<p class="ql-block"> 近日，我院醫(yī)務(wù)科聯(lián)合護(hù)理部一同組織醫(yī)務(wù)人員在會(huì)議室集中學(xué)習(xí)關(guān)于預(yù)防老年人跌倒墜床的相關(guān)知識(shí)，對(duì)其危險(xiǎn)因素，預(yù)防及應(yīng)急處理做了相關(guān)的培訓(xùn)。</p> <p class="ql-block">老年人跌倒、墜床危險(xiǎn)因素</p><p class="ql-block">1. 生理因素：老年人由于各器官生理機(jī)能退行性變化反應(yīng)遲鈍、行動(dòng)遲緩、感覺遲鈍、平衡能力下降，使發(fā)生意外事故幾率增加。女性絕經(jīng)后雌性激素水平下降，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，易引起跌倒，為男性的2倍。</p><p class="ql-block">2 .疾病因素：健康狀況不佳，容易使人發(fā)生意外和受到傷害，疾病可致身體虛弱、行動(dòng)受限而發(fā)生跌傷。老年患者患有高血壓、腦血管意外恢復(fù)期、關(guān)節(jié)病變、骨質(zhì)疏松、頸椎病等慢性病等都有可能引起跌倒。</p><p class="ql-block">3.老年人特有心理狀態(tài)：老年人一般有兩種心理狀態(tài)可能危及老年人的安全，一是固執(zhí)不服老，二是不愿麻煩他人。老年患者過高估計(jì)自身體力是發(fā)生跌倒的直接原因。</p><p class="ql-block">4.藥物因素：老年人對(duì)藥物的耐受性和敏感性與成年人不同，用藥后可能產(chǎn)生眩暈、低血壓等不良反應(yīng)，是跌倒的危險(xiǎn)因素，這類藥物包括鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮抑郁藥、抗心律失常藥以及任何影響人體平衡的藥物。</p><p class="ql-block">5 其他因素：病房燈光不足或無夜光燈；地面不平、太滑或有積水；通道有障礙物；樓梯過陡、過滑，沒有安全扶手；病床高度不合適，無床欄、無呼叫器；床椅不穩(wěn)；浴室、廁所未安裝防滑墊和扶手。起床動(dòng)作過快、久蹲大便后可導(dǎo)致患者頭暈、體力不支而跌倒。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">跌倒墜床的預(yù)防</p><p class="ql-block">1.反復(fù)交待注意事項(xiàng)，在床頭放置防跌倒、防墜床的警示標(biāo)志，對(duì)聽力差的患者可進(jìn)行書面交待；對(duì)易發(fā)生跌倒的區(qū)域放置“小心滑倒”標(biāo)識(shí)牌，以警示患者、家屬及工作人員。</p><p class="ql-block">2.預(yù)防骨骼關(guān)節(jié)肌肉疾病導(dǎo)致移動(dòng)障礙引起的跌倒:</p><p class="ql-block">①指導(dǎo)使用適當(dāng)?shù)牟叫休o助用具。 健康宣教對(duì)患者及家屬進(jìn)行針對(duì)性的健康教育。</p><p class="ql-block">②讓患者主動(dòng)參與跌倒、墜床的防范，盡快熟悉住院環(huán)境，反復(fù)向患者及家屬告知容易引起跌倒、墜床的原因、危害和預(yù)防措施。</p><p class="ql-block">③病區(qū)張貼預(yù)防跌倒、墜床的宣傳圖片，引起病人及家屬的重視。</p><p class="ql-block">④囑患者活動(dòng)時(shí)應(yīng)有人陪伴。</p><p class="ql-block">⑤服用鎮(zhèn)靜、降壓、降糖藥的患者，起床時(shí)，先在床上休息幾分鐘后再下床活動(dòng)，改變體位欲活動(dòng)時(shí)應(yīng)遵守“三步曲”，即平臥30秒→雙腿下垂30秒→行走，避免突然改變體位，引起體位性低血壓。走動(dòng)前要先站穩(wěn)，下床或入廁一定有人陪伴。</p><p class="ql-block">⑥夜間盡量使用便器，避免夜間因下床不慎發(fā)生意外。</p><p class="ql-block">3.環(huán)境預(yù)防</p><p class="ql-block">①提供足夠燈光，衛(wèi)生間、走廊及轉(zhuǎn)角位置應(yīng)有足夠的照明，調(diào)節(jié)床的合適高度，將物品置于患者易取處，病區(qū)地面經(jīng)常保持清潔干燥，地面濕滑時(shí)放置“小心滑倒”警示牌，清除病房及床旁走道障礙物。</p><p class="ql-block">②對(duì)于意識(shí)不清、煩躁不安、關(guān)節(jié)活動(dòng)不好、腦卒中病人要使用床旁護(hù)欄、約束帶，有專人看護(hù)，床腳剎車要固定。</p><p class="ql-block">③走廊、馬桶及浴缸旁安裝扶手，衛(wèi)生間安裝座便器及緊急呼叫鈴，洗浴處放置防滑墊，以保證患者就醫(yī)環(huán)境的安全。</p><p class="ql-block">4.合理用藥</p><p class="ql-block">①指導(dǎo)患者正確用藥，告知用藥后的反應(yīng)。嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，避免同時(shí)服用多種藥物，告知用藥后動(dòng)作宜緩慢，以預(yù)防跌倒的發(fā)生。</p><p class="ql-block">②對(duì)服用安眠藥的患者，勸其上床后再服用，以免因藥物起效后上床不及時(shí)引起跌倒。</p><p class="ql-block">③及時(shí)發(fā)現(xiàn)并滿足患者需要，主動(dòng)做好患者基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理。</p><p class="ql-block">5.檢察是否上床欄，躁動(dòng)患者給約束，清晨及傍晚、夜間是患者墜床最危險(xiǎn)時(shí)段，護(hù)理人員應(yīng)有的放矢重點(diǎn)巡視，必要時(shí)增加護(hù)理人員。床旁放置便器，叮囑患者夜間不要下床小便，杜絕墜床發(fā)生，同時(shí)告知家屬加強(qiáng)陪護(hù)及看護(hù)，協(xié)助護(hù)士共同完成患者的生活自理需要。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">當(dāng)我們?cè)谕饷婵吹嚼夏耆说埂霸趺崔k”？</p><p class="ql-block">老年人跌倒的現(xiàn)場(chǎng)處理：</p><p class="ql-block">①發(fā)現(xiàn)老年人跌倒不要急于扶起， 要分情況進(jìn)行處理. 有外傷、 出血， 立即止血、 包扎;</p><p class="ql-block">② 有嘔吐， 將頭偏向一側(cè)， 并清理口、 鼻腔嘔吐物，保證呼吸通暢;</p><p class="ql-block">③有抽搐， 移至平整軟地面或身體下墊軟物， 防止碰、擦傷， 必要時(shí)牙間墊較硬物， 防止舌咬傷， 不要硬掰抽搐肢體， 防止肌肉、骨骼損傷;</p><p class="ql-block">④ 如呼吸、 心跳停止， 應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓、 口對(duì)口人工呼吸等急救措施; </p><p class="ql-block">⑤如需搬動(dòng)， 保證平穩(wěn)，盡量平臥。</p> <p class="ql-block"> 預(yù)防患者跌倒、墜床是護(hù)理工作中需要重視的一個(gè)環(huán)節(jié)，老年患者是特殊群體，護(hù)理人員應(yīng)了解和掌握老年人的特點(diǎn)，從多方面多渠道抓起，確保每位住院患者的安全！??！</p>