喜訊：第四師可克達拉市新出職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障惠民政策

魚兒非??

兵團辦公廳近日印發(fā)了《兵團職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障實施辦法》，自2022年1月1日起執(zhí)行職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制。新政策的執(zhí)行與每一位兵團職工息息相關(guān)，下面讓我們一起來看看新政策都從哪些方面惠及你我吧！ 　　有朋友可能會問了，什么是職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障？職工醫(yī)保門診共濟保障，是指職工醫(yī)保參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)發(fā)生，符合國家及兵團基本醫(yī)療保險藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄規(guī)定的政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，由職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金、個人賬戶基金和個人共同負擔的制度安排。 那么哪些人可以享受門診共濟保障政策呢？當然是參加兵團職工醫(yī)保的職工(含退休、退職人員)以及靈活就業(yè)人員都可以了。而且職工醫(yī)保參保人員的個人賬戶資金可以實行配偶、父母、子女等家庭成員共濟。由參保人員本人向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進行共濟人員備案，并簽署個人賬戶家庭成員共濟承諾書、資金使用授權(quán)書，職工醫(yī)保個人賬戶里的金額家人就可以使用了。 　　首次普通門診起付線按醫(yī)院等級住院起付線的10%，20元，報銷比例一級醫(yī)院在職75%退休80%，單次就診報銷限額與相應(yīng)等級住院起付線一致200元。普通門診統(tǒng)籌基金單次起付標準原則上按照同級醫(yī)療機構(gòu)首次住院起付線的10%確定，多次在普通門診就醫(yī)的從第二次起依次降低1個百分點，最低降至首次住院起付線的5%；單次最高支付限額原則上參照同級醫(yī)療機構(gòu)首次住院起付線標準設(shè)定，年度最高支付限額為3000元。 普通門診統(tǒng)籌基金在一、二、三級醫(yī)療機構(gòu)的支付比例分別為75%、65%、55%，對退休人員給予提高5個百分點的傾斜。未定級醫(yī)療機構(gòu)參照一級醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行。 　　總的來說，兵團職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障實施辦法使兵團職工就醫(yī)受益人群更廣、受益更多、結(jié)算更方便。