<p class="ql-block"> <span style="font-size: 20px;"> 麻醉手術(shù)室創(chuàng)建于2004年，自開(kāi)展手術(shù)以來(lái)踐行“以患者為中心”的責(zé)任制護(hù)理工作模式。開(kāi)展手術(shù)術(shù)前宣教，術(shù)中保暖措施，術(shù)后恢復(fù)管理等。隨著各科室的快速發(fā)展，從原來(lái)光學(xué)試管鏡到現(xiàn)在電子腹腔鏡的發(fā)展 ，手術(shù)設(shè)備逐年健全現(xiàn)有層流手術(shù)室六間，其中百級(jí)一間，正負(fù)壓一間。牽引床兩張，C型臂一臺(tái)，G型臂一臺(tái)。擁有單孔、三孔，腹腔鏡，高清奧林巴斯腹腔鏡，及超高清電子內(nèi)窺鏡，沈陽(yáng)沈大椎間孔鏡機(jī)等硬件設(shè)備滿足了各科臨床需求。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 20px;"> 2021年麻醉科啟動(dòng)ERAS，貫穿于整個(gè)圍術(shù)期，并積極配合各科室開(kāi)展康復(fù)手術(shù)。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 20px;"><span class="ql-cursor">?</span></span></p> <p class="ql-block"> <span style="font-size: 20px;">隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷更新與發(fā)展，也為了滿足人性化的需求。各科醫(yī)生不瀉努力并不斷提高臨床技術(shù)水平，使得中醫(yī)院微創(chuàng)技術(shù)突飛猛進(jìn)，做了一臺(tái)又一臺(tái)精美而讓患者滿意的微創(chuàng)手術(shù)。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 20px;"> 2021年12月25日在王主任的指導(dǎo)下骨傷二科成員與麻醉手術(shù)室再次共同完成“椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)”。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 20px;"> 患者狄某某，女，因勞累后出現(xiàn)腰部間歇性疼痛，下肢皮膚麻木伴左下肢疼痛。MRI片顯示：L2-3椎間盤突出并同側(cè)椎間孔狹窄，腰椎退行性病變。以“腰椎間盤突出伴神經(jīng)根病變”入住。</span></p> <p class="ql-block"> <span style="font-size: 20px;"> 我科接到手術(shù)通知后提前備好椎間孔鏡，器械護(hù)士再次確定髓核鉗、射頻刀等器械的消毒滅菌工作。巡回護(hù)士隨即進(jìn)行術(shù)前訪視與宣教，仔細(xì)詢問(wèn)一般身體狀況、既往史、手術(shù)史等，從而消除患者進(jìn)入術(shù)前緊張與恐慌的情緒，做到“有時(shí)去治愈，常常去幫助，總是去安慰”的服務(wù)宗旨。</span></p> <p class="ql-block"> <span style="font-size: 20px;">術(shù)前麻醉醫(yī)生與巡回護(hù)士經(jīng)過(guò)三方核查確定無(wú)誤后，麻醉醫(yī)生對(duì)該患者再次進(jìn)行各項(xiàng)檢查指標(biāo)與身體狀況的整體評(píng)估。根據(jù)手術(shù)情況選擇了局部浸潤(rùn)麻醉方式，用微量泵緩慢地注射麻醉藥。手術(shù)的整個(gè)過(guò)程離不開(kāi)主刀醫(yī)生、手術(shù)室器械護(hù)士的密切配合，更離不開(kāi)麻醉醫(yī)生全程的評(píng)估與監(jiān)測(cè)，使得手術(shù)順利進(jìn)行！</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size: 20px;"> 手術(shù)醫(yī)生通過(guò)一個(gè)不到7mm的細(xì)小管道進(jìn)入椎間盤突出部位，在顯微鏡下用腔鏡髓核鉗摘除病變椎間盤，再用射頻進(jìn)行止血。解除病變對(duì)神經(jīng)的壓迫，從而達(dá)到治療疼痛的目的。術(shù)后皮膚僅縫了一針。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 20px;"> 患者取俯臥位，G型臂下透視定位病變椎間盤，選擇局部浸潤(rùn)麻醉。</span></p><p class="ql-block"><br></p> 局部浸潤(rùn)麻醉的優(yōu)勢(shì) <p class="ql-block"><b style="font-size: 22px;">優(yōu)勢(shì)一</b><span style="font-size: 22px;">：</span><span style="font-size: 20px;">微創(chuàng)治療是讓患者處于局麻狀態(tài)下，因?yàn)閭鹘y(tǒng)手術(shù)要全麻，對(duì)心血管疾病患者造成手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。</span></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 22px;">優(yōu)勢(shì)二</b><span style="font-size: 22px;">：</span><span style="font-size: 20px;">清醒狀態(tài)下的局麻手術(shù)可以在手術(shù)過(guò)程中與不斷與患者進(jìn)行溝通、比如局部有沒(méi)有疼痛感、放射，這樣就可以最大程度的保證手術(shù)安全。</span></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 22px;">優(yōu)勢(shì)三</b><span style="font-size: 22px;">：</span><span style="font-size: 20px;">局麻手術(shù)本身能使患者更快的恢復(fù)</span>。</p> 椎間孔鏡下椎間盤摘除優(yōu)勢(shì) <p class="ql-block"><b style="font-size: 22px;">優(yōu)勢(shì)一</b></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 20px;">鏡下放大影像，手術(shù)視野清晰</span></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 22px;">優(yōu)勢(shì)二</b></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 20px;">切口小、創(chuàng)傷小、出血少、對(duì)正常組織結(jié)構(gòu)影響小。</span></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 22px;">優(yōu)勢(shì)三</b></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 20px;">術(shù)后恢復(fù)快，臥床時(shí)間短（一般僅為1天），術(shù)后次日即可佩戴腰圍保護(hù)下地活動(dòng)，大大減輕家人的護(hù)理壓力。</span></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 22px;">優(yōu)勢(shì)四</b></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 20px;">術(shù)后癥狀即刻改善，疼痛輕微，患者舒適度極高</span></p> 全程全方位優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) <p class="ql-block"><b style="font-size: 22px;">一</b>、<span style="font-size: 20px;">術(shù)后一周盡量臥床休息，每日適當(dāng)進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練；</span></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 22px;">二</b>、<span style="font-size: 20px;">術(shù)后做到“五個(gè)不”：不彎腰，不扭腰、不用力咳嗽、不用力打噴嚏、不用力解大便；</span></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 22px;">三</b>、<span style="font-size: 20px;">術(shù)后六周可恢復(fù)正常工作、生活。</span></p> <p class="ql-block"> <span style="font-size: 20px;"> 此次手術(shù)的成功開(kāi)展是手術(shù)室工作的又一個(gè)里程而又偉大，簡(jiǎn)單而又繁雜，循規(guī)蹈矩而又充滿激情！</span></p>