<h1 style="text-align: center;"><font color="#167efb"><b>第一章：軍醫(yī)肇始（下篇）</b></font></h1> 1902年9月，袁世凱委派直隸藩司吳方伯在原北洋水師營房的舊址上設立起了"行營軍醫(yī)學堂"，直接隸屬于直隸總督——也就是袁世凱本人，這足見袁大帥對軍醫(yī)工作的重視。袁世凱任命昔日的總督醫(yī)院醫(yī)學館第一期的第二名、時任陸軍部軍醫(yī)司長的徐華清為北洋軍醫(yī)學堂總辦（校長），月薪350兩銀子。<div><br></div><div>寫到這里，不禁讓我們再一次感慨于奇妙的歷史輪回——中國第一所軍醫(yī)學校的第一期第一名，后來成為中國第二所軍醫(yī)學校的校長；第一期的第二名，則成了中國第三所軍醫(yī)學校的校長。<div><br>建校的命令下達后，校長徐華清走馬上任，來到了北洋水師的營區(qū)，看到的是滿目瘡痍，活像是北洋水師悲慘命運的寫照。于是徐華清稟報袁大帥，得到的指示是：“暫借浙江海運局開堂肄業(yè)?！?lt;br></div></div> <h5 style="text-align: center;"><font color="#9b9b9b">徐華清（1861～1924），廣東梅州人，留德醫(yī)學博士，曾給慈禧太后診病，總理皇宮醫(yī)政。是北洋陸軍軍醫(yī)學堂首任校長、陸軍馬醫(yī)學堂（后來的解放軍獸醫(yī)大學）創(chuàng)始人。</font></h5><div><font color="#9b9b9b"><br></font></div> 話說這個“浙江海運局”，原本是一處地段不錯的政府資產，可是早在1900年八國聯(lián)軍侵華的時候，就被一群日本浪人給強占了，搞得烏煙瘴氣，并且拒不歸還。清政府外務部為了軍醫(yī)學校的事，多次跟日本人交涉，倭寇毫不理會。<div><br></div><div>于是徐華清校長干了一件令人拍案叫絕的事：他果斷繞開政府，私下雇了一批天津地面上的江湖勢力，隔三差五地去海運局找日本人的晦氣。這幫天津爺們不辱使命，為國爭光，最終居然逼得日本浪人乖乖搬家了。徐校長與江湖豪杰的這次聯(lián)手，堪稱《辛丑條約》簽訂以來的一次罕見的、揚眉吐氣的對外勝利，更為中國的一所源遠流長的軍醫(yī)學堂正式拉開了序幕。不久之后的1902年11月24日，北洋軍醫(yī)學堂正式成立。<br><br>袁世凱對軍醫(yī)學堂的偏愛，在學校的各項配置上就可以窺見一斑。雖然校舍是暫借的，但在砸錢投入的力度上，卻是毫不含糊。軍醫(yī)學堂里設有專門的辦公處、會客廳、賬房、文案、寢室、講堂、廚房 、飯廳等模塊，寢室分辦公人員寢室、洋教習住房、學衡寢息室、學生寢室；講堂則分頭班講堂（可容40人）、新班講堂（可容7~8人）、新班第二講堂（可容40人）。如此這般講究，比起現(xiàn)在的貴族學校來，也不遑多讓。據(jù)記載，學堂內“略種花草，明媚芬芳，風景清幽，尚勘小住”，為師生營造了一個舒適的校園環(huán)境。<br><br>不僅如此，袁世凱還花了大價錢，從歐美購來各種儀器，供學生學習使用。例如在頭班講堂配有測算、理化儀器；新班講堂中有購自日本的骨骼標本，墻上還懸掛博物標本；新班第二講堂里還配了一具價格不菲的蠟人模型，器官部件可以拆裝演示。這樣的教學條件，在當時的中國絕對稱得上是第一流的。</div> <h5 style="text-align: center;"><font color="#9b9b9b">袁世凱為“北洋軍醫(yī)學堂”選取的地段（圖中藍色字體），注意與“北洋醫(yī)學堂（海軍）”的區(qū)別</font></h5><div><font color="#9b9b9b"><br></font></div> 在師資力量的打造上，袁世凱先是派遣徐華清到日本考察了一圈，學習日本人的醫(yī)學辦學經驗。