亚拍区欧拍区自拍区|日本强奸久久天堂色网站|午夜羞羞福利视频|你懂得福利影院|国产超级Avav无码成人|超碰免费人人成人色综合|欧美岛国一二三区|黄片欧美亚洲第一|人妻精品免费成人片在线|免费黄色片不日本

一位歷經(jīng)生死的胖叔叔送給南院區(qū)綜合ICU一封感謝信

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院宣傳處

日前，一位剛剛從“鬼門關(guān)”脫險而出的胖叔叔，給南院區(qū)綜合ICU的醫(yī)護(hù)人員送來了一封感謝信，信中他飽含深情地感謝醫(yī)護(hù)人員對他的特別關(guān)照，感謝給予他的第二次生命……這封信要感謝的人員，是一群無畏的年輕醫(yī)護(hù)人員，從患者病情危重住進(jìn)南院區(qū)綜合ICU那一刻起，他們陪他度過了無創(chuàng)、插管、脫機(jī)、拔管、高流量、鼻導(dǎo)管吸氧的全過程，見證了他從意識模糊到清醒，到后來可以寫字表述，再到語言流利交流。這張小小的A4紙寫出了患者對他們的感謝和對生命的渴望，相信經(jīng)歷這次住院經(jīng)歷后，這位胖叔叔會更加珍惜自己的健康。 <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b>突發(fā)急癥，患者生命險象重重</b></p><p class="ql-block"><span style="color: inherit;"> “叮鈴鈴……”，急促的電話鈴聲讓原本井然有序的南院區(qū)綜合ICU病房內(nèi)多了一分緊張的氣氛，張曉娟主治醫(yī)師接到電話后立即前往搶救室會診，護(hù)理人員迅速將床位、呼吸機(jī)、所需搶救物品及藥品備好。</span></p><p class="ql-block"><span style="color: inherit;"> 患者是一位體型肥胖的中年男性，因呼吸困難并意識障礙到我院南院就診。此時，患者病情危重，會診后由急診醫(yī)護(hù)人員共同護(hù)送至綜合ICU病房。入病房時患者神志模糊，呼吸窘迫，氧合持續(xù)下降。醫(yī)護(hù)人員迅速給患者開放氣道，給予無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，采用“四人搬運法”協(xié)助其由平車順利轉(zhuǎn)移至病床并給予重癥監(jiān)護(hù)。動脈血氣分析顯示患者重度二氧化碳潴留，呼吸性酸中毒，情況危急。醫(yī)護(hù)人員調(diào)整呼吸機(jī)模式，緊急給予激素及解痙、化痰藥物靜脈應(yīng)用等搶救性治療。但半小時后復(fù)查血氣，發(fā)現(xiàn)二氧化碳分壓持續(xù)升高且患者昏迷。醫(yī)護(hù)人員緊急與家屬溝通后迅速氣管插管，呼吸機(jī)輔助通氣，隨著生命支持通路的迅速完善，患者的氧合逐漸回升，復(fù)查動脈血氣見二氧化碳潴留較前減輕。在醫(yī)護(hù)默契配合、爭分奪秒的救治中，患者闖過了第一關(guān)，雖前路依舊困難重重，但為繼續(xù)治療贏得了機(jī)會。</span></p><p class="ql-block"><b> 精準(zhǔn)施治，患者轉(zhuǎn)危為安</b></p><p class="ql-block"><span style="color: inherit;"> 雖然給予經(jīng)驗性抗感染治療，解痙化痰等對癥處理，但患者病情卻未持續(xù)改善。呼吸機(jī)支持條件逐漸上調(diào)，即使給予純氧也難以維持正常氧合，一邊是波動的氧合，一邊是持續(xù)痙攣的氣道，危險警報始終不能解除。一個既往體健的中年人，為何會遭遇如此來勢洶洶的肺部感染？與家屬充分溝通后，醫(yī)護(hù)人員們獲得以下重要信息：患者極度肥胖，有夜間呼吸睡眠暫停表現(xiàn)，有秋冬季咳嗽咳痰史；患者長期大量吸煙。段曉光副主任醫(yī)師、韓冰主治醫(yī)師了解情況后立即組織科室會診，考慮患者存在結(jié)構(gòu)性肺部損傷，此次感染后導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病急性加重、重癥肺炎、2型呼吸衰竭、肺性腦病。在接下來的治療中，醫(yī)護(hù)人員們把重點放在下了以下三個方面：一是給予患者深度鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛，必要時應(yīng)用肌松，緩解氣道痙攣，改善通氣；二是給予患者翻身、叩背、排痰，行纖支鏡肺泡灌洗治療，同時，留取肺泡灌洗液標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)，盡快明確病原學(xué)結(jié)果，進(jìn)行目標(biāo)抗感染治療；三是給予患者胸部CT檢查了解肺部影像學(xué)改變 。</span></p><p class="ql-block"><span style="color: inherit;"> 雖然制定了治療策略，執(zhí)行過程中依然是關(guān)關(guān)難行。首先，患者氣道痙攣嚴(yán)重，對鎮(zhèn)靜藥物耐受性大，如果單純增加藥量可能出現(xiàn)明顯的藥物負(fù)作用，為此醫(yī)護(hù)人員們反復(fù)調(diào)整用藥方案，優(yōu)化聯(lián)合用藥方案，最終真正打開氣道。其次，患者體重在100公斤以上，翻身叩背困難，每次治療需五名醫(yī)護(hù)人員共同完成。