<p class="ql-block">幼兒園溫馨提醒！</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 手足口 & 皰疹性咽峽炎的高發(fā)時(shí)期主要發(fā)生于 1 ～ 7 歲的小兒，尤其是 5 歲以下， 4 ～ 7 月或夏秋季為發(fā)病的高峰期，具有很強(qiáng)的傳染性。全國(guó)各地就診患兒人數(shù)劇增，各新聞媒體、家長(zhǎng)群也都在轉(zhuǎn)發(fā)預(yù)防提醒： </p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 提到手足口 & 皰疹性咽峽炎，很多寶爸寶媽瞬間“臉盲”，因?yàn)槭肿憧诓?amp;皰疹性咽峽炎實(shí)在是太像了，撞臉指數(shù)高達(dá)99.99%。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">問(wèn)</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 如何區(qū)別皰疹性咽峽炎&手足口??？</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">家長(zhǎng)可以對(duì)照以下癥狀：</p><p class="ql-block">手足口和皰疹性咽峽炎都是傳染性疾病，好發(fā)于五歲以下的兒童。</p><p class="ql-block">兩者都是由腸道病毒所引起的疾病，具有一定相關(guān)性，而且二者病毒間有許多重疊，導(dǎo)致癥狀與傳播非常相似，如果不是專業(yè)醫(yī)療人員，非常容易誤診誤斷。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">相同</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">不同</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">皰疹性咽頰炎</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">口腔的咽部和軟腭都會(huì)長(zhǎng)皰疹，并會(huì)伴有不同程度的發(fā)熱和咽痛。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">先發(fā)熱再長(zhǎng)皰疹，而且只有口腔和軟腭會(huì)長(zhǎng)皰疹，咽痛明顯</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">手足口病</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">-</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">在口唇、手和腳，包括肛門周圍，也會(huì)長(zhǎng)有透明小水泡，關(guān)節(jié)部位還可見(jiàn)皮疹。出疹后發(fā)熱，多是中低燒，咽痛癥狀不明顯。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">從病癥上來(lái)說(shuō)，皰疹性咽頰炎來(lái)勢(shì)猛烈，高熱抽搐的臨床表現(xiàn)往往讓家長(zhǎng)先亂陣腳，但實(shí)質(zhì)上來(lái)說(shuō)皰疹性咽頰炎不會(huì)造成非常嚴(yán)重的并發(fā)癥與后遺癥，但手足口病不然。</p> <p class="ql-block">根據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)，手足口病患者有1%的幾率感染并發(fā)癥，尤其是三歲以下的兒童，常見(jiàn)有心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜炎等，有時(shí)往往危機(jī)生命；家長(zhǎng)們應(yīng)當(dāng)在發(fā)現(xiàn)孩子有手腳水泡與發(fā)熱后，及時(shí)送去就醫(yī)，切勿拖延。因此，從并發(fā)癥來(lái)看，手足口更危險(xiǎn)。</p><p class="ql-block">問(wèn)</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 如何判斷孩子是否得了皰疹性咽炎？</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">皰疹性咽炎發(fā)作時(shí)主要有以下幾個(gè)癥狀：</p><p class="ql-block"> 1.口腔、喉嚨、舌下等部位起1～2mm的皰疹潰瘍。</p><p class="ql-block"> 2.突然高熱，可出現(xiàn)驚厥。體溫一般在37.7～40℃。</p><p class="ql-block"> 3.咽痛，疼痛到可使孩子流口水、拒食。</p><p class="ql-block"> 4.發(fā)病時(shí)常有嘔吐或頭痛，少數(shù)患兒有腹痛。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">孩子如果發(fā)生以上癥狀，就要考慮是皰疹性咽炎的可能性，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，否則有可能合并細(xì)菌感染，小皰疹發(fā)展成膿皰，病情就加重了。</p> <p class="ql-block">問(wèn)</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 如何判斷孩子是否得了手足口??？