小兒肌性斜頸別耽誤，小兒推拿有妙招

順順魚

小兒肌性斜頸：又叫先天性肌性斜頸，俗稱歪脖子。它是指一側(cè)胸鎖乳突肌纖維化并攣縮而引起的頸部姿勢異常，常常表現(xiàn)為患兒頭歪向患側(cè)、顏面轉(zhuǎn)向健側(cè)、頸部向患側(cè)活動障礙為臨床主要表現(xiàn)，是兒科常見疾病。本疾病早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)推拿治療，效果顯著。如嬰幼兒期沒有合理治療，會隨著年齡的增加畸形加重，療效降低，患兒也會隨著年齡增長更難配合治療，給患兒身心健康造成不良影響。 小兒肌性斜頸 小兒肌性斜頸目前尚無明確病因，目前有幾種學(xué)說參考：(1).與損傷有關(guān) 孕中臀位后生產(chǎn)，難產(chǎn)者占據(jù)1/3，也有人認(rèn)為，因產(chǎn)程不順利，生產(chǎn)時(shí)受產(chǎn)道和產(chǎn)鉗擠壓受傷導(dǎo)致，引起了局部肌肉纖維化導(dǎo)致了攣縮。(2).供血不足胎位不正時(shí)，嬰兒活動受限歪向一側(cè)，阻礙一側(cè)胸鎖乳突肌血運(yùn)供給，引起缺血性改變。 (3).先天畸形胸鎖乳突肌纖維化是本身發(fā)育不全的先天畸形，與其他畸形同時(shí)存在，如很多腦癱患兒同樣存在斜頸。但是目前未明確這個(gè)說法。(4).后天形成母乳喂養(yǎng)習(xí)慣單側(cè)睡姿喂養(yǎng)，或者小兒睡眠習(xí)慣偏向一側(cè)，家屬沒有及時(shí)糾正，導(dǎo)致后天形成習(xí)慣性改變偏歪。 輔助檢查早期局部體格檢查可觸及患側(cè)胸鎖乳突肌有腫塊、條索、質(zhì)硬，可活動，邊界清楚，頸項(xiàng)活動明顯受限，無明顯紅、熱、痛，并可見患兒顏面不對稱，眼睛部分患兒可見大小眼甚則斜視，早期不及時(shí)處理拖延至后期可能會出現(xiàn)頭面部畸形。B超可見患側(cè)胸鎖乳突肌增大，有血流信號。頸椎X線未見明顯骨骼改變。 小兒推拿治療1.治療以舒筋活血、軟堅(jiān)消腫，以局部肌肉為主。2.操作要領(lǐng)(1)患兒取仰臥位或坐位，醫(yī)生用拇指和食指螺紋面，采用揉捏法施術(shù)于小兒患側(cè)胸鎖乳突肌，斜方肌，力度適中，應(yīng)在小兒能承受范圍力度。(2)旋轉(zhuǎn)按揉胸鎖乳突肌局部腫塊條索，以松解粘連。(3)醫(yī)生一手扶住小兒患側(cè)肩背部，另一手扶住患側(cè)頭部，持續(xù)緩慢用力使頭部向健側(cè)側(cè)屈，堅(jiān)持15秒，連續(xù)操作8次。(4)醫(yī)生一手托患兒下頜部，一手扶住頭部緩慢持續(xù)用力使面部旋轉(zhuǎn)向健側(cè)，堅(jiān)持15秒，連續(xù)操作8次。(5)患兒俯臥位，醫(yī)生輕揉頸肩背部肌肉，并緩慢持續(xù)使患兒抬頭，堅(jiān)持15秒，連續(xù)操作8次。 小兒推拿治療斜頸非常常見，在治療過程中，一般首先有計(jì)劃的選擇治療方案，先講腫塊分散，再逐一攻破直至消失。斜頸的治療需要家屬的耐心和配合，不是一朝一夕能完成，需要堅(jiān)持不懈，需待患兒頭頸活動自如，肌肉對稱，方可結(jié)束治療，整個(gè)治療過程約1到6個(gè)月時(shí)間，視患兒輕重程度判斷。越早發(fā)現(xiàn)越好，一般都可用推拿治療，病程也會更短，效果顯著。如胸鎖乳突肌攣縮嚴(yán)重，經(jīng)推拿治療改善不明顯的，可用外科手術(shù)治療。傳統(tǒng)的手術(shù)方法是在頸部作一橫切口，切斷胸鎖乳突肌及松解周圍短縮的筋膜?，F(xiàn)在也有采用腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷更小，痛苦也少，但是術(shù)后的后遺癥不可預(yù)估，建議首選推拿治療，副作用少，見效顯著，沒有后遺癥。斜頸是小兒常見疾病，家屬切不可疏忽大意，不能判定是否是斜頸，最好及時(shí)就醫(yī)，不要耽誤最佳治療時(shí)機(jī)。 鄢陵縣婦幼保健院 一樓收費(fèi)處對面小兒推拿治療中心預(yù)約電話：0374-7137956