<p class="ql-block ql-indent-1">親愛的家長朋友們，經(jīng)常會看到這樣的劇情：XX學(xué)校/幼兒園XX名學(xué)生/孩子出現(xiàn)惡心、嘔吐或腹痛、腹瀉，大家往往會懷疑是吃錯東西，引起了食物中毒，媒體便按照家長或醫(yī)生的說法，爭先報(bào)道了XX學(xué)校/幼兒園出現(xiàn)食物中毒，一時引起了家長的緊張和社會的關(guān)注。</p><p class="ql-block">但是，真的是食物中毒嗎？真相是：冬春季節(jié)，中小學(xué)生或幼兒又嘔吐又拉肚子的，不一定是食物中毒搗的亂，</p><p class="ql-block">更有可能是諾！如！病！毒！</p><p class="ql-block">因?yàn)榘Y狀太相似了，具有很多相同點(diǎn)，所以經(jīng)常被錯認(rèn)為是食物中毒。</p><p class="ql-block">首先讓我們來看看諾如病毒與食物中毒的相同與異同。</p> <p class="ql-block ql-indent-1">學(xué)校、幼兒園食物中毒的食物來源一般有：①校園提供的；②校園外就餐的；③校園外帶入的。而且，確定是否為食物中毒，需經(jīng)疾控機(jī)構(gòu)的現(xiàn)場流行病學(xué)專家（非臨床醫(yī)生和校園醫(yī)生，更非一般公眾）調(diào)查核實(shí)后，才能下結(jié)論。</p> <p class="ql-block">由于醫(yī)院缺乏諾如病毒檢測試劑，所以臨床醫(yī)生一般診斷為“急性胃腸炎或病毒性胃腸炎或普通腸胃炎”。</p><p class="ql-block">如果中小學(xué)生及幼兒在冬春季節(jié)出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，臨床醫(yī)生應(yīng)高度懷疑諾如病毒感染。當(dāng)然，諾如病毒一般由縣（區(qū)）級及以上疾控機(jī)構(gòu)來確診和排除。</p><p class="ql-block">在疫情早期，你知道現(xiàn)場流行病學(xué)家是如何判定諾如病毒感染聚集性疫情嗎？在一次嘔吐、腹瀉流行中符合以下6條標(biāo)準(zhǔn)者，可初步判定為諾如病毒感染聚集病例：</p><p class="ql-block ql-indent-1"><br></p> <p class="ql-block ql-indent-1">如果符合上述條件的病例，又在其大便標(biāo)本或嘔吐物中檢測出諾如病毒，則可確診。</p><p class="ql-block ql-indent-1">當(dāng)校園出現(xiàn)諾如病毒感染聚集性疫情時，食物、水的感染來源被排除后，則通過密切接觸感染者（如一起學(xué)習(xí)、生活及其他文體活動）或攝入他們嘔吐物、排泄物產(chǎn)生的氣溶膠（指近距離≤1.5米）傳播；引起此類聚集性疫情的傳染來源于首例病例，首例病例則來源于家庭或社區(qū)感染，常見的感染來源是食用了被諾如病毒污染的食物。</p> 專家提示 <p class="ql-block ql-indent-1">諾如病毒容易在海鮮，尤其是牡蠣、蛤等貝類動物中發(fā)生富集現(xiàn)象，如果生吃或進(jìn)食加熱不徹底的蝦、蟹、牡蠣、貝類等海鮮，感染諾如病毒的風(fēng)險較高。 </p> 什么是諾如病毒 <p class="ql-block ql-indent-1">諾如病毒是一組杯狀病毒科的病毒，以前也稱之為“諾瓦克樣病毒”。諾如病毒 傳播途徑多樣、全人群普遍易感，因此，諾如病毒具有高度傳染性和快速傳播能力。諾如病毒感染影響胃和腸道，引起胃腸炎或“胃腸流感”。</p> 諾如病毒的癥狀 <p class="ql-block ql-indent-1">潛伏期多在24～48小時，最短12小時，最長72小時。感染者發(fā)病突然，主要癥狀為惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉。</p><p class="ql-block ql-indent-1">兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉為多，24小時內(nèi)腹瀉4～8次，糞便為稀水便或水樣便，無粘液膿血。原發(fā)感染患者的嘔吐癥狀明顯多于續(xù)發(fā)感染者，有些感染者僅表現(xiàn)出嘔吐癥狀。此外，也可見頭痛、寒顫和肌肉痛等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水癥狀。</p> 諾如病毒的傳播途徑 <p class="ql-block ql-indent-1">傳播途徑主要包括人傳人、經(jīng)食物和經(jīng)水傳播。諾如病毒胃腸炎容易在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等人群聚集場所引起暴發(fā)?；颊甙l(fā)病急，先是惡心嘔吐，緊接著腹瀉，約1/3的患兒會發(fā)燒，病程持續(xù)1至3天較多見。尤其是低齡幼兒，如果腹瀉的同時有發(fā)燒、頭痛、肌肉痛等癥狀的，要及時就醫(yī)，以防重癥發(fā)生。</p> 我們要如何預(yù)防諾如病毒 <p class="ql-block"><b style="font-size: 22px;">措施一：個人衛(wèi)生</b></p><p class="ql-block ql-indent-1">勤洗手，用香皂或洗手液仔細(xì)揉搓，再沖洗干凈；外出回家后先洗手，飯前便后也要洗手；減少外出和參與大型活動，杜絕傳染渠道；做好食物的保鮮工作，避免交叉污染。</p><p class="ql-block"><b style="font-size: 22px;">措施二：食品衛(wèi)生</b></p><p class="ql-block ql-indent-1">不吃生冷食品和未煮熟的食物；減少到校外的餐廳就餐，特別是無牌無證的街邊小店；吃瓜果前，一定要洗凈、去皮；貝類海水產(chǎn)品一定要煮熟煮透。</p><p class="ql-block"><b style="font-size: 22px;">措施三：飲水衛(wèi)生</b></p><p class="ql-block ql-indent-1">確認(rèn)水源安全；不喝生水；選用衛(wèi)生合格的桶裝水。</p> 溫馨提示 <p class="ql-block ql-indent-1"><b>如果家中有人感染了諾如病毒，嘔吐或腹瀉后，家屬要及時清洗、消毒嘔吐物及被污染的地方，徹底清洗污染衣物，以免造成病毒擴(kuò)散?？蓮乃幍昊虼笮统匈徺I醫(yī)用酒精(75%濃度)或漂白劑(漂白粉)對器物或其他接觸物進(jìn)行消毒，消毒時注意嚴(yán)格按說明書的配比使用。</b></p><p class="ql-block"><br></p>