<p class="ql-block">疫情當(dāng)下，省傳染麻醉科全體醫(yī)護(hù)學(xué)習(xí)與麻醉相關(guān)的感控知識(shí)</p> <p class="ql-block"> 肺部并發(fā)癥是術(shù)后患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，是手術(shù)及麻醉相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的重要組成部分，其可延長(zhǎng)住院時(shí)間，增加診療費(fèi)用，增加病死率。術(shù)后肺部并發(fā)癥是指手術(shù)患者術(shù)后30天內(nèi)新發(fā)的醫(yī)院獲得性肺炎或呼吸機(jī)相關(guān)肺炎，包括術(shù)后肺部感染和術(shù)后肺炎。</p><p class="ql-block"> 麻醉機(jī)內(nèi)呼吸回路的消毒與滅菌對(duì)防止肺部感染，完善麻醉醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，具有重要的意義。</p> <p class="ql-block">（一）麻醉機(jī)回路滅菌的方法</p><p class="ql-block">滅菌方法是將麻醉機(jī)內(nèi)呼吸回路的各個(gè)部件拆卸后，送醫(yī)院消毒供應(yīng)室進(jìn)行。</p><p class="ql-block">滅菌流程包括：拆卸、清洗、消毒、滅菌、干燥、備用。</p><p class="ql-block">（二）麻醉機(jī)回路滅菌細(xì)節(jié)</p><p class="ql-block">所有部件均可用環(huán)氧乙烷滅菌</p><p class="ql-block">耐高溫、高壓、耐濕的部件建議用高壓蒸汽滅菌</p><p class="ql-block">合成橡膠部件的浸泡時(shí)間不要超過(guò)15min ，以免導(dǎo)致膨脹或加劇老化，</p><p class="ql-block">切勿將回路氧傳感器或流量傳感器浸泡在液體中，</p><p class="ql-block">切勿將回路氧傳感器或塑料材質(zhì)流量傳感器采用高溫、高壓條件下滅菌。</p> <p class="ql-block">（三）麻醉機(jī)回路消毒</p><p class="ql-block">臭氧消毒機(jī)使用的消毒劑為臭氧混合過(guò)氧化氫，該消毒劑雖然對(duì)細(xì)菌芽孢及霉菌有非常好的殺菌效果，但對(duì)回路內(nèi)銅、鋁、橡膠等材質(zhì)部件有腐蝕作用。</p><p class="ql-block">復(fù)合醇消毒機(jī)使用的消毒劑為乙醇混合氯已定，將乙醇與氯乙定混合消毒液，以氣壓式等離子霧化分布于麻醉機(jī)內(nèi)呼吸回路。此消毒方式對(duì)麻醉機(jī)內(nèi)呼吸回路和部件無(wú)腐蝕性，使用方便，能達(dá)到中、高水平消毒效果。</p> <p class="ql-block">（四）麻醉機(jī)表面消毒</p><p class="ql-block">麻醉機(jī)表面有金葡菌，不動(dòng)桿菌，類(lèi)白喉菌，G-桿菌，鏈球菌，腸球菌，銅綠假單胞菌等病原菌，可采用酒精擦拭麻醉機(jī)，干預(yù)6周后，培養(yǎng)物中致病菌由18降為6。</p> <p class="ql-block">麻醉機(jī)表面每天消毒劑擦拭，特殊污染術(shù)后立即消毒。乙醇可在15min 內(nèi)滅活包括乙型肝炎（HBV）在內(nèi)的病毒，并在1min 內(nèi)滅活HIV病毒。</p> <p class="ql-block">目前，麻醉科的麻醉機(jī)回路消毒每周一次，由周末醫(yī)護(hù)值班組實(shí)施。對(duì)于多重耐藥菌感染和傳染性疾病病人，此類(lèi)手術(shù)排在手術(shù)間當(dāng)日最后一臺(tái)，做完麻醉即進(jìn)行消毒麻醉機(jī)回路。</p> <p class="ql-block">加強(qiáng)麻醉機(jī)的消毒管理是預(yù)防全麻患者呼吸道感染的重要一環(huán)，也是麻醉醫(yī)生踐行感控理念的重要一環(huán)。從小事做起，慎終如始捍衛(wèi)患者安全。</p>