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頸椎神經(jīng)鞘瘤病例分享

山西省骨科??坡?lián)盟

頸椎骨腫瘤的治療一直是脊柱外科的一大難題,手術(shù)是主要的治療手段,但難度大,復(fù)發(fā)率高,潛在危害性大。<div> 神經(jīng)鞘瘤又稱Schwann細(xì)胞瘤,是來源于神經(jīng)鞘細(xì)胞的良性腫瘤。唯一有效的治療方法就是手術(shù)切除,但是,由于頸椎腫瘤鄰近解剖結(jié)構(gòu)相對復(fù)雜,大多數(shù)瘤體呈溶骨性破壞,其血供豐富,手術(shù)視野及病灶顯示不清,對腫瘤往往不能根治性切除,易復(fù)發(fā),且頸椎穩(wěn)定性重建具有一定的難度及風(fēng)險(xiǎn)。</div><h3> 山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院骨科<font color="#333333" style="">脊柱二病區(qū)<b>任捷</b>主任團(tuán)隊(duì)</font>(張蜀華主任醫(yī)師 毋斌強(qiáng)副主任醫(yī)師)在麻醉科李翔醫(yī)師、手術(shù)室張宇娟、任曉鵬護(hù)士及柴麗娜醫(yī)師(術(shù)中脊髓監(jiān)護(hù))的配合下,完成一次性前后聯(lián)合入路腫瘤切除內(nèi)固定術(shù),現(xiàn)匯報(bào)如下:</h3> 患者田某某,男,52歲,因左上肢麻木無力伴行走不穩(wěn)5月余入院。 術(shù)前影像資料 聯(lián)合骨科實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行頸椎3D打印模擬術(shù)中操作 外科分期為Ⅳ期:病變累及椎體(1+2+4區(qū)) 外科分期為Ⅳ期:病變累及椎體(1+2+4區(qū)) 術(shù)中將瘤體與硬膜囊及脊神經(jīng)仔細(xì)分離 從后方完整切取瘤體 瘤體體積大小約4cm*3cm*1cm 術(shù)后影像資料 頸2椎體置釘方向 頸3椎體單側(cè)椎弓根置釘 頸5椎弓根置釘 術(shù)前術(shù)后核磁對比 術(shù)前術(shù)后核磁對比 術(shù)前術(shù)后核磁對比 術(shù)后病理結(jié)果證實(shí)為:神經(jīng)鞘瘤 患者術(shù)后恢復(fù)情況 <h3 style="text-align: center">患者術(shù)后恢復(fù)情況</h3>