<p class="ql-block ql-indent-1">就在今天我院產(chǎn)科一病區(qū)在手術(shù)室、麻醉科、介入科、泌尿科、新生兒科、輸血科、重癥醫(yī)學(xué)科及產(chǎn)科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)密切協(xié)助下，成功救治了一名兇險(xiǎn)性前置胎盤合并胎盤穿透性植入膀胱的孕婦，并為其成功保留了子宮。</p><p class="ql-block ql-indent-1">姚女士懷孕初期全家人滿心歡喜，但是在省外醫(yī)院建卡定期產(chǎn)檢時(shí)，她被診斷為前置胎盤，可疑胎盤植入時(shí)，一家人陷入了深深的害怕和擔(dān)憂之中。孕6月孕媽轉(zhuǎn)卡來到我院，通過彩超及核磁共振檢查提示：前置胎盤，胎盤植入并宮頸受侵，與膀胱局部分界不清。初步診斷為1.兇險(xiǎn)性前置胎盤 2.完全性前置胎盤 3.胎盤植入 4.瘢痕子宮 5.宮內(nèi)孕32周 6.妊娠期合并甲減。孕婦病情嚴(yán)重，進(jìn)入我院的紅色高危妊娠管理。</p> <p class="ql-block ql-indent-1">由于是兇險(xiǎn)性前置胎盤且胎盤植入，侵及膀胱可能性大，為了確保母子平安，盡可能保留子宮，以達(dá)到手術(shù)的最大安全性，入院后完善檢查及化驗(yàn)，聯(lián)系危重孕產(chǎn)婦救治團(tuán)隊(duì)：麻醉科、介入科、新生兒科、泌尿科、輸血科、重癥醫(yī)學(xué)科，行多學(xué)科會(huì)診，積極開展術(shù)前討論，制定手術(shù)方案，以及對可能出現(xiàn)的突發(fā)情況提出預(yù)案，同時(shí)聯(lián)系輸血科準(zhǔn)備充足的血源，經(jīng)徐國亭主任、徐明洲主任、黃金明主任、張晉雷主任、趙廣蕊主任、仵曉峰主任共同討論后決定：期待孕周至35周，屆時(shí)先行輸尿管支架放置、再行經(jīng)皮腹主動(dòng)脈球囊放置后剖宮產(chǎn)術(shù)，必要時(shí)行膀胱部分切除+子宮全切術(shù)。</p> <p class="ql-block ql-indent-1">手術(shù)于今日上午開展，徐國亭主任帶領(lǐng)麻醉科團(tuán)隊(duì)早早在位，為患者實(shí)施麻醉，泌尿外科主任黃金明為患者行雙側(cè)輸尿管支架置入術(shù)，介入科主任徐明洲經(jīng)過充分評估為患者進(jìn)行了經(jīng)皮腹主動(dòng)脈球囊放置術(shù)。</p> <p class="ql-block ql-indent-1">經(jīng)過一系列精心的術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)得以順利開始，術(shù)中子宮下段血管怒張明顯，胎盤植入子宮肌層，僅見漿膜層，膀胱與子宮中下段粘連，術(shù)中損傷臨近器官如膀胱、輸尿管、腸管風(fēng)險(xiǎn)極大，但經(jīng)過團(tuán)隊(duì)的合作，新生兒于啟動(dòng)剖宮產(chǎn)3分鐘后娩出，一聲嬰兒清脆的哭聲并沒有讓大家放松心情。</p> <p class="ql-block ql-indent-1">胎兒娩出后出血洶涌，介入科徐明洲主任立即給予腹主動(dòng)脈球囊壓迫栓塞暫時(shí)阻斷血流，出血明顯減少，趙廣蕊主任醫(yī)師及仵曉峰主任醫(yī)師沉著冷靜，用嫻熟的技術(shù)分離粘連，下推膀胱、剝離并切除植入胎盤，給予縫合止血，成功保住了子宮。</p> <p class="ql-block ql-indent-1">因胎盤植入膀胱，泌尿外科黃金明主任行膀胱縫合術(shù)。期間臺(tái)下麻醉醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，給予液體管理，同時(shí)輸入去白懸浮紅細(xì)胞6U、血漿450ml，整個(gè)手術(shù)過程生命體征平穩(wěn)。最終，在產(chǎn)科一病區(qū)、麻醉科、手術(shù)室、輸血科、介入科、重癥醫(yī)學(xué)科、新生兒科等多學(xué)科的通力協(xié)作下，經(jīng)過近四個(gè)小時(shí)的努力，產(chǎn)婦終于轉(zhuǎn)危為安并保住了子宮。</p> <p class="ql-block ql-indent-1">過程順利，因提前預(yù)防，放置腹主動(dòng)脈球囊，極大的減少了術(shù)中出血，術(shù)中出血量僅2500毫升，得到很好的控制，患者子宮也得以成功保留。</p> <p class="ql-block ql-indent-1">過程中的每一步都是驚心動(dòng)魄的，可謂是“刀尖上的手術(shù)”，出現(xiàn)任何一絲偏差，后果都不堪設(shè)想，但所幸，我院作為危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心，產(chǎn)科一病區(qū)通過多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作，以快速的反應(yīng)、默契的協(xié)作、高超的技術(shù)、完善的管理，讓這個(gè)家庭重獲美滿！</p><p class="ql-block ql-indent-1"><br></p> <p class="ql-block ql-indent-1">2022年是我院“醫(yī)療服務(wù)能力和醫(yī)療安全雙提升年”，產(chǎn)科一病區(qū)在工作中我們始終秉承優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)實(shí)踐，通過多種方式，為患者營造安全、溫馨、舒適、和諧的就醫(yī)環(huán)境，盡心盡力服務(wù)好每一位患者。</p><p class="ql-block ql-indent-1">我們所有醫(yī)護(hù)人員也會(huì)不忘初心，砥礪前行，在“以核心技術(shù)為支撐鍛造優(yōu)勢拳頭學(xué)科，以家院情懷為依托培育特色醫(yī)院文化”發(fā)展戰(zhàn)略的引導(dǎo)下，不斷進(jìn)取，為產(chǎn)婦的安全保駕護(hù)航！</p> <p class="ql-block">產(chǎn)科一病區(qū)全體醫(yī)護(hù)人員一路相伴??</p><p class="ql-block">科室名稱：產(chǎn)科一病區(qū)</p><p class="ql-block">科主任：仵曉峰 主任醫(yī)師</p><p class="ql-block">科護(hù)士長：張舉 主管護(hù)師</p><p class="ql-block">病區(qū)地址：</p><p class="ql-block">南陽醫(yī)專一附院新綜合病房大樓五樓北區(qū)產(chǎn)科一病區(qū)</p><p class="ql-block">病區(qū)電話（護(hù)士站）：0377-63328379</p><p class="ql-block">醫(yī)生辦公室：0377-61175578</p>