徐華清訪日期間，考察了幾所著名的軍醫(yī)學校，回國后聘請袁世凱的醫(yī)學顧問、當時日本占領軍駐天津陸軍醫(yī)院的院長平賀精次郎為總教習（相當于教務長），月薪和校長一樣高，也是350兩銀子。<br><br>這個平賀精次郎在日軍中的軍階為“二等軍醫(yī)正”，大致相當于中佐（中校）。他出身于日本山口縣的名門士族，畢業(yè)于東京大學，寫過不少內外科著作，是在八國聯(lián)軍入侵的時候隨軍來到中國的。軍醫(yī)學堂成立伊始，他帶了一個教官團隊前來。從這個教員隊伍的學歷、素質、專業(yè)分布上來看，都算得上是一時之選。只不過，當時沒有人知道，在平賀精次郎的內心深處還懷著一個秘而不宣的念頭。這個念頭，在他多年后撰寫并發(fā)表的《北清の醫(yī)事》一文中得以闡述：<br><h5><i><font color="#167efb">“……日本醫(yī)術的進步已逐漸被北京的官僚認可……歐美各國皆投巨資建造醫(yī)院，不僅給本國的居留民治療，還免費給清朝的貧困者看病，因此日本也不應落后。”</font></i></h5><br>這就是說，日本教官意欲在中國的近代醫(yī)學教育中，與歐美醫(yī)學展開競爭——這其實正是當時列強在華擴大滲透影響、爭奪中國精英的理念傾向、并展示其“軟實力”的一個重要環(huán)節(jié)。而在北洋軍隊這個受德國影響極深的舞臺上，日本教官們更是摩拳擦掌，試圖盡一切可能，去“塑造”這些中國未來的軍事醫(yī)學中流砥柱們。<br> <h5 style="text-align: center;"><font color="#9b9b9b">紫色的印章，是當時北洋軍醫(yī)學堂圖書館的印戳，請注意，北洋軍醫(yī)學堂的英文名居然是“Imperial Army Medical College（帝國陸軍軍醫(yī)學校）”，這本書后來被保存到了民國時代，因此又有了左上方的紅戳。</font></h5><div><font color="#9b9b9b"><br></font></div> <h3>這注定將是一個無形的戰(zhàn)場。當時，軍醫(yī)學堂總辦徐華清是德國留學歸來的，屬于徹頭徹尾的德系觀念信徒。因此，他還在學校里聘請了不少德國人作為顧問，積極推行德國陸軍的軍醫(yī)體制。徐校長所想要打造的，是一個以德國體制為基干、適當吸收一部分日本體制優(yōu)點的中國軍醫(yī)教育體系。</h3><h3><br></h3><h3>而在這一邊，以平賀精次郎為首的一班日本教官，則堅持用日文在課堂上教學，不知疲倦地向學生灌輸日本做法，甚至安排學生與附近的日本駐軍一同操練，推動優(yōu)等生前往日本留學……單就日文教學這一項，后來搞得袁世凱都看不下去了，下令自1905 年起，“一律改從華字口令”（教學中使用中文術語）。</h3><h3><br>這一段過程，釀就了20世紀前半段中國軍醫(yī)以德、日流派占據(jù)主要地位的狀況，也為后來長達數(shù)十年的“德日系”與“英美系”的爭斗埋下了伏筆。</h3> <h5 style="text-align: center;"><font color="#9b9b9b">日本駐天津的駐屯軍，自從庚子國變后就不走了，駐地毗鄰北洋軍醫(yī)學堂。</font></h5><div><font color="#9b9b9b"><br></font></div> <h5></h5><h3>除了硬件條件和師資力量，北洋軍醫(yī)學堂對學生的生源質量也是要求極高。學堂正式成立前，校方就在天津的報紙上刊登廣告，廣招學生前來參加選拔考試。</h3><h3><br></h3><h3>1902年12月1日，北洋軍醫(yī)學堂首屆招生入學考試在輔仁醫(yī)院舉行。那天，總辦徐華清、總教習平賀精次郎雙雙前往考場監(jiān)考，天津府的父母官也到場觀摩。