<h3>【世間余話6】<br><br> 《劫后余生》<br><br>——人到老年，由生命的退行性變化引起的疾病是一個不可逆過程，如何面對疾病的突發(fā)事件，如何面對身體變化衰老的自然過程，這是老年人生的正常態(tài)，謂之“劫后余生”。<br><br>之二<br><br> “多事之秋”親歷者之“后悟”<br><br></h3> <h3><br><br>“多事之秋”是指事故或事變多的時期。人生老年的“多事之秋”，這個“事”，是指有關(guān)生老病死的事故或事變，這個“秋”，是指年屆六七十的老年時期。人生進入退休年齡，歷經(jīng)歲月坎坷，事業(yè)有成，兒女成人，身體尚健，正是“晚霞滿天”安享金色晚年的黃金歲月，但天不從人愿，偏偏又要進入這個“多事之秋”<br><br>老年人生的“多事之秋”屬于人人皆知的常識，但如果沒有切身感受，往往也就是聽說而已，真正的“先覺者”實在是少之又少的，非得等到親身經(jīng)歷這些事故或事變之后，才能有所感悟，本人就是這樣的親歷“突發(fā)事件”的幸存者，雖非“先覺”，而由自己的生命換來的獨家“后悟”，也可算是彌足珍貴，雖有“悟之晚矣”的感慨，但在獲得劫后重生之后，把所“悟”歸納為如下“十悟”，以一個老年患者的身份，說點老百姓的不專業(yè)、不科學(xué)的大實話而已，愿與同“悟”者敘談交流，順便奉獻給后來者諸君分享。<br></h3> <h3><br>一、生命過程是一個“不可逆過程”。<br><br>人到了一定年齡，都要發(fā)生“退行性”變化，尤其是人的心腦血管系統(tǒng)其組成的細胞是不可再生的，人不可能越活越年輕，老了，病痛多了，就如一臺機器，用到了最后，各種部件磨損了，總會有報廢的一天。所以，面對突發(fā)事件應(yīng)該泰然處之，不必怨天尤人。</h3> <h3><br>二、老年人常有危及生命的“突發(fā)事件”。<br><br>老年人最確定的致病因素是年齡，年齡大了，更容易造成心腦血管等危及人類生命的突發(fā)事的突發(fā)事件，發(fā)生的概率都會增高，表現(xiàn)為突發(fā)、多發(fā)和頻發(fā)，正確應(yīng)對突發(fā)事件極端重要，時間就是生命。<br></h3> <h3><br>三、老年群體的“正常態(tài)”。<br><br>對于生物個體來說是個別的突發(fā)事件，對于老年群體來說則是帶有某種必然性的“常態(tài)”，成了正常事件，是老年人生的“正常態(tài)”。年老有病，生老病死，是自然界的不可抗拒的規(guī)律，是人類必然經(jīng)歷的生命過程，我們對此應(yīng)當(dāng)充滿敬畏之心。</h3> <h3><br>四、疾病發(fā)生時機的“不可預(yù)測性”。<br><br>俗話說，天有不測風(fēng)云，人有旦夕禍福，說的是不可能像算命先生那樣來預(yù)測，當(dāng)然氣象已經(jīng)可測并預(yù)報，但是地震報道仍然難有準(zhǔn)確預(yù)測，疾病發(fā)生的時機更加具有突發(fā)性和不可預(yù)測性。臨床證明，許多老年心腦血管病患者的心肌梗死、腦中風(fēng)等突發(fā)事件更是不可能準(zhǔn)確預(yù)測的，而是突發(fā)的。</h3> <h3><br>五、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)統(tǒng)計分析意義上的致病危險因素。<br><br>這些因素包括疾病因素、生活因素、社會心理因素及其他因素，這些致病因素，對于預(yù)防、控制和治療，當(dāng)然具有指導(dǎo)作用。但對于身體突發(fā)事件的精準(zhǔn)預(yù)測，卻是不可能做到的事情，醫(yī)生在回答本人致病的原因時一般也是語焉不詳?shù)?，除非是巫醫(yī)或者騙人的神醫(yī)，再或者就是算命先生。</h3> <h3><br>六、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對于疾病不可能都是早發(fā)現(xiàn)。