</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">家長(zhǎng)可以對(duì)照以下癥狀：</p><p class="ql-block">? 發(fā)高燒，體溫多在38℃以上，同時(shí)伴有頭痛，咳嗽，流涕等癥狀</p><p class="ql-block">? 出現(xiàn)丘疹或皰疹，多發(fā)于手、足、口、臀四個(gè)部位</p><p class="ql-block">? 口腔潰瘍疼痛，拒絕進(jìn)食</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">問(wèn)</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 如果寶寶不幸“中招”，如何護(hù)理？</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">手足口病/皰疹性咽峽炎只要早發(fā)現(xiàn)、早診斷，早期識(shí)別危重信號(hào)，及時(shí)就診，合理治療，一般都可順利康復(fù)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">1. 注意隔離</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">（1）患兒應(yīng)盡量待在家中：</p><p class="ql-block">減少不必要的外出，最好是在體溫正常、皰疹消退后再隔離一周，一般來(lái)說(shuō)，共隔離 2 周時(shí)間，尤其是在發(fā)病的第一周內(nèi)，傳染性是最強(qiáng)的；</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">（2）多通風(fēng)：</p><p class="ql-block">以保持室內(nèi)空氣流通，保持室內(nèi)空氣新鮮，保持室內(nèi)溫度與濕度適宜；</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">（3）家長(zhǎng)也需警惕：</p><p class="ql-block">除了生病的患兒不要串門外，家長(zhǎng)也盡量少串門，因?yàn)榧议L(zhǎng)也可能會(huì)成手足口/皰疹性咽峽炎的傳播媒介。</p> <p class="ql-block">（1）注意觀察患兒是否有新的癥狀：</p><p class="ql-block">注意有無(wú)新的體征出現(xiàn)，或原有癥狀、體征有無(wú)加重或惡化，重點(diǎn)留意有沒(méi)有重癥手足口病的早期危重信號(hào)出沒(méi)；</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">應(yīng)密切觀測(cè)患兒的精神狀態(tài)、有無(wú)肢體抖動(dòng)、易驚、皮膚溫度以及呼吸、心率、血壓等，一旦出現(xiàn)危重信號(hào)，需及時(shí)就診或復(fù)診。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">（2） 注意觀察呼吸：</p><p class="ql-block">主要觀察患兒有沒(méi)有呼吸困難和/或呼吸頻率加快的情況，5 歲以上兒童 ＞ 30 次/分鐘；1 歲 ～ 5 歲 ＞ 40 次/分鐘；2 月齡 ～ 12 月齡 ＞ 50 次/分鐘；新生兒 ～ 2 月齡 ＞ 60 次/分鐘；</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">如果有持續(xù)或頻繁出現(xiàn)呼吸困難和/或呼吸頻率加快，那么肺炎的可能性就比較大了，需要及時(shí)就診或復(fù)診了。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">（3）定期監(jiān)測(cè)體溫：</p><p class="ql-block">一般每 4 個(gè)小時(shí)可以測(cè)一次體溫，如體溫超過(guò) 38.5℃（腋溫），每 1 ～ 2 小時(shí)測(cè)一次體溫，并要注意有無(wú)寒戰(zhàn)、驚跳、煩躁不安、胡言亂語(yǔ)、出現(xiàn)幻覺(jué)或甚抽搐等情況，進(jìn)行退熱處理后 1 小時(shí)應(yīng)重測(cè)體溫。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">3. 注意護(hù)理</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">（1）宜清淡、可口、易消化飲食為主：</p><p class="ql-block">予以溫涼的與年齡相應(yīng)的烹飪軟爛或流質(zhì)、半流質(zhì)食物，如面湯、稀飯、米糊、母乳等，避免過(guò)咸、過(guò)酸、辛辣等刺激性食物。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">（2）在發(fā)病的一周內(nèi)，休息很重要：</p><p class="ql-block">盡量限制其活動(dòng)量以防止過(guò)度疲勞；注意保持口腔清潔衛(wèi)生，每次餐后宜用溫涼開(kāi)水漱口或直接飲用適量的溫涼開(kāi)水。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">（3）注意勤洗手：</p><p class="ql-block">尤其是在飯前便后，建議使用肥皂或洗手液并用流動(dòng)水洗手，不用污濁的毛巾擦手，以避免重復(fù)感染或交叉感染。