這場招生考試，光是準入門檻就很苛刻，要求投考的學生年齡在15歲以上、20歲以下，熟于漢語，且略諳英文，同時要“開明年貌三代、籍貫，取具妥?！?，“凡耳目、口鼻稍有不靈敏者，身體稍有不健壯者，即不錄取”。</h3><h3><br>是不是很吹毛求疵？別急，這只是開胃菜而已。那天的招生考試難度有多高呢？卷子分為漢文、英文、法文、日文四個題型，題目分別是：</h3><i><font color="#167efb">漢文題：《直隸、?？诩皟鹊胤酪咿k法愿聞大略》；<br>英文題：水學、化學翻譯各一篇，算學一篇；<br>法文題：《祝軍醫(yī)學堂文一篇》；<br>日文題：水學、化學翻譯各一篇 。</font></i><br><br><h3>要想通過這樣的考試，申請者不僅需要具備扎實的醫(yī)學、化學基礎，同時還要熟練掌握至少一門外語。當考生通過這場入學考試，進入學堂后，立刻就會面臨第二場的分班考試（其實就是復試）。這次考的是數(shù)學、幾何、代數(shù)等課目，全部通過者再進入第三輪考試，考國文、物理、化學、英文等課。三場考試皆通過后，才算被正式錄取，才算是有資格進入軍醫(yī)學堂學習了。</h3><h3><br></h3><h3>不僅如此，軍醫(yī)學堂還規(guī)定“入堂肄業(yè)三個月后查看，如有不堪造就者隨時開除?！?lt;/h3><h3><br></h3><h3>以1902年北洋軍醫(yī)學堂正式錄取的首屆學生為例，當時通過這種嚴苛的層層選拔，而被錄取的有40人、備選6人，但最終只有37人得以留在學校學習。后來北洋軍醫(yī)學堂每一屆，也都是用這樣的標準、這樣的方式來考察招收學生、來造就軍醫(yī)人材的。</h3> <h5 style="text-align: center;"><font color="#9b9b9b">法國人鏡頭下的清末北洋新軍</font></h5><div><font color="#9b9b9b"><br></font></div> 從這一史實里，我們不難窺見舊中國的軍隊，一度是抱著怎樣的一種期待，來塑造軍隊的醫(yī)務人才的。毫無疑問，當時“軍醫(yī)”這一角色，是被當做軍中精英來看待和培養(yǎng)的。在此后一百多年的歷史里，這種培養(yǎng)觀念將會一再地經受爭論和沖擊，激發(fā)爭鳴與思考。抱持著不同觀點的軍隊領導者們，也會不斷地在“軍醫(yī)”、“戰(zhàn)地救護員”、“國防衛(wèi)生研究學者”……這些不同內涵的培養(yǎng)定位中進行選擇。而選擇的最終結果，就決定了一支軍醫(yī)教育機構的歸宿。<br><br>1905年至1906年，北洋軍醫(yī)學堂不僅建立了教學醫(yī)院，還在天津河北四馬路修了全新的校舍，并創(chuàng)立了防疫學堂，各項建設熱火朝天?？梢哉f，對北洋軍醫(yī)學堂的組建和發(fā)展，袁世凱是下足了血本的，這里面既有他本人重視軍醫(yī)工作的原因，也有一層中國傳統(tǒng)的“親軍子弟兵”的心理在起作用。<br><br>其實，從一開始倡立軍醫(yī)學堂，袁大帥就是把這所學校當做自己的嫡系北洋軍的一部分來打造的。若論北洋軍醫(yī)學堂各項辦學資源的來源，她完完全全就是一所北洋陸軍自辦的學堂，而不是什么國立學?！@所學校直屬于北洋陸軍，由袁世凱本人親自統(tǒng)轄，并不歸屬于清政府。該校所培養(yǎng)的人才，也全部都為北洋陸軍服務。<div><br></div><div>為了進一步講清楚這個問題，讓我們再來看一個極具對比性的事實：就在同一時期，袁世凱還上奏朝廷，成立過一個“保定軍醫(yī)學堂”，而這所學校就明確隸屬于北京清政府，屬于“國立”醫(yī)校，和北洋軍醫(yī)學堂有著本質區(qū)別。不過，在1906年的時候，這兩所軍醫(yī)學堂最終合并，統(tǒng)歸陸軍部管轄。