<p class="ql-block"> 鄭奶奶今年93歲，一個月前突然出現(xiàn)吞咽困難、進食時梗阻感，惡心、嘔吐。家人得知后立即將其送至我院進行檢查，經(jīng)過檢查后發(fā)現(xiàn)鄭奶奶胃竇占位性病變，病理結(jié)果顯示為胃腺癌（低分化）。因患者不能進食的癥狀越來越重，從而導(dǎo)致心肺功能也隨之變差。又因患者年事已高，胃癌轉(zhuǎn)移無法耐受傳統(tǒng)外科手術(shù)切除以及胃腸吻合術(shù)治療。為了減輕老人痛苦，改善生活質(zhì)量，由消化內(nèi)一科聯(lián)合普外科、麻醉科，討論最終決定為老人實施“胃鏡下幽門支架植入術(shù)”，通過對癥“架橋”，減輕患者痛苦，早日正常進食。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備后，手術(shù)正式開始，術(shù)中專家精確地將支架放在閉塞的幽門口位置，并將支架完全撐開，消除梗阻，解除了閉塞的幽門。30分鐘后，手術(shù)順利完成，術(shù)后24小時患者即恢復(fù)飲食，未再出現(xiàn)嘔吐、腹脹、排便順暢，相關(guān)癥狀明顯好轉(zhuǎn)，目前患者病情穩(wěn)定。消化內(nèi)一科陳愛東副教授介紹，針對此類幽門梗阻，最常見的處理方式一是外科手術(shù)胃腸吻合，但創(chuàng)傷大、并發(fā)癥多且恢復(fù)慢，術(shù)后生活質(zhì)量不高；二是放置空腸營養(yǎng)管，但只能通過管道注入流質(zhì)食物，生活質(zhì)量不高；三是放置支架，將狹窄處撐開，解除梗阻，恢復(fù)幽門通暢。支架植入不會影響梗阻周邊器官，手術(shù)過程短、風(fēng)險小、創(chuàng)傷小且并發(fā)癥少，術(shù)后恢復(fù)快，生活質(zhì)量高。</p><p class="ql-block"> 陳愛東副主任介紹，內(nèi)鏡下支架植入術(shù)是利用內(nèi)鏡在梗阻或狹窄的消化道內(nèi)放置支架以重建消化道暢通功能的技術(shù)。適用于食管癌性梗阻、食管癌性狹窄、賁門、幽門及十二指腸惡性梗阻、大腸癌性梗阻、良性膽胰管狹窄、膽胰內(nèi)引流、吻合口瘺等。對于晚期癌性梗阻或狹窄的患者，此術(shù)屬姑息性手術(shù)。</p><p class="ql-block">外科手術(shù)雖然也可以解決問題，但損傷大，并發(fā)癥多，恢復(fù)慢，而部分梗阻病人已失去外科手術(shù)機會(往往是晚期癌癥轉(zhuǎn)移患者)，或者不耐受外科手術(shù)，不愿意接受外科手術(shù)治療，此時植入支架可達到相對最佳的治療效果，足以保障生命最基本的營養(yǎng)維持。</p><p class="ql-block"> 精益求精，彰顯工匠精神。此次手術(shù)的成功開展，標(biāo)志著牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬紅旗醫(yī)院消化內(nèi)一科內(nèi)鏡治療領(lǐng)域上再上一個新的臺階，為更多胃腸疾病患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，減輕患者病痛。</p>