<p class="ql-block">這是很多人對于心臟支架的認(rèn)識，那么為什么做完心臟支架必須一直吃藥呢？支架真的不敢做嗎？</p><p class="ql-block">一、做完支架真的要一直吃藥嗎？</p><p class="ql-block">首先這句話是對的，做完支架確實(shí)需要吃藥，甚至沒有特殊情況需要一直吃藥。但這只是我們看到的表面現(xiàn)象，也就是說這只是一個(gè)事實(shí)，但做支架跟一輩子吃藥之間，并沒有直接的因果關(guān)系。所以說“做完支架，需要一直吃藥”。但不能說：“因?yàn)樽鐾曛Ъ埽砸惠呑有枰运??！?lt;/p> <p class="ql-block">二、做完支架為什么要一直吃藥？</p><p class="ql-block">原因是因?yàn)楣谛牟?，也就是說因?yàn)樾难塥M窄了，需要吃藥，吃藥的目的是為了控制心血管狹窄進(jìn)一步加重，為了預(yù)防斑塊破裂，形成血栓，為了預(yù)防心肌梗死，要保護(hù)支架，避免支架內(nèi)長出血栓，或支架內(nèi)再狹窄，需要吃的藥包括：阿司匹林、他汀類藥物、替格瑞洛或氯吡格雷，而阿司匹林、他汀藥、降三高、降心率、擴(kuò)血管等等藥物，不管放不放心臟支架都得長期甚至終生服用。</p><p class="ql-block">所以，一直吃藥的原因，不是醫(yī)生給我們放了一個(gè)支架這個(gè)原因，而是在支架植入前就已經(jīng)發(fā)生了冠心病（如果沒有冠心病，當(dāng)然連支架都不用放），所以不要再裝著很懂的樣子說：支架千萬不能放，放了得一輩子吃藥，放了就離不開藥了。</p> <p class="ql-block">三、做完支架一直吃藥，跟支架其實(shí)沒有必然關(guān)系，那么冠心病為什么需要一直吃藥呢？最簡單的回答就是，大部分的心血管疾病，包括大部分的高血壓、高脂血癥、糖尿病，以及幾乎所有的冠心病（心絞痛、心肌梗死、心臟支架、心臟搭橋）、腦梗死等等都是慢性疾病，無法根治、無法治愈，只能控制疾病進(jìn)展，緩解癥狀，提高生活質(zhì)量，那就得長期健康生活，加長期規(guī)律的藥物和定期復(fù)查。</p><p class="ql-block">比如要吃降三高的藥，三高不控制，動(dòng)脈粥樣硬化就會(huì)加重，斑塊就會(huì)加重，心血管狹窄就會(huì)加重，就可能會(huì)再次支架或搭橋，就可能會(huì)心肌梗死。</p><p class="ql-block">比如要吃阿司匹林和他汀，這兩種藥物是預(yù)防斑塊加重，預(yù)防斑塊破裂，預(yù)防血栓的藥物，若無相關(guān)禁忌，需要長期服用。如果不長期吃藥，就可能會(huì)導(dǎo)致斑塊加重，比如心血管狹窄從60%發(fā)展到90%；支架內(nèi)開始是通暢的，如果不規(guī)律吃藥，支架內(nèi)會(huì)出現(xiàn)血栓，或者支架內(nèi)會(huì)狹窄，甚至因?yàn)榘邏K破裂，血小板聚集，發(fā)生血栓，發(fā)生心肌梗死乃至猝死。</p><p class="ql-block">這才是吃藥的原因，而不是因?yàn)橹Ъ堋?lt;/p> <p class="ql-block">四、做完支架，如何保養(yǎng)，如何復(fù)查？</p><p class="ql-block">再說了，做支架的目的是改善嚴(yán)重的心血管狹窄，比如一個(gè)心血管狹窄到90%以上，如果不支架，患者隨時(shí)會(huì)發(fā)生心絞痛，隨時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn)，所以支架是解決嚴(yán)重心血管狹窄的，支架也是搶救心肌梗死的一種非常正規(guī)非常重要的方法，所以支架的作用主要是搶救生命、挽救瀕臨壞死的心肌、提高預(yù)后或是控制嚴(yán)重的心血管狹窄。</p><p class="ql-block">有人說支架治標(biāo)不治本，這句話也沒錯(cuò)，可是心肌梗死的時(shí)候，不治標(biāo)，連命都沒有了，哪來的本，命就是本呀。支架是救命的，難道不是本嗎？</p><p class="ql-block">嚴(yán)重心絞痛的時(shí)候，患者天天都可能發(fā)生心絞痛，特別是活動(dòng)后、勞累后出現(xiàn)心前區(qū)疼痛和胸悶等癥狀，您說不解決狹窄怎么辦，生活質(zhì)量就會(huì)嚴(yán)重下降，每天都無法正常吃喝拉撒，我們談何治本？只有先救命，只有先把心絞痛控制住才能說下一步。</p><p class="ql-block">做完支架除了按照醫(yī)囑長期規(guī)律服藥，還需要堅(jiān)持健康生活：戒煙戒酒、健康飲食、適當(dāng)活動(dòng)、不要熬夜、控制體重、保持良好好的心態(tài)。平時(shí)生活中要觀察大便顏色是否變黑，是否有肌肉疼痛，是否有周身乏力等癥狀，以免出現(xiàn)藥物副作用。同時(shí)在支架后第1、3、6、12個(gè)月，以及以后每年需要去復(fù)查血常規(guī)、糞常規(guī)、肝功能、腎功能、電解質(zhì)、血糖、血脂四項(xiàng)、心肌酶、心電圖和心臟彩超，以免藥物出現(xiàn)副作用，同時(shí)監(jiān)測好血脂、血糖、血壓、心率。只有這樣才能保養(yǎng)好支架，不至于支架內(nèi)血栓或支架內(nèi)再狹窄的發(fā)生。</p><p class="ql-block">看完今天的科普，您還會(huì)相信那些說支架千萬不能放，放了就得一輩子吃藥的鬼話嗎？</p> <p class="ql-block">神火集團(tuán)總醫(yī)院心血管內(nèi)科開展項(xiàng)目:冠心病（包括心絞痛、心肌梗死和支架植入術(shù)+藥物球囊釋放術(shù)）、高血壓、各種心律失常:房性早搏、室性早搏、房顫、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、室速、室顫，心衰、心肌炎、心肌病、風(fēng)濕性心臟病、急性感染性心內(nèi)膜炎等疾病的診斷與治療工作。</p><p class="ql-block">我們會(huì)以優(yōu)質(zhì)且專業(yè)的診療方案為您服務(wù)！</p><p class="ql-block">歡迎您的就診，相關(guān)咨詢請致電11樓心血管內(nèi)科:0370-6029106！ </p>