<br> <br>1906年11月，清政府改革中央官制，設立陸軍部，下轄軍醫(yī)司，掌管陸軍衛(wèi)生、醫(yī)療及軍醫(yī)教育等事業(yè)。于是北洋軍醫(yī)學堂就由軍醫(yī)司接收，歸了陸軍部管轄了，并從此改名為“陸軍軍醫(yī)學堂”。陸軍部對軍醫(yī)學堂的重視程度不減，進一步加大了每年的經費撥給，使得學校各方面得到進一步的發(fā)展。<br></div> <h5 style="text-align: center;"><font color="#9b9b9b">1906年，清政府軍制改革，設立陸軍部，圖為北京晚清陸軍部舊址</font></h5><div><font color="#9b9b9b"><br></font></div> 陸軍軍醫(yī)學堂進一步強化了四年制的課程設置，學生在第一學年的必修課為：<h5><i><font color="#167efb">物理學、化學、動植物學、生理學、組織學及實習、胎生學、算學、漢文、日文、英文；</font></i></h5><div>第二年是：</div><h5><i><font color="#167efb">解剖學、生理學及實習、病理學、病理解剖學、診斷學、外科總論、藥物學、漢文、日文、繃帶學、藥方學、內科總論；</font></i></h5><h3>第三學年為：</h3><h5><i><font color="#167efb">內科學、外科各論、眼科學、產科學、婦科學、嬰科學、傳染病學、普通衛(wèi)生學、內外科診驗、漢文、日文、軍陣外科學、軍陣衛(wèi)生學；</font></i></h5><h3>最后一年則是：</h3><h5><i><font color="#167efb">內科學、外科各論、眼科學、皮膚病學、耳鼻喉科學、產科實習、細菌學、法醫(yī)學、精神病學、內外眼婦嬰科診驗、軍隊衛(wèi)生事務、軍事學、漢文、日文、學堂衛(wèi)生學、工業(yè)衛(wèi)生學等。</font></i></h5><div><br>從1906年開始，徐華清還在軍醫(yī)學堂創(chuàng)設了藥科，以培養(yǎng)專門的藥學人才，學制3年。這也是中國歷史上第一次設立藥學高等教育。這一傳統(tǒng)和學科優(yōu)勢，在后來民國的軍醫(yī)學校、國防醫(yī)學院、第二軍醫(yī)大學歷史里被不斷延續(xù)，一代代藥學人的師生傳承，也在這些不同名稱的軍校里連綿不斷。<br><br>1906年2月初，軍醫(yī)學堂的首屆學員即將畢業(yè)，可是袁世凱已經等不及了，他讓徐華清盡快結束課程，讓學生們拿到文憑，前往軍中任職。</div><div><br></div><div>4月20日，軍醫(yī)學堂選拔了四名學員，攜著十幾箱藥材，奔赴奉天行營醫(yī)院工作，全程陪同他們離京、趕路、上崗報到的，居然是遼北駐軍長官張勛本人——這簡直是中國歷史上空前絕后的一次高規(guī)格的軍醫(yī)畢業(yè)生報到了！這些走上軍官崗位的醫(yī)科生，在軍營中引發(fā)了強烈的關注，他們的軍服袖口上鑲嵌著雙道金龍和紅十字符號，副醫(yī)官佩戴藍頂子，醫(yī)長則戴著水晶頂子。<br></div> <h5 style="text-align: center"><font color="#9b9b9b">1906年，新任奉軍遼北總統(tǒng)張勛，親自全程護送北洋軍醫(yī)學堂的畢業(yè)生前往部隊報到。</font></h5><div><font color="#9b9b9b"><br></font></div> 也是在這幾年里，日本教官與學校管理層、以及中國學員們之間的隔閡日漸加深，矛盾沖突不斷，甚至讓袁世凱都為此心憂。<div><br></div><div>1908年5月，一位南洋華人醫(yī)生來到天津，被袁世凱聘入學校，擔任協(xié)辦（副校長），開始改寫軍醫(yī)學堂、乃至中國軍醫(yī)教育的歷史。