<p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">ECMO能上，更要能下?。?！</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0); font-size:18px;">鄭大一附院PICU三天內(nèi)兩位小病號成功撤除ECMO</span></p> <p class="ql-block">“師兄，快來看，家屬給你的感謝信！”，接過來一張紅色A4紙，我仔細讀了一遍，文字普通、甚至不知道怎樣才能充分表達感情。我也心里一顫，頓時覺得，我們重癥監(jiān)護室的醫(yī)生的內(nèi)心深處，要的就是一句對我們沒日沒夜辛苦工作的理解，因為再苦再累，我們是醫(yī)務工作者！</p> <p class="ql-block">這不禁讓我們回到12月20日晚上，5歲大的小浩（化名）因淋巴瘤化療后合并重癥感染，肺部感染突然加重急轉至PICU，經(jīng)評估患兒為淋巴瘤化療后骨髓抑制合并重癥肺部感染、呼吸衰竭，感染性休克，立即給予了高流量吸氧、無創(chuàng)呼吸機、有創(chuàng)呼吸機，經(jīng)過不斷升級治療方案，最終還是選擇了心肺輔助治療（ECMO，俗稱心肺機），在后續(xù)的8天里，王懷立主任統(tǒng)籌全局，馬威主治醫(yī)師細化方案，治療在有條不紊開展中。</p> <p class="ql-block">先后或同時使用了肺保護性通氣策略、肺復張、氣管鏡、床旁CRRT、宏基因測序、精準抗感染治療、集束化護理、程序化鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜等等。</p> <p class="ql-block">經(jīng)過八天的奮戰(zhàn)，2021年12月28日，小浩病情逐漸好轉，經(jīng)過充分評估，程序化的撤除了ECMO、呼吸機、血濾機等支持治療，生命體征平穩(wěn)，目前正在康復治療中。</p> <p class="ql-block">與此同時，科室的另外一名2歲的幼兒因為重癥腦干腦炎是使用V-A-ECMO維持心肺功能，四天后，于12月31日完成使命、成功撤機。</p> <p class="ql-block">目前，ECMO的及時使用與維護成為每一個PICU治療團隊的巔峰技術，也為那些終末期心肺疾病的患兒帶來了生的希望，但更重要的是，通過精心治療能夠成功的撤除ECMO才是治療的終極目的。在短時間內(nèi)兩例患兒的成功下機，彰顯著我院PICU在重癥感染性疾病的治療上的絕對實力。</p> <p class="ql-block">鄭州大學第一附屬醫(yī)院兒童醫(yī)院PICU為河南省規(guī)模最大、實力最雄厚的兒童重癥監(jiān)護治療病房，共有床位84張（三個院區(qū)），在王懷立院長的帶領下，目前為河南省醫(yī)學重點?？啤⒑幽鲜嚎茖I(yè)委員會主任委員單位、河南省神經(jīng)系統(tǒng)疾病診療中心、鄭大一附院兒童重癥專科聯(lián)盟發(fā)起單位、國家級兒童呼吸介入診療中心協(xié)作單位、河南省卒中協(xié)會兒童分會主任委員單位。每年收治各種類型疑難危重癥5000余例，完成省內(nèi)危重癥轉診400余例次。為河南省兒童重癥醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展作出重要貢獻！</p> <p class="ql-block">（本次治療過程特別感謝鄭大一附院體外循環(huán)中心付國偉、魏廷舉，PICU謝壘、霍玉峰、范曉蕾、周柳、李玉珍、方敩，王曉玲、馬亞敏、張譜，血液凈化中心等醫(yī)務人員，在臨床決策、治療、護理等工作中做出的貢獻!）</p>