<p class="ql-block ql-indent-1">近日，新源縣人民醫(yī)院外周介入血管腫瘤科順利開展的首例右上肢動(dòng)脈造影+動(dòng)脈置管溶栓手術(shù)，為醫(yī)院外周介入治療打開了新窗口，手術(shù)的成功開展標(biāo)志新源縣人民醫(yī)院外周介入血管腫瘤診療技術(shù)水平邁上了新臺(tái)階。</p> <p class="ql-block ql-indent-1">患者，男性，來院就診時(shí)右上肢疼痛劇烈，感覺喪失，右上肢血壓測不到，皮膚青紫，皮溫低，橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失?；颊唠m然否認(rèn)心臟病病史，但急診醫(yī)生查體發(fā)現(xiàn)患者心率不規(guī)律，心電圖提示房顫。</p><p class="ql-block ql-indent-1">急診超聲檢查提示右上肢腋動(dòng)脈遠(yuǎn)側(cè)端血流消失，考慮房顫導(dǎo)致栓子脫落致右上肢動(dòng)脈急性栓塞。如果不能及時(shí)恢復(fù)上肢供血，上肢缺血導(dǎo)致右上肢壞死而截肢手術(shù)?？紤]患者癥狀符合右上肢動(dòng)脈急性栓塞，右上肢缺血壞死風(fēng)險(xiǎn)高，為患者立即進(jìn)行了介入手術(shù)治療。</p> <p class="ql-block ql-indent-1">新源縣人民醫(yī)院急診科覃主任、骨科鄧主任、外周介入血管腫瘤科韓主任組織討論，考慮患者癥狀符合右上肢動(dòng)脈急性栓塞，右上肢缺血壞死風(fēng)險(xiǎn)高，建議患者立即進(jìn)行介入手術(shù)治療。術(shù)前會(huì)診周密、準(zhǔn)備充分，在手術(shù)室和B超室崔主任通力配合下，由韓主任實(shí)施手術(shù)。時(shí)間就是生命，右上肢缺血時(shí)間越長壞死風(fēng)險(xiǎn)越高，外周血管腫瘤介入科韓主任緊急聯(lián)合介入室立即開通綠色通道，采用股動(dòng)脈穿刺技術(shù)，局部麻醉下，患者雙側(cè)股動(dòng)脈幾乎觸摸不到搏動(dòng)，行超聲引導(dǎo)股動(dòng)脈穿刺順利為患者行右上肢動(dòng)脈造影+動(dòng)脈置管溶栓術(shù)。</p> <p class="ql-block ql-indent-1">術(shù)后，骨科護(hù)理人員對(duì)患者制定了個(gè)性化護(hù)理措施，經(jīng)過護(hù)理團(tuán)隊(duì)精心護(hù)理，經(jīng)過溶栓、抗凝治療，患者次日感覺右上肢疼痛消失。膚色及皮溫恢復(fù)，橈動(dòng)脈搏動(dòng)正常，治療兩天后復(fù)查造影，動(dòng)脈完全再通，患者恢復(fù)良好。</p> <p class="ql-block ql-indent-1">新源縣人民醫(yī)院外周血管腫瘤介入科作為醫(yī)院重點(diǎn)科室，擅長利用穿刺針導(dǎo)管和導(dǎo)絲，以及其他的介入器材對(duì)疾病進(jìn)行診斷和治療，是一種較先進(jìn)的微創(chuàng)技術(shù)。它主要的優(yōu)勢就是創(chuàng)傷小、定位準(zhǔn)確、并發(fā)癥少，現(xiàn)在是外科微創(chuàng)技術(shù)的重要組成部分。以前此類疾病只能在上級(jí)醫(yī)院做的手術(shù)，新源縣人民醫(yī)院外派韓峰主任到廣州省人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)外周介入治療，目前在韓主任帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)下可獨(dú)立完成各類外周介入治療手術(shù)，不僅為患者節(jié)約了就診時(shí)間，還大大減輕了患者就醫(yī)的負(fù)擔(dān)，使百姓足不出縣就可以得到救治，該例手術(shù)的成功開展，又一次填補(bǔ)了新源縣人民醫(yī)院外周血管介入的空白。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">圖文來源：韓峰</p><p class="ql-block">排版：熱孜萬</p><p class="ql-block">審核：王琛 韓峰</p>