患者氧合極差，難以耐受吸痰特別是纖支鏡治療時造成的短暫缺氧。經(jīng)過精心安排，在密閉條件下由最嫻熟的醫(yī)師給患者進(jìn)行操作，使患者平安、順利地經(jīng)受了檢查。</span></p><p class="ql-block"><span style="color: inherit;"> 考慮到患者嚴(yán)重呼吸衰竭，外出檢查風(fēng)險極高，但醫(yī)護(hù)人員們迫切需要肺部影像學(xué)檢查印證判斷，指導(dǎo)治療。在做了周密的路線安排及物品準(zhǔn)備，制定檢查途中突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，由杜佳欣主治醫(yī)師和兩名男護(hù)士一起帶患者外出行CT檢查。大家齊心協(xié)力、認(rèn)真負(fù)責(zé)，順利完成了CT檢查，也進(jìn)一步證實了診斷，堅定了治療方案的執(zhí)行。</span></p><p class="ql-block"><b> 南丁格爾說過：“能夠照顧人使他康復(fù)，是一件神圣的工作?！?lt;/b></p><p class="ql-block"><span style="color: inherit;"> 冰凍三尺非一日之寒?；颊叩牟∏樽畛鮾商觳]有迅速好轉(zhuǎn)，就像拔河時僵持著的狀態(tài)。醫(yī)護(hù)人員們明白，此時最需要做的就是再加一把力，幫助患者度過“膠著期”。即使患者做不到俯臥位，但可以幫助他反復(fù)高側(cè)臥位通氣。功夫不負(fù)有心人，在醫(yī)護(hù)人員們的不斷努力下，患者的病情在第三天開始顯著好轉(zhuǎn)，呼吸機(jī)參數(shù)不斷地往下調(diào)，意識狀態(tài)由昏迷到模糊，后逐漸清醒。鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛方案也隨著氣道痙攣的改善、患者意識的恢復(fù)而不斷調(diào)整：既保證患者在插管狀態(tài)下處于舒適的狀態(tài)，又不影響患者的意識，使其可以遵照活動。</span></p><p class="ql-block"><span style="color: inherit;"> 醫(yī)生護(hù)士每天與他交流、鼓勵，在治療過程中，家屬及患者本人均對醫(yī)護(hù)人員們表達(dá)了滿滿信任與支持。在醫(yī)護(hù)和家屬的鼓勵下，患者每日可用書寫方式與醫(yī)護(hù)人員們進(jìn)行交流。隨著患者字跡越來越工整、清晰，大家明白，疾病這個怪獸已經(jīng)變得奄奄一息。</span></p><p class="ql-block"><span style="color: inherit;"> 呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)下來了，患者可以在床邊安坐，甚至可以在醫(yī)護(hù)攙扶下下床活動，嘗試撤機(jī)后氧合穩(wěn)定……一個個勝利接踵而至。在10多天后，終于迎來了患者可以拔除氣管插管的這一刻。陽光透過玻璃照進(jìn)病房，溫暖的陽光恰巧灑在他的床邊，此刻，大家的心情都如這陽光一樣溫暖，由衷地為他感到高興。氣管插管拔除后高流量吸氧，雖然有新的挑戰(zhàn)，但是ICU的醫(yī)護(hù)人員們就是要迎難而上。為了鍛煉其肺功能，醫(yī)生讓其端坐位鍛煉、吹氣球，剛開始患者有點抵觸，堅持不了多長時間端坐位，醫(yī)生和護(hù)士不斷為其講解并鼓勵，慢慢地可以連續(xù)坐兩三個小時并配合地吹氣球，也可以嘗試著自己吃飯。患者的配合、醫(yī)護(hù)的努力、家屬的支持，這位胖叔叔恢復(fù)很快，已順利地轉(zhuǎn)到呼吸科繼續(xù)治療。</span></p><p class="ql-block"><span style="color: inherit;"> 看著他轉(zhuǎn)科前的微笑，醫(yī)護(hù)人員們覺得這半個多月來所有的努力都是值得的。這些時光就像電影一樣在腦海中回放，有當(dāng)初緊張搶救的場景，有醫(yī)生查房認(rèn)真分析病情及時確定診療方案的場景，有護(hù)士齊心協(xié)力為其翻身、扣背、深度機(jī)械排痰的場景，一幕幕場景的回放，是又心疼，又驕傲：心疼的是患者所經(jīng)歷的苦難，驕傲的是經(jīng)過我們鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院南院區(qū)綜合ICU全體醫(yī)護(hù)人員的不懈努力，患者重新?lián)碛辛私】担梢灾貧w社會，繼續(xù)為社會創(chuàng)造價值。</span></p><p class="ql-block"><span style="color: inherit;"> 收到患者手寫的感謝信，讓大家收獲了被認(rèn)可的快樂，同時也再次意識到作為醫(yī)者的責(zé)任與使命。在未來的工作中，ICU全體醫(yī)護(hù)人員依舊要團(tuán)結(jié)協(xié)作，做好護(hù)士本職工作，為每一名患者負(fù)責(zé)，爭取讓每一位患者都早日康復(fù)，生活幸福！</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> <b>資料來源：南院區(qū)綜合ICU 駱少靜 羅一欣 王紫玉</b><div><b>編輯：符臻臻</b></div>