這就是中國乃至世界醫(yī)學史上不世出的一位奇才——伍連德。</div> <h5 style="text-align: center;"><font color="#9b9b9b">伍連德（1879~1960），國際知名防疫專家。這是他在北洋軍醫(yī)學堂擔任協(xié)辦期間的戎裝照</font></h5><div><font color="#9b9b9b"><br></font></div> 伍連德出生于馬來亞的檳榔嶼，這是一個涌現(xiàn)過無數(shù)近代革命者、深刻影響過晚清政局的南洋城市。伍就讀于劍橋大學，畢業(yè)后曾在利物浦熱帶病學院、法國巴斯德研究所等處研習，在歐洲醫(yī)學圈子里建立起了一定名望。<br><br>從歐洲回到檳城后，他一邊行醫(yī)，一邊從事熱帶病研究，還積極投身各項社會改革運動。當時在南洋華人圈，有三個杰出人士被譽為“海峽華人三杰”，他們分別是新加坡華人領袖宋旺相、伍連德、以及同為醫(yī)學出身的新加坡華人林文慶。這位林文慶，后來擔任了廈門大學首任校長，更值得一提的是：他的兒子林可勝，將是我們這部世紀軍醫(yī)史里的一個舉足輕重的人物，也將在后文中閃亮登場。<div><br></div> <h5><div style="text-align: center;"><font color="#9b9b9b">林文慶（1869~1957），新加坡華人領袖，廈門大學首任校長，其子林可勝是中國軍醫(yī)發(fā)展史上的關鍵人物。</font></div><div style="text-align: center;"><br></div></h5> 伍連德回國后，開始認真履行起軍醫(yī)學堂副校長的職責。除了參與各項教學和管理工作外，他還發(fā)現(xiàn)了學校當時的一些深層次問題。伍連德在文字記述中寫道：“……教授多為日本醫(yī)界及留日醫(yī)學名流，采用日文教授，但對于實習及防病上未加注重”。<br><br>伍連德本人是一個受歐洲教育熏陶極深的人，于是他本能地感覺到了當時的軍醫(yī)學堂里上下彌漫的那股濃濃的日式味道，以及這種理念與英美醫(yī)學教育思維之間的強烈差異。伍連德記載：<div><h5><i><font color="#167efb">“……學校沒有解剖室，學生是到一間規(guī)模很小、沒有幾張床的醫(yī)院去看死后尸體解剖，這醫(yī)院院長也是那位資深教授（應指平賀精次郎），醫(yī)院也幾乎只收外科病人”。</font></i></h5><h5><br></h5><h3>由此，伍連德陷入了深深的憂慮。在他看來，軍醫(yī)學堂的學員雖然享受到了當時中國最好的教育條件，但和西方國家所要求的標準還有很大的差距。伍連德進而發(fā)現(xiàn)：學校里除一位化學教師外，其他日籍教師“都十分傲慢，金口難開”，他們僅僅希望中國學生“成為高級護理人員”。伍連德認為：</h3><h5><i><font color="#167efb">“這樣會讓中國仍需依靠日本的高級人才，合乎日本的政策……就連醫(yī)學教育，也抱著帝國主義的立場，想控制中國成為日本的巨大附庸國，為其日后之擴張效力。”</font></i></h5><br>后世的中國人，稱贊伍連德“國士無雙”，千篇一律地贊頌他在撲滅東北鼠疫事件中的卓越功績。但在我看來，他在軍醫(yī)教育過程中所做的這些觀察、寫下的這些文字、以及此后所產生的影響，可能更令他符合中國傳統(tǒng)文化對于“國士”一詞的定義。在伍連德寫下的這些文字里，浸潤的是一種對民族未來的憂思、以及深厚的家國情懷。在這個高度上，才真正使伍連德夠上了“國士”這一中國文化下的至高評價。