您的孩子定期體檢了嗎？——兒童保健指導(dǎo)

瀟瀟欣怡軒

寶寶1個(gè)月了，頭上一直有乳痂一樣的東西，一塊一塊的，什么時(shí)候才能掉完？特別癢，寶寶抓的流血?<br>寶寶3個(gè)月了，逗引時(shí)不發(fā)音，也不會(huì)笑，俯臥時(shí)也不會(huì)抬頭？<br>寶寶6個(gè)月了，可以扶著坐了么？輔食添加了嗎？夜間總是哭鬧、煩躁睡不安，是缺鈣嗎? <br>寶寶9個(gè)月了，會(huì)爬嗎？會(huì)歡迎、再見(jiàn)、表示不要嗎？<br>寶寶1歲了，能用拇食指捏小物品嗎？扶物品能站立嗎？<div>為了滿足家長(zhǎng)需求，促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)，濮陽(yáng)縣婦幼保健院特邀請(qǐng)濮陽(yáng)市婦幼保健院專家坐診，為濮陽(yáng)縣的寶爸寶媽們解答孩子“成長(zhǎng)中的煩惱”。<br></div> <h1><b>開(kāi)展項(xiàng)目：</b></h1><p class="ql-block">嬰幼兒健康檢查（42天、3月、6月、8月、12月、15月、18月、21月、24月）；</p><p class="ql-block">高危兒健康檢查（6月前每月一次體檢，6月至12月每2個(gè)月1次）：</p><p class="ql-block">對(duì)3歲以內(nèi)嬰幼兒進(jìn)行體格發(fā)育檢查、一歲內(nèi)神經(jīng)運(yùn)動(dòng)（52項(xiàng)）檢查、早期發(fā)展綜合評(píng)價(jià)、養(yǎng)育咨詢指導(dǎo)、視聽(tīng)覺(jué)檢查等。根據(jù)嬰兒發(fā)育情況對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行早期指導(dǎo)訓(xùn)練，如視覺(jué)訓(xùn)練、聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練、觸覺(jué)訓(xùn)練、嬰兒撫觸、排氣操、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、語(yǔ)言引導(dǎo)等，并向家長(zhǎng)宣傳兒童早期發(fā)展的重要意義。</p> <div><h1><b>生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)：</b></h1>定期測(cè)量?jī)和w重、身長(zhǎng)（身高）、頭圍及青春期體格發(fā)育，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)采用Z值評(píng)分法、BMI、WHO生長(zhǎng)曲線標(biāo)準(zhǔn)判定生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估。提供喂養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。<br>檢驗(yàn)：血常規(guī)、微量元素、維生素D、甲狀腺功能、甲狀旁腺激素（PTH）、性激素六項(xiàng)、甲胎蛋白、人絨毛膜促性腺激素（HCG）、血脂、糖化血紅蛋白、生長(zhǎng)激素、胰島素樣生長(zhǎng)因子-1（IGF-1）、胰島素、促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）、17a-羥孕酮、皮質(zhì)醇、糖耐量試驗(yàn)（OGTT試驗(yàn)）。<br><h1><b>檢查類：</b></h1>經(jīng)皮黃疸治療儀：評(píng)估新生兒黃疸進(jìn)展程度。<br>彩超：甲狀腺彩超、髖關(guān)節(jié)彩超、肝膽脾腎彩超、心臟彩超、乳腺及性腺彩超。<br>骨密度測(cè)量：檢測(cè)孩子在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中有無(wú)缺鈣現(xiàn)象，并提供指導(dǎo)；<br><h1><b>X線片：</b>通過(guò)X線片觀察左手掌指骨、腕骨及橈尺骨下端的骨化中心的發(fā)育程度來(lái)確定骨齡。了解骨齡的大小和生長(zhǎng)潛力，是“早長(zhǎng)”還是”晚長(zhǎng)“。