<p class="ql-block">作為新生兒科的護(hù)理人員，一定要“防患于未然”，可究竟該如何預(yù)防？一旦發(fā)生了液體外滲，如何處理？本科室于21日下午14時(shí)在科室進(jìn)行新生兒液體外滲的應(yīng)急處理。</p> <p class="ql-block">地點(diǎn)：兒科病區(qū)</p> <p class="ql-block">參加人員：兒科全體護(hù)士，骨科護(hù)士長(zhǎng)柴欣欣，老年科護(hù)士長(zhǎng)李芳芳</p> <p class="ql-block">演練背景：當(dāng)班護(hù)士在巡視新生兒病房過(guò)程中發(fā)現(xiàn)305-7床王紅，男，診斷：新生兒肺炎，于2022-04-19-08：35入院，無(wú)既往病史，患兒入院第三天，在輸液過(guò)程中，哭鬧不安，查體發(fā)現(xiàn)靜脈輸液留置針?lè)筚N處皮膚發(fā)紅、腫脹、直徑約為2厘米，輸入液體為注射用氨溴索，發(fā)現(xiàn)液體外滲，立即停止靜脈輸液。</p> <p class="ql-block">演練開(kāi)始：下午14時(shí)，責(zé)任護(hù)士王護(hù)士巡視新生兒病房</p> <p class="ql-block">發(fā)現(xiàn)患兒煩躁，哭鬧不安立即給予查體：發(fā)現(xiàn)患兒靜脈穿刺部位皮膚發(fā)紅、腫脹、直徑約為2厘米，立即停止輸液，給予拔出留置針，重新穿刺。</p> <p class="ql-block">立即通知姚醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)，姚醫(yī)生：立即給予50%硫酸鎂局部濕敷，密切觀察患兒局部皮膚可情況</p> <p class="ql-block">妥善安置患兒手臂，遵醫(yī)囑用50%硫酸鎂濕敷，濕敷面積覆蓋外滲部位周邊2-3厘米，保持2-4小時(shí)以上，抬高制動(dòng)手臂緩解疼痛，促進(jìn)吸收。加強(qiáng)交班，密切觀察患兒局部皮膚變化，局部癥狀如家中，遵醫(yī)囑給予相應(yīng)處理</p><p class="ql-block">24小時(shí)內(nèi)填寫護(hù)理不良事件報(bào)表，上報(bào)護(hù)理部</p> <p class="ql-block">護(hù)士長(zhǎng)最后總結(jié)原因分析及整改措施</p> <p class="ql-block">骨科柴欣欣護(hù)士長(zhǎng)和老年科李芳芳護(hù)士長(zhǎng)提出演練過(guò)程中不足之處以及整改措施</p> <p class="ql-block">日常工作中如何避免液體外滲？</p><p class="ql-block">1.正確選擇血管（盡可能選擇四肢血管，禁止選擇關(guān)節(jié)處血管），建立安全有效的靜脈通道。</p><p class="ql-block">2、妥善固定留置針，病兒煩躁時(shí)適當(dāng)予以安撫，避免管道移位、脫落引起藥物外滲</p><p class="ql-block">3、熟知特殊藥品的理化性質(zhì)及副作用，包括藥物外滲早期表現(xiàn)及處理要點(diǎn)。</p><p class="ql-block">4、加強(qiáng)巡視，觀察靜脈穿刺處局部皮膚情況，注意有無(wú)腫脹、發(fā)紅等色澤的改變。</p><p class="ql-block">5、班班交接，一旦出現(xiàn)異常情況，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)或經(jīng)驗(yàn)豐富的老師，以便做出正確的判斷及處理，必要時(shí)邀請(qǐng)相關(guān)專家會(huì)診，采取最優(yōu)的處理方案，避免或降低對(duì)病兒的傷害。</p>