<br></div> <h5 style="text-align: center"><font color="#9b9b9b">伍連德晚年照</font></h5><div><font color="#9b9b9b"><br></font></div> 1910年春節(jié)前夕，北京城里開始四處出現(xiàn)離奇的死亡事件，死者的軀體上遍布著大塊的黑斑，有的家庭甚至在短時間內就遭滅門。清政府的醫(yī)官和洋人醫(yī)院對死者進行驗尸后，得出了一個可怕的診斷——鼠疫。<br><br>這場疫情起源于哈爾濱，很快就由東三省蔓延到京津一帶。疫情爆發(fā)時，伍連德正在軍醫(yī)學堂教學，接到政府的急令，他立刻放下手中的工作，以“東三省防疫全權總醫(yī)官”的身份趕赴哈爾濱。而此刻的哈爾濱，幾乎快成了一座死城。<br> <h5 style="text-align: center"><font color="#9b9b9b">伍連德在工作中</font></h5><div><font color="#9b9b9b"><br></font></div> 與伍連德同期抵達的，是另一支醫(yī)療隊伍，帶隊的乃是當年“北洋醫(yī)學堂”的教官、法國人邁斯尼。邁斯尼對伍連德這個黃皮膚中國人根本不屑一顧，并覺得自己更有資格擔當這個“東三省防疫全權總醫(yī)官”。<div><br></div><div>在防疫指揮部的會議上，伍連德提出，東北的這場鼠疫，和歐洲中世紀歷史上多次發(fā)生的“黑死病”并不一樣。它應該是通過飛沫而進行的、人與人的直接傳染（肺鼠疫），而不需要經過老鼠媒介實現(xiàn)傳播（腺鼠疫）。</div><div><br></div><div>這一觀點，更遭到了邁斯尼的鄙夷。在他看來，經典理論是不容質疑的。為了證明伍連德的“人與人直接傳播”的判斷的荒謬不經，邁斯尼堅持不戴口罩，在哈爾濱鐵路醫(yī)院先后診斷了四名傳染者——六天后，邁斯尼就感染上了瘟疫，一命嗚呼。</div> <h5 style="text-align: center;"><font color="#9b9b9b">1910年東三省鼠疫，震驚世界，疫情在伍連德指揮下的撲滅成功，標志著中國的衛(wèi)生防疫能力一躍進入世界前列。</font></h5><div><font color="#9b9b9b"><br></font></div> 后來的故事，我們就不再贅述了，今天的人們，精確還原了當時伍連德所采取的分區(qū)隔離、分級救治、乃至他發(fā)明防疫口罩的那段歷史，伍連德作為防疫專家，也從此彪炳史冊。不過這次東三省鼠疫阻擊戰(zhàn)，也意外地打斷了伍連德的軍醫(yī)教育工作，使他轉向了公共防疫和公眾醫(yī)學的廣闊舞臺。此后，他創(chuàng)辦了《中華醫(yī)學雜志》，倡議成立了中華醫(yī)學會，并建成了北京中央醫(yī)院（今天的北大人民醫(yī)院），創(chuàng)建了哈爾濱醫(yī)學專門學校（今天的哈爾濱醫(yī)科大學）等20多所醫(yī)學院?！?lt;br><br>伍連德回到祖國，在最初的幾年里投身軍醫(yī)教育事業(yè)，這可能是他最不為人們所知的一段歷史，但卻是令我們軍醫(yī)人倍感親切和難忘的一段歷程。<div><br></div><div>辛亥革命后，伍連德離開了軍醫(yī)學堂，但他與軍醫(yī)的緣分并沒有就此斷絕，1919年，他推薦了一位名叫劉瑞恒的年輕人進入協(xié)和醫(yī)院，當上了外科醫(yī)生。在后來的歲月里，這個年輕人將繼續(xù)引領風騷，為中國的軍醫(yī)教育事業(yè)打上深深的印記。<br><br><h1 style="text-align: center;"><b><font color="#9b9b9b"><br></font></b></h1><h1 style="text-align: center;"><b><font color="#9b9b9b">敬請期待第二章：古都煙霞</font></b></h1></div>