</h1><h1><b>嬰幼兒神經(jīng)心理評(píng)估項(xiàng)目:</b></h1>0-6歲兒童神經(jīng)心理發(fā)育量表、Gesell發(fā)育評(píng)估等對(duì)大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、適應(yīng)能力、語(yǔ)言、社會(huì)行為5個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估及指導(dǎo)。<br>ASQ（年齡與發(fā)育進(jìn)程問(wèn)卷）：<br>進(jìn)行心理發(fā)育評(píng)估的篩查，做到早識(shí)別早干預(yù)。</div> <h3><b>兒童體檢：</b></h3>包括幼兒園入園體檢：視力、聽(tīng)力篩查，口腔、全身體格檢查，血常規(guī)、傳染病。<br>兒童青少年心理測(cè)驗(yàn)：<br>嬰幼兒中學(xué)生社會(huì)適應(yīng)能力、兒童行為量表、90項(xiàng)癥狀清單，語(yǔ)言進(jìn)展、構(gòu)音量表，孤獨(dú)癥ABC、克氏量表，CONNERS父母問(wèn)卷、兒童感覺(jué)統(tǒng)合檢核表、瑞文智力測(cè)試、PPVT圖片測(cè)試、注意力缺陷多動(dòng)障礙DSM-V量表，運(yùn)動(dòng)障礙ADL評(píng)定量表。 <h1><b> 兒童保健門診簡(jiǎn)介</b></h1><p class="ql-block">濮陽(yáng)縣婦幼保健院兒童保健門診現(xiàn)有主治醫(yī)師1人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師2人，康復(fù)治療師1名。均從事兒科臨床工作多年，具有豐富的兒科及兒童保健專業(yè)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)。</p> <h1><b> 坐診醫(yī)生簡(jiǎn)介</b></h1> 楊淑明，兒童康復(fù)科主治醫(yī)師，中級(jí)康復(fù)治療師，中級(jí)心理治療師，畢業(yè)于河南中醫(yī)學(xué)院，新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院研究生在讀。2018年于鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院兒童康復(fù)科跟隨朱登納教授進(jìn)修。擅長(zhǎng)高危兒、腦性癱瘓、發(fā)育遲緩、智力低下、語(yǔ)言障礙、多動(dòng)癥、抽動(dòng)障礙、注意缺陷與多動(dòng)障礙、小兒先天性斜頸等疾病的診斷和康復(fù)治療。 <p class="ql-block">高莉萍，兒保門診執(zhí)業(yè)醫(yī)師，畢業(yè)于新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院。2019年于河南省婦幼保健院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室、呼吸科進(jìn)修，2020年再次至河南省婦幼保健院兒童保健科、兒童心理行為科進(jìn)修學(xué)習(xí)，2021年至濮陽(yáng)市婦幼保健院進(jìn)一步進(jìn)修學(xué)習(xí)兒童保健項(xiàng)目，擅長(zhǎng)新生兒科各種急重癥的診斷及搶救治療、兒童常見(jiàn)病及多發(fā)病的診治、兒童生長(zhǎng)發(fā)育的監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)、嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、神經(jīng)心理發(fā)育評(píng)估、治療及家庭訓(xùn)練指導(dǎo)、高危兒管理等，熟練掌握各種兒科臨床操作技術(shù)。</p> <p class="ql-block">史淑娜，兒保門診執(zhí)業(yè)醫(yī)師，畢業(yè)于南陽(yáng)理工學(xué)院。2019年于河南省人民醫(yī)院小兒呼吸科、小兒神經(jīng)科、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室、兒童保健科、小兒內(nèi)分泌科?？七M(jìn)修2年。擅長(zhǎng)兒童保健，高危兒的隨訪及早期干預(yù)，主攻各種原因所致的矮小癥、性早熟、青春期發(fā)育延遲或不發(fā)育；甲狀腺疾病、腎上腺疾病、兒童和青少年肥胖等。</p><p class="ql-block"><br></p>