小內(nèi)鏡—大作為我院首例內(nèi)鏡經(jīng)黏膜下隧道腫物切除術(shù)

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近日，我院內(nèi)鏡中心團隊順利完成首例內(nèi)鏡經(jīng)黏膜下隧道腫物切除術(shù)，該手術(shù)的成功開展，填補了我院消化內(nèi)科領(lǐng)域又一技術(shù)空白，標(biāo)志著我院內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療水平達到一個新的高度。 患者趙某某，因咽部吞咽不適體檢胃鏡，發(fā)現(xiàn)距門齒20cm左右7點位可見一大小約1.0×1.0cm隆起病變，表面光滑，色澤同周圍黏膜，邊界清，擴張度較好。超聲胃鏡考慮診斷食管平滑肌瘤？ 與患者及其家屬充分溝通后，交大二附院鄒百倉教授及我內(nèi)鏡中心為患者詳細制定了微創(chuàng)治療方案。 術(shù)前麻醉準(zhǔn)備 3月25日，在完善各項術(shù)前準(zhǔn)備后，病人在家屬的陪同下來到了內(nèi)鏡中心。因為之前充分地溝通，她表現(xiàn)的非常淡定，對此次治療十分信任。 治療過程中，在麻醉醫(yī)師的配合下，主任通過胃鏡檢查至距門齒21cm見到一個粘膜下隆起，表面光滑，在病變上方3cm處建立短隧道，逐層分離。內(nèi)鏡進入隧道后予以逐層分離，游離瘤體、剝離，整個過程順利，術(shù)中無出血，最后予以鈦夾夾閉創(chuàng)面。病人安返病房。 48小時后，患者就能進食流質(zhì)飲食、下床活動。 STER（內(nèi)鏡經(jīng)黏膜下隧道腫瘤切除術(shù)）手術(shù)是國際內(nèi)鏡微創(chuàng)治療領(lǐng)域最為前沿的技術(shù)之一，即在距離腫瘤口側(cè)3~5厘米建立粘膜下隧道，逐漸顯露腫瘤，腫瘤顯露以后沿腫瘤包膜在內(nèi)鏡直視下剝離，完整剝離后，取出腫瘤，用金屬夾閉合隧道口。該方法可一次性完整剝離絕大多數(shù)來源于固有肌層的粘膜下腫瘤，同時保持消化道粘膜的完整性，即使出現(xiàn)穿孔，也可以非?？焖佥p易閉合隧道，有效防止氣體以及消化液外漏。相對于既往的切除方式ESD（內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)），該手術(shù)方式不但可以避免術(shù)后再次出現(xiàn)消化道瘺和胸腹腔感染，而且手術(shù)創(chuàng)面小，恢復(fù)較快，住院時間縮短和減少了醫(yī)療費用，充分體現(xiàn)了微創(chuàng)的優(yōu)越性。 　　我院內(nèi)鏡中心配有進口電子胃鏡、電子腸鏡、電子十二指腸鏡、超聲內(nèi)鏡等先進設(shè)備。具備防治肝、膽、胰、胃腸道方面疾病的豐富經(jīng)驗和先進的專業(yè)設(shè)備，擅長消化道出血、肝硬化、消化道腫瘤的治療。 特色技術(shù)： 相繼開展了無痛胃鏡、腸鏡，幽門螺桿菌檢查、內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)，內(nèi)鏡下止血及一系列胃腸胰膽疾病鏡下ESD、ERCP術(shù)。 在手術(shù)麻醉科團隊的鼎力支持和保障下，此次手術(shù)成功完成，標(biāo)志著醫(yī)院運用內(nèi)鏡技術(shù)治療各類消化道疑難雜癥方面取得新的突破，內(nèi)鏡中心也將繼續(xù)保持勇往開拓的精神，不斷提高技術(shù)和服務(wù)水平為患者減輕痛苦。