</p> <p class="ql-block">4. 注意消毒</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">腸道病毒在 4℃ 可存活 1 年，在 -70℃ ～ -20℃ 仍可長(zhǎng)期存活，在外環(huán)境中病毒可長(zhǎng)期存活，但不耐高溫?；純和孢^(guò)的玩具、用過(guò)的奶具、碗筷或其他衣物等生活用品都應(yīng)徹底消毒。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">（1）紫外線照射：</p><p class="ql-block">如有條件，可以用紫外線燈直接照射 0.5 ～ 1.0 小時(shí)，但只限于光線所能照射到的物體表面；</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">（2）陽(yáng)光暴曬消毒：</p><p class="ql-block">有陽(yáng)光普照時(shí)可以將需要消毒的物品放置于太陽(yáng)底下暴曬 0.5 ～ 1.0 小時(shí)，但只限于陽(yáng)光所能照射到的物體表面；</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">（3）家長(zhǎng)自身也需消毒：</p><p class="ql-block">家長(zhǎng)或照顧者在接觸患兒前后、給患兒更換尿布/尿不濕和處理大便后都應(yīng)戴手套或注意用肥皂和清水洗手。</p> <p class="ql-block">問(wèn)</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 如何預(yù)防手足口&皰疹性咽頰炎？</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">因手足口&皰疹性咽頰炎都是通過(guò)糞-口-呼吸道傳染，且都是因腸道病毒感染而引起的傳染病，所以預(yù)防方法也相似。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">01</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">接種疫苗</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2016年我們國(guó)家就研發(fā)上市了EV71疫苗（腸道病毒71型滅活疫苗），用于預(yù)防EV71感染所致的手足口病&皰疹性咽頰炎。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">接種EV71疫苗的適齡兒童為6月齡-5歲，建議盡早接種，低齡兒童盡量在12月齡前完成2劑次接種程序（兩次接種，間隔一個(gè)月），以便盡早發(fā)揮保護(hù)作用。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">Tips：打了EV71疫苗就不會(huì)得手足口病了吧？</p><p class="ql-block">答案是......不一定！</p> <p class="ql-block">接種EV71疫苗，可以預(yù)防部分普通的手足口病和絕大多數(shù)重癥手足口病。寶寶接種后，得手足口病的幾率會(huì)下降，即使仍然得了手足口病，也不大會(huì)是嚴(yán)重的手足口病。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">所以，打不打，你說(shuō)呢？</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">02</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">加強(qiáng)防御</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">除接種疫苗之外，防護(hù)預(yù)防措施也是非常非常重要的。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">需要注意的是，成人是手足口病病毒的隱性感染者，通常成人被病毒感染后，由于自身抵抗力較強(qiáng)或曾被感染過(guò)，因此不會(huì)發(fā)病或者只出現(xiàn)類似感冒、口腔潰瘍等較輕的癥狀。但成人在和寶寶的密切接觸中卻可能把病毒傳染給寶寶，因此成人在接觸寶寶前一定要注意個(gè)人衛(wèi)生，洗干凈手之后再去抱寶寶。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">另外，家長(zhǎng)們也應(yīng)關(guān)注寶寶周圍其他小朋友生病的情況，避免與生病的寶寶密切接觸。</p> <p class="ql-block">預(yù)防和控制手足口病，衛(wèi)生部有一個(gè)五句真經(jīng)一定要落實(shí)：勤洗手、吃熟食、喝開(kāi)水、勤通風(fēng)、曬太陽(yáng)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">最后提醒：凡出現(xiàn)發(fā)熱、感冒或呼吸道癥狀，或發(fā)現(xiàn)手足口皰疹皮疹病兒，應(yīng)速去醫(yī)院就診。皰疹性咽峽炎&手足口，其實(shí)并沒(méi)有那么可怕，及時(shí)應(yīng)對(duì)、不信謠言，才能給寶寶最好的保護(hù)！</p>