<p class="ql-block">患者，男，73歲，左側(cè)復(fù)發(fā)性慢性硬膜下血腫，鉆孔引流手術(shù)2次。為預(yù)防再次復(fù)發(fā)可能，局麻下行左側(cè)腦膜中動(dòng)脈栓塞術(shù)</p> <p class="ql-block">第二次鉆孔引流術(shù)后第一天復(fù)查CT</p> <p class="ql-block">切口拆線后3天，行腦血管造影。3D-DSA造影清晰顯示腦膜中動(dòng)脈（MMA）的管徑及血管走形，為微導(dǎo)管超選腦膜中動(dòng)脈做準(zhǔn)備。</p> <p class="ql-block">同時(shí)行同側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈造影，觀察眼動(dòng)脈走形情況，是否與MMA有吻合，術(shù)中避免誤栓MMA。</p> <p class="ql-block">微導(dǎo)絲超選MMA順利，已到達(dá)MMA前支??</p> <p class="ql-block">乘勝追擊，繼續(xù)超選MMA遠(yuǎn)端，引導(dǎo)微導(dǎo)管接近慢性血腫包膜棉絮狀供血血管??</p> <p class="ql-block">后面的操作就顯得簡單快速了，注膠、停頓、再注膠，返流多了，后撤微導(dǎo)管，重復(fù)以上動(dòng)作。2分鐘完成??</p> <p class="ql-block">“星星點(diǎn)燈”標(biāo)記出了膠的痕跡。</p> <p class="ql-block">最后頸外動(dòng)脈造影，MMA前支閉塞完全，其余血管完好?</p> <p class="ql-block">栓塞術(shù)后1月復(fù)查頭顱CT</p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">慢性硬膜下血腫行MMA栓塞術(shù)的適應(yīng)征</b></p><p class="ql-block">1，硬膜下血腫量相對(duì)較少，臨床癥狀較輕</p><p class="ql-block">2，鉆孔引流術(shù)后一次再復(fù)發(fā)或多次復(fù)發(fā)</p><p class="ql-block">3，患者需長期抗血小板、抗凝治療，或凝血功能障礙、肝病等，不適宜鉆孔手術(shù)或圍手術(shù)期易出血。</p><p class="ql-block">4，作為鉆孔引流術(shù)后預(yù)防再次復(fù)發(fā)的一種補(bǔ)充治療技術(shù)。</p><p class="ql-block"> </p>