTCA+PCI。顯示下壁心梗，大鈍緣支急閉已溶通，前降支近中段完全閉塞示嚴(yán)重狹窄。</p> <p class="ql-block">冠脈介入支架術(shù)后無殘余狹窄，遠(yuǎn)端血流正常，術(shù)后予以雙抗血小板，穩(wěn)定斑塊，抗凝降壓，護(hù)心改善微循環(huán)，護(hù)胃治療，患者病情穩(wěn)定無胸痛及其他不適，帶藥出院。</p> <p class="ql-block">衡東縣人民醫(yī)院胸痛中心自創(chuàng)建以來，胸痛中心不斷優(yōu)化急性胸痛的救治流程，同時(shí)強(qiáng)調(diào)區(qū)域協(xié)同救治理念，以整合優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源，為急性心肌梗死等高危胸痛患者提供規(guī)范高效的診療服務(wù)。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，胸痛中心成功溶栓挽救了許多急性心梗患者的生命。再次提醒大家牢記兩個(gè)“120”：急性胸痛請(qǐng)及時(shí)撥打120急救電話，急性心梗要把握120分鐘的黃金救治時(shí)間。</p>