<p class="ql-block">男性，59歲，平素體健。高處墜落致右腿腫痛活動(dòng)受限就診。傷后無神經(jīng)血管損傷體征。</p> <p class="ql-block">術(shù)前粗隆正位</p> <p class="ql-block">粗隆側(cè)位片</p> <p class="ql-block">三維CT可見粗隆骨折端呈向后成角移位</p> <p class="ql-block">為便于牽引維持長度與復(fù)位狀態(tài)，決定牽引床手術(shù)</p> <p class="ql-block">牽引下透視，近端外旋</p> <p class="ql-block">粗隆間骨折近端外旋遠(yuǎn)端內(nèi)旋移位，行近端切口內(nèi)克氏針撬拔加點(diǎn)式復(fù)位鉗復(fù)位后，再內(nèi)旋定位入頂點(diǎn)并制作近端通道。</p> <p class="ql-block">調(diào)整入點(diǎn)克氏針</p> <p class="ql-block">制作近端通道后</p> <p class="ql-block">金手指至骨折端，因移位較大，行遠(yuǎn)端螺紋克氏針提拉法復(fù)位。</p> <p class="ql-block">近端克氏針推頂，遠(yuǎn)端螺紋克氏針提拉，遠(yuǎn)折端順利復(fù)位。</p> <p class="ql-block">導(dǎo)針順利過遠(yuǎn)端</p> <p class="ql-block">粗隆間鎖定</p> <p class="ql-block">復(fù)位后折端正位</p> <p class="ql-block">復(fù)位后折端側(cè)位</p> <p class="ql-block">用了12*420釘，廠家最長最粗的[呲牙][抱拳][抱拳]</p> <p class="ql-block">術(shù)后三月復(fù)查</p> <p class="ql-block">術(shù)后三月復(fù)查，遠(yuǎn)折端骨折線較前清晰，考慮骨折端吸收后間隙加大，故決定遠(yuǎn)端取橫釘，留動(dòng)力孔釘，加阻擋釘。增加橫向穩(wěn)定性，保留縱向滑動(dòng)加壓性。</p>