<p class="ql-block">患者男 64歲 主因“左下肢酸脹疼痛伴反復(fù)潰瘍30余年”為主訴入院。起初左下肢酸脹伴紅腫疼痛，小腿足靴區(qū)破潰滲液，面積2*3cm。于解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)院行左側(cè)大隱靜脈剝脫術(shù)；30年前于北京協(xié)和醫(yī)院行左下肢深靜脈高位戴戒術(shù)，之后長期換藥創(chuàng)面未愈合；27年前于解放軍304醫(yī)院行左足靴區(qū)創(chuàng)面自體皮瓣移植，術(shù)后創(chuàng)面逐漸縮小但未完全愈合；24年前于解放軍301醫(yī)院行左下肢交通靜脈結(jié)扎術(shù)，之后創(chuàng)面反復(fù)潰瘍再結(jié)痂；半年前于北京積水潭醫(yī)院行下肢CTV：左下肢靜脈增粗伴側(cè)枝開放，左小腿靜脈顯影淺淡，左下肢肌肉萎縮；4月前于中日友好醫(yī)院就診，行大腿MRI示雙下肢多發(fā)靜脈擴張伴肌肉滲出。長期自行換藥效果不佳。今為求進(jìn)一步診治來我院。既往無特殊。查體可見左下肢明顯腫脹脫屑及色素沉著 局部皮膚發(fā)黑，左足靴區(qū)內(nèi)側(cè)可見愈合瘢痕，外側(cè)可見局部潰瘍形成，面積20*15cm，形態(tài)不規(guī)則，表面滲液及黃白色膿性分泌物，創(chuàng)面肉芽欠新鮮，可見筋膜下組織，創(chuàng)緣紅腫，部分周邊結(jié)痂黑邊，觸痛，左下肢可見術(shù)后瘢痕，動脈搏動可。</p> <p class="ql-block">下肢圖像</p> <p class="ql-block">影像學(xué)資料</p> <p class="ql-block">患者血象正常，目前給予邁之靈、地奧司明口服，彈力繃帶壓力治療。擬明日行足背穿刺下肢深淺靜脈造影，根據(jù)術(shù)中情況，二期行深靜脈瓣膜修復(fù)術(shù)。</p>