<br><br>對于惡性腫瘤的治療，人們都知道需要早預(yù)防、早診斷、早發(fā)現(xiàn)，一般早期發(fā)現(xiàn)治愈率高，但是事實上很多腫瘤當(dāng)發(fā)現(xiàn)的時候往往已經(jīng)到了晚末期，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)沒有突破這種局限性、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究還鮮有實用價值的成果的時候，只能是這樣，這就是客觀現(xiàn)實。<br></h3> <h3><br>七、生命現(xiàn)象的“測不準(zhǔn)”原理。<br><br>人類的生命現(xiàn)象的極端復(fù)雜性，人類認識的局限性，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進步非常大，發(fā)展非?？?，對于疾病的診治水平達到了非常高的水平，但是人類的認識永遠是有局限性的，永遠不可能解決生命科學(xué)的所有問題，生命科學(xué)認識生命過程是永遠不會徹底窮盡的過程，它只能不斷地接近真理，而不可能完全達到終極真理，因而造成了上述的種種現(xiàn)實，姑且稱之為生命現(xiàn)象的“測不準(zhǔn)”原理。<br></h3> <h3><br>八、“測不準(zhǔn)”原理的發(fā)現(xiàn)是科學(xué)的進步。<br><br>人們的習(xí)慣思維受到牛頓力學(xué)的影響太大，一旦初始條件確定，以后發(fā)生的事件都是確定無疑的，這是機械唯物論的決定論；對于復(fù)雜的熱運動，就必須采用概率統(tǒng)計的方法，所以統(tǒng)計力學(xué)是人類認識的新的層次；對于近代的量子力學(xué)問題，基本規(guī)律之一就是“測不準(zhǔn)”原理，才能理解所謂“量子糾纏”等等現(xiàn)象，這是人類認識的又一大進步。對于生命現(xiàn)象的認識，如果停留在決定論的階段，甚至是傳統(tǒng)的陰陽五行說的階段，這種認識當(dāng)然是太滯后了，所以首先必須認識到生命現(xiàn)象是存在“測不準(zhǔn)”原理的，這是科學(xué)的進步。<br></h3> <h3><br>九、更新老年人“多事之秋”的生活目標(biāo)。<br><br>從歷史的動態(tài)的概念來理解，沒有一種疾病是永遠不可治愈的。癌癥過去認為是絕癥，而今已是可防、可控、可治的慢性病。所謂“不治之癥”是與治療的療法、療效、有效時間存活率來衡量的一個醫(yī)學(xué)概念。但從生命的過程而言，到生命的最后階段都是不治身亡的，大部分人都是“救治無效，因病死亡”的，對于生物個體都是以不治身亡而告終。許多老年性疾病，例如老年癡呆癥、腦萎縮等等，都是真正的不可治愈。不存在使人長生不死或者長生不老的醫(yī)術(shù)，在某種意義上說，即使是所謂“無疾而終”的“壽終正寢”者，實際上也是生命的機能到了終點，終末期的過程比一般人更短，或者說是突發(fā)性更強，來不及救治就是了。因此，我們不必對所有疾病都要徹底治愈，那種“除惡務(wù)盡”的治療，很可能就是“沒病找病”和“過度醫(yī)療”，對于終末期老人延續(xù)生命、保持生命質(zhì)量可能是毫無用處的，甚至?xí)斐舍t(yī)療資源的浪費。在老年人生的“多事之秋”過適合老年人的簡單化慢生活，做好與各種老年性疾病長期斗爭的精神準(zhǔn)備，學(xué)會與若干種不危及生命的疾病“長期共存”“和平共處”，這些才是老年人“多事之秋”的生活目標(biāo)。<br></h3> <h3><br>十、摒棄健康長壽、“返老還童”的奢望。<br><br>人們長久以來探尋的健康長壽、“返老還童”、“長生不老”的秘密，過去是人類“一廂情愿”的美好愿望，而今可能變成了生物工程和生命科學(xué)的科學(xué)家追求的目標(biāo)。對于當(dāng)下已經(jīng)經(jīng)歷“多事之秋”的老年人的生命而言，可以享受的是社會的發(fā)展、科學(xué)的進步帶給我們的正常生活壽命，而不必追求未來的高遠的長壽目標(biāo)，這些研究或者宣傳事實上對于老年人卻并沒有任何現(xiàn)實的指導(dǎo)意義，大可不必為此浪費精力，應(yīng)當(dāng)完全摒棄。</h3>