輸液港的簡介撫州市第一人民醫(yī)院～吳躍武 <p class="ql-block">因腫瘤診斷水平的提高，老百姓體檢意識的增強，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療已深入人心。 隨著醫(yī)療水平的提高，很多腫瘤患者的長期生存率也越來越高，有了追求更好的生活質(zhì)量的需求。我2014年在中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院進修時學(xué)習(xí)掌握了輸液港植入術(shù)，認為其必是以后主流。撫州市第一例輸液港植入術(shù)在我院腫瘤科查國華主任支持下，2016年經(jīng)我們科的團隊共同努力下順利開展起來，現(xiàn)成為我科常規(guī)手術(shù)。雖然這技術(shù)已經(jīng)出現(xiàn)很多年，但因經(jīng)濟原因制約其推廣，還是有很多非腫瘤相關(guān)科室的醫(yī)務(wù)人員及病友對其非常陌生，特借腫瘤防治宣傳周簡單介紹一下 。恰好今年輸液港也劃入醫(yī)保報銷了 ，減輕了病友負擔，選擇使用輸液港的病人也越來越多了。近1個月我組上腫瘤患者就植入了5例輸液港，方便了廣大病友，提高了生活質(zhì)量，深受病友及家屬的歡迎。</p> <p class="ql-block">輸液港包括一個導(dǎo)管和一個港座，外接一個蝶翼針。醫(yī)生會通過一個小手術(shù)將港座和導(dǎo)管埋置在患者的左側(cè)或右側(cè)胸壁下、手臂處，導(dǎo)管的一端連接患者的中心靜脈，另一端連接于輸液港，這樣便可以將藥物直接輸注于中心靜脈（見上圖）。</p> <p class="ql-block">輸液港有以下優(yōu)點</p><p class="ql-block">1、減少反復(fù)靜脈穿刺的痛苦和難度，每次穿刺可用7天，不用每天忍受扎針的痛苦。</p><p class="ql-block">2、維護方便，一般每個月維護一次即可（耐高壓的輸液港可每3個月維護一次）。</p><p class="ql-block">3、提高生活質(zhì)量，日常生活不受限制，可以洗澡、做家務(wù)、旅行，甚至可以游泳。</p><p class="ql-block">4、保護靜脈，輸液港直達中心靜脈，可以有效防止化療藥物對外周靜脈的損傷，起到保護作用。</p><p class="ql-block">5、美觀，輸液港一般埋置在胸前，無外露，比較隱蔽，不易被發(fā)現(xiàn)，符合一部分人對美觀的需求。</p> <p class="ql-block">能行增強CT等造影，其需植入的輸液港為耐高壓的輸液港，普通輸液港不能使用。</p> <p class="ql-block">一般植入在病患的對側(cè)，如左側(cè)乳腺癌或者肺癌等，需植入右側(cè)胸壁。</p> <p class="ql-block">現(xiàn)普通輸液港價格為1600元左右，醫(yī)保還能報銷。有報銷以后，其費用相對PICC性價比更高，已成為腫瘤患者主流的輸液方案</p> <p class="ql-block">輸液港使用流程</p> <p class="ql-block">需使用無損傷的針頭，避免損傷輸液港的隔膜，造成漏液等。</p> <p class="ql-block">手指固定好輸液港，無損傷針垂直進針。</p> <p class="ql-block">輸液港輸液時需注意事項</p> <p class="ql-block">治療期間如果時間超過一周，一周需更換一次蝶翼無損傷針。</p> <p class="ql-block">輸液港術(shù)后護理</p> <p class="ql-block">加強教育宣傳，平常生活注意事項。非治療期，一定要記得1個月來門診沖管維護一次，一般可以穿刺1000～2000次，輸液港一般可使用5～10年，晚期腫瘤或者高齡腫瘤患者一般不建議取出輸液港，定期維護就可以，留到后期還可以使用。</p> <p class="ql-block">這是近期其中一例病人的輸液港的正常使用情況，我科開展輸液港植入術(shù)5年多來,目前所有植入輸液港還沒有發(fā)生輸液港移位，血栓形成、輸液外滲、導(dǎo)管脫落、嚴重感染需取出輸液港等嚴重并發(fā)癥。</p> <p class="ql-block">所有的化療或者靶向治療結(jié)束后再次局麻在原切口處取出的輸液港。這個輸液港是在上海治療的病人的，所有治療結(jié)束后來我院取出的輸液港，避免患者再次遠赴上海手術(shù)。取出后需注意看導(dǎo)管是否完整，有無血栓形成。</p>