糖尿病科成功開展“血栓閉塞性脈管炎”微創(chuàng)技術(shù)氧氣?? <p class="ql-block"> 2022年3月29日，糖尿病科成功開展DSA下下肢動(dòng)脈造影+球囊擴(kuò)張術(shù)。該技術(shù)的成功開展，不僅豐富了我院的微創(chuàng)診療體系，提升了醫(yī)院在相關(guān)領(lǐng)域的整體治療水平，也填補(bǔ)了龍江縣內(nèi)該領(lǐng)域的空白，同時(shí)亦極大地減少了這類患者外出求醫(yī)的奔波勞頓之苦，降低了看病成本，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。</p> <p class="ql-block"> 年僅41歲的劉某某因長(zhǎng)期大量吸煙導(dǎo)致右下肢血管閉塞，5年前右足第五足趾截肢，2年前右足??趾截肢，術(shù)后殘端長(zhǎng)期不愈合，并出現(xiàn)感染、流膿。3月25日，患者到我院糖尿病科門診就醫(yī)，陳傳山主任根據(jù)患者以往病史、現(xiàn)有癥狀體征及輔助檢查等，診斷為：1.血栓閉塞性脈管炎；2.右足拇趾截肢殘端潰瘍伴感染；入院后第2天行下肢血管CTA檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)腘動(dòng)脈長(zhǎng)約9.5cm段閉塞，且其他多條下肢動(dòng)脈出現(xiàn)不同程度的狹窄閉塞。考慮到患者足部創(chuàng)面不愈合與下肢血管病變有關(guān)，如不處理下肢血管病變問題，患者右足可能逐漸向上壞死，甚至出現(xiàn)感染危及生命可能。</p> <p class="ql-block">糖尿病科陳傳山主任與齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院血管外科李喜春主任通過電話、視頻等多種方式針對(duì)患者病情及治療方案進(jìn)行了詳細(xì)的分析與討論，認(rèn)為患者下肢動(dòng)脈閉塞情況有介入治療指征?？紤]該介入治療復(fù)雜、難度大，遂邀請(qǐng)齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院血管外科李喜春主任與我院糖尿病科陳傳山主任一起為患者實(shí)施下肢動(dòng)脈造影+球囊擴(kuò)張術(shù)，歷經(jīng)約2個(gè)半小時(shí)，手術(shù)順利完成。術(shù)后患者下肢動(dòng)脈血流恢復(fù)，下肢皮膚溫度升高。目前，患者傷口處恢復(fù)良好，截肢殘端逐漸愈合。</p> <p class="ql-block">陳傳山主任介紹，下肢動(dòng)脈閉塞表現(xiàn)為缺血性間歇性跛行、靜息痛、足潰瘍和足趾壞疽等，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，皮膚冰涼，出現(xiàn)上述癥狀可進(jìn)行下肢動(dòng)脈的彩超檢查，以及CTA（CT血管造影）檢查，了解血管的閉塞情況。再根據(jù)動(dòng)脈閉塞長(zhǎng)度以及閉塞動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)形成情況與遠(yuǎn)端流出道血管條件，在DSA下行閉塞血管球囊擴(kuò)張或內(nèi)支架植入術(shù)。隨著閉塞動(dòng)脈管腔的開通、血流重新通暢可有效緩解疼痛，可促進(jìn)潰瘍愈合，恢復(fù)下肢行走，提高患者生活質(zhì)量，降低截肢率。</p>