<p class="ql-block">有句話(huà)說(shuō)：工作不突出，業(yè)績(jī)不突出，椎間盤(pán)倒是很突出！</p><p class="ql-block">其實(shí)說(shuō)到椎間盤(pán)，我相信大多數(shù)人都不會(huì)感到陌生，因?yàn)檫@是一個(gè)讓人“談虎色變”的結(jié)構(gòu)。而且，目前很多人也正飽受椎間盤(pán)突出的困擾。那么，它究竟是怎樣的一個(gè)結(jié)構(gòu)呢？</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">關(guān)于椎間盤(pán) </b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;">椎間盤(pán)的位置及特點(diǎn) </p><p class="ql-block"> 椎間盤(pán)屬于軟骨，主要由纖維軟骨和透明軟骨所構(gòu)成。人體中總共含有23個(gè)椎間盤(pán)，它們分布在脊柱相鄰椎骨的椎體之間。但是，第一頸椎與第二頸椎以及第一頸椎與枕骨之間是沒(méi)有椎間盤(pán)的。而且，椎間盤(pán)的厚度是由頸椎到腰椎逐漸增加的。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(255, 138, 0);">椎間盤(pán)的結(jié)構(gòu)</b></p><p class="ql-block">椎間盤(pán)包括髓核、纖維環(huán)和軟骨板（終板）。</p> <p class="ql-block"><b>髓核</b> 位于椎間盤(pán)的中央，有點(diǎn)像果凍一樣的凝膠樣物質(zhì)，具有很強(qiáng)的親水性。髓核的主要作用是將內(nèi)部壓力作為應(yīng)力向外施加于各個(gè)方向，使兩個(gè)椎體間的間隙保持平整。但是，髓核中不含有血管或神經(jīng)，這就是為什么椎間盤(pán)一旦損傷就很難恢復(fù)的原因。</p><p class="ql-block"><b>纖維環(huán)</b> 由膠原纖維和彈性纖維構(gòu)成，從橫向切面上看，有點(diǎn)像同心圓一樣的復(fù)合結(jié)構(gòu)。但它不是規(guī)則的同心圓，其纖維排列在縱向空間上是斜形交叉的，這樣的結(jié)構(gòu)是為了防止里面的髓核向外突出。而且，纖維環(huán)的厚度也不是均勻的，后部是薄弱區(qū)域，所以其后方和側(cè)后方更容易發(fā)生退行性的改變和損傷。</p><p class="ql-block"><b>軟骨板</b>（終板） 上、下終板在解剖學(xué)上分別是各自椎體的一部分，但功能上則是椎間盤(pán)的一部分，在排出代謝廢物的過(guò)程中發(fā)揮重要作用。終板由椎體發(fā)出，含有透明軟骨，其厚度約為1mm，止于椎體邊緣嵴內(nèi)緣。在胎兒和幼兒期終板富含血管，但在生長(zhǎng)發(fā)育停止時(shí)，血管會(huì)退化。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">為什么身高在早晚會(huì)有偏差？</span></p><p class="ql-block"> 這其實(shí)主要是跟椎間盤(pán)的髓核有關(guān)系。一天中進(jìn)行了站立、坐立和行走等活動(dòng)，使得脊柱承受軸向壓力，引起液體的轉(zhuǎn)移。在正常人群中，這種累積性的高度降低，可達(dá)到2cm左右，并且年輕人比老年人更顯著。夜間休息時(shí)，由于平臥后解除了這種負(fù)荷，椎間盤(pán)中的髓核開(kāi)始發(fā)揮親水性的作用，重新吸收了液體，使得椎間盤(pán)的高度增加。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">椎間盤(pán)病理變化</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;">椎間盤(pán)突出</p><p class="ql-block">椎間盤(pán)突出這是大多數(shù)人都很熟悉的一類(lèi)病癥，多見(jiàn)于腰椎段和頸椎段。</p><p class="ql-block">突出有兩種常見(jiàn)的類(lèi)型，一種是中央型突出，還有一種是后外側(cè)突出。其原因是纖維環(huán)的后部較前部而言更薄弱，當(dāng)纖維環(huán)撕裂后，中央的髓核就會(huì)被擠壓出來(lái)，從而壓迫到周?chē)纳窠?jīng)，引發(fā)相應(yīng)的癥狀。 </p><p class="ql-block">中央型突出 可壓迫馬尾向下走行的神經(jīng)終絲，從而影響到非常重要的運(yùn)動(dòng)功能，患者可能會(huì)喪失對(duì)排便排尿功能的控制。因此，出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)需要進(jìn)行急診手術(shù)。</p> <p class="ql-block">后外側(cè)突出 可壓迫脊神經(jīng)，腰椎間盤(pán)突出的患者臨床上常表現(xiàn)為腰痛，下肢放射性疼痛、麻木或無(wú)力。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;">椎間盤(pán)膨出</p><p class="ql-block"> 椎間盤(pán)膨出是由于纖維環(huán)的退變引起了膠原纖維的撕裂。當(dāng)負(fù)荷不對(duì)稱(chēng)時(shí)，髓核可突入裂隙，從而使完整的纖維環(huán)外層發(fā)生位移，后縱韌帶變得松弛，在椎體后緣形成了一個(gè)凸起。椎間盤(pán)膨出導(dǎo)致的疼痛與突出是相當(dāng)?shù)?。但是，椎間盤(pán)膨出不會(huì)產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)癥狀</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;">椎間盤(pán)退變</p><p class="ql-block"> 椎間盤(pán)的退變主要變現(xiàn)為髓核失水、纖維環(huán)撕裂、軟骨板形成裂隙或骨化，從而使得椎間隙變窄、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)壓力增加和邊緣骨刺。</p> <p class="ql-block">如果你有上述癥狀，首先要做的就是進(jìn)行正規(guī)的醫(yī)療檢查，確定椎間盤(pán)病理性變化的原因。然后，在醫(yī)生的建議下進(jìn)行相關(guān)治療。</p>