<h3> 2月13日凌晨，一陣急促的電話聲響起，“喂！是新生兒科的醫(yī)生嗎？有位孕31周的產(chǎn)婦在家中分娩了一個新生兒，需要你們的幫助！”急診科醫(yī)生焦急的說到。“好的，馬上來！”，掛斷電話后，當夜值班的新生兒科科主任陸洪俠副主任醫(yī)師帶著搶救物品和急救人員緊急前往病人家中，半小時后，順利的將這個迫不及待想要和這個世界見面的小寶貝帶回了病房。</h3> <h3> 皮膚發(fā)紺、呼吸微弱、呻吟、口吐泡沫、全身冰涼，體溫，血壓測不出，瘦小的身子蜷縮在寬大的包被中顯得更加渺小，這是我見到小寶貝的第一眼，隨即在科主任的指揮下，立即開展搶救工作，暖箱復溫、連接無創(chuàng)呼吸機輔助通氣、建立靜脈通路、抽血化驗、靜脈營養(yǎng)等一系列措施有條不紊的進行著，終于4個小時后，看著小寶貝發(fā)紺的身子漸漸變溫暖，呼吸也慢慢平穩(wěn)下來，不在難受的呻吟，懸著的心終于可以稍稍放下一點，因為做為新生兒科的醫(yī)生，我心里明白，像這樣孕周不足，而且胎齡還這么小的早產(chǎn)兒，各個臟器發(fā)育都不成熟，面臨許多原發(fā)病和并發(fā)癥的問題，稍有不慎，很有可能出現(xiàn)生命危險，而且我也從來沒有管過這么小的早產(chǎn)兒，不禁心里膽怯，這時，主任和家屬溝通后帶來了一個消息，家屬要求在我科繼續(xù)治療，同時安慰鼓勵道：你看，家屬都這么信任我們，怎么能輕易退縮，這也是一個積累經(jīng)驗提升自己的機會，不要害怕，有啥難題我們大家一起努力解決！</h3> <h3> 這些話猶如一針強心劑，瞬間讓我有了信心和動力，放下所有的擔憂，決心和小寶貝一起經(jīng)歷磨難，順利的渡過生后的這段危險時期。</h3> <h3> 首先，小寶貝要面臨的就是呼吸關(guān)，因為搶救的及時，使用呼吸機輔助通氣后，呼吸費力得到改善，沒有出現(xiàn)新生兒呼吸窘迫綜合征、肺氣腫、肺不張等并發(fā)癥，因此，在使用呼吸機4天后成功撤機，自主呼吸、心率平穩(wěn)。其次是感染關(guān)，大多數(shù)早產(chǎn)的病因就是因為感染，入院通過化驗血及胸片等輔助檢查也證實了這一點，早期給予積極的抗感染治療必不可少，可以減少新生兒敗血癥、新生兒化膿性腦膜炎、感染性休克等并發(fā)癥的發(fā)生，避免并發(fā)癥對早產(chǎn)兒的二次損傷，同時早產(chǎn)兒免疫力低下，在日常護理操作中嚴格防控院感，接觸患兒前后注意手衛(wèi)生，操作集中，避免過多刺激患兒，降低了院感的發(fā)生率，通過有效的抗感染和預防感染等措施，病情也很快的好轉(zhuǎn)。第三是喂養(yǎng)關(guān)，早產(chǎn)兒消化道功能不成熟，腸道的消化酶和益生菌含量少，腸道蠕動慢，很容易喂養(yǎng)不耐受，出現(xiàn)嘔吐，腹脹、便秘，嚴重可出現(xiàn)腸梗阻、壞死性小腸結(jié)腸炎的并發(fā)癥，因此早期給予微量母乳或早產(chǎn)兒配方奶喂養(yǎng)，配合腸外營養(yǎng)，適當添加益生菌，給予鳥巢、腹部撫觸等護理措施，有效的避免了這些問題的發(fā)生，同時定期監(jiān)測體重、身長、頭圍等變化，根據(jù)生長發(fā)育的情況，做出適當調(diào)整。在此期間，也出現(xiàn)了不可避免的并發(fā)癥，新生兒病理性黃疸、新生兒貧血等，積極給予藍光照射、口服鐵劑糾正貧血等治療后，癥狀得到了改善。</h3> <h3> 歷經(jīng)35天的磨難后，在科室醫(yī)護人員的細心照料下，小寶貝終于能出院了，生命體征平穩(wěn)，生長發(fā)育正常，我們也不負家屬期望將這個健康的小寶貝交到爸爸媽媽手中。</h3> <h3> 做為我縣唯一的新生兒急救中心，在今后的工作中，可能還會遇到類似這樣或者更難的挑戰(zhàn)，在將小寶貝交到父母的那一刻，并不意味著結(jié)束，出院后的隨訪仍是重中之重，這一成功救治的案例，為我們在危重癥急救方面積累了很多經(jīng)驗，更加堅定了我們的信心，同時，我們也會不斷提升專業(yè)技術(shù)，竭誠為百姓服務(wù)，努力守護好祖國的未來。</h3>