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罕見病例主動脈閉鎖，另辟蹊徑橈動脈入路。

侯淑遠

<h3>2022年11月15日，神經(jīng)內(nèi)外科介入團隊聯(lián)合完成首例經(jīng)橈動脈入路動脈瘤栓塞術(shù)。</h3> <h3>該病例為一例左側(cè)大腦中M1段動脈瘤，行常規(guī)股動脈入路造影，術(shù)中造影發(fā)現(xiàn)降主動脈閉鎖，導管無法通過主動脈弓到達左側(cè)頸內(nèi)動脈。</h3> <h3>經(jīng)神經(jīng)內(nèi)外科介入團隊討論后，改為經(jīng)橈動脈入路穿刺，行主動脈弓造影，證實降主動脈閉鎖。</h3> <h3>主動脈縮窄的病變在臨床中比較常見，大約占先天性心臟病的5%左右，主動脈閉鎖發(fā)生的幾率非常低，在國際上的個案報道提示病變多在主動脈弓部。本例患者在降主動脈處閉鎖，并可以存活到成年，該病例為國際上十分罕見的病例。</h3> <h3><br>　6F導管經(jīng)主動脈弓到達左側(cè)頸內(nèi)動脈巖骨段，行動脈瘤彈簧圈栓塞。造影顯示動脈瘤栓塞致密，載瘤動脈通暢。</h3> <h3>對比起傳統(tǒng)股動脈穿刺腦血管介入手術(shù)，經(jīng)橈動脈穿刺進行腦血管介入治療的優(yōu)點有：1.術(shù)后無需腿部制動，無需24小時臥床,2.提高了就醫(yī)質(zhì)量和感受,3.縮短了住院時間，節(jié)省了經(jīng)濟費用,4減少了術(shù)后并發(fā)。</h3> <h3>能夠順利實施這項新技術(shù)，彰顯了醫(yī)院堅持安全、微創(chuàng)、“以患者為中心”的救治理念，更體現(xiàn)了神經(jīng)介入團隊、導管室團隊在介入技術(shù)方面的精湛技術(shù)。</h3>