<h3><font color="#ed2308">夏天</font>，是一個充滿活力又變化無窮的季節(jié)。蜂蟄傷也是極易被忽略和輕視的夏季常見病。</h3><h3><font color="#ed2308">蜂蟄傷</font>是因蜂尾部毒針刺入人體皮膚并將毒腺中的毒液注入而引起的局部或全身反應(yīng)，它是一種生物性損傷，是臨床的常見急癥之一。</h3> <h1 style="text-align: center;"><font color="#ed2308">一、常見蜂</font></h1> <h5> 我國常見蜇人蜂有兩大類：蜜蜂和胡蜂。二者均建巢群居，一旦受到驚擾就會傾巢而出。蜜蜂蜇刺生有倒鉤，蜇人后蜇刺脫落，蜜蜂死亡。蜜蜂性情溫和，不會主動發(fā)起攻擊，只有受到威脅時才會殊死一搏。而胡蜂又稱“殺人蜂”，體型較大，性情兇猛，攻擊性和毒力較蜜蜂強。民間常說的馬蜂、黃蜂、土蜂、細腰蜂等均為胡蜂，胡蜂蜇刺不易脫落，可反復(fù)蜇刺。</h5> <h1 style="text-align: center"><font color="#ed2308">二、蜂毒</font></h1> <h5>蜂的尾部有毒刺，毒刺直接連于蜂體內(nèi)酸性毒腺(如蜜蜂)或堿性毒腺(如胡蜂)，蜂蟄人后，毒腺內(nèi)的毒液即注入人的皮膚內(nèi)。蜂毒成分復(fù)雜，不同蜂種的蜂毒成分大不相同，主要為多肽類、生物胺類和酶類。蜂蜇傷后，局部皮膚可出現(xiàn)紅腫、疼痛、瘙癢，嚴(yán)重的可能化膿和壞死，毒液進入血液循環(huán)可引起過敏反應(yīng)、橫紋肌溶解、溶血、肝腎損害、心肌梗死及神經(jīng)系統(tǒng)損傷等。</h5><h5><font color="#ed2308">任何蜂都有毒，只要蜇傷數(shù)量足夠，都能致命。</font></h5> <h1 style="text-align: center;"><font color="#ed2308">三、臨床表現(xiàn)</font></h1> <h5> 1、常見蜇傷部位在頭部、頸部、手背部和小腿等。其中以頭、頸、胸傷者較嚴(yán)重，尤其是多處蜇傷者。</h5><div><br></div>2、蟄傷部位的表現(xiàn)：蟄傷后出現(xiàn)紅腫、瘙癢、疼痛、腫脹，12-48小時加重，波及范圍擴大，可潰破形成不同大小的潰瘍面。<br><br>3、過敏反應(yīng)：出現(xiàn)在蟄傷后數(shù)分鐘到數(shù)小時，表現(xiàn)為迅速擴大的皮疹、憋悶、呼吸困難、喉頭水腫、惡心嘔吐，部分患者可出現(xiàn)腹瀉。部分可出現(xiàn)過敏性休克，是早期支氣管痙攣、窒息、肺水腫、是致死的主要原因。 <h3 style="text-align: center"><font color="#39b54a">過敏反應(yīng)</font></h3> 4、嚴(yán)重者可到導(dǎo)致溶血、肝腎功能損傷，從而誘發(fā)多臟器功能衰竭。蜂毒進入體內(nèi)引起全身中毒，表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、胸悶、呼吸困難等，輕者治療后好轉(zhuǎn)，重者可出現(xiàn)神志不清、煩躁不安、肌肉痙攣、抽搐、昏迷、休克、心臟驟停、呼吸麻痹等，常于數(shù)小時或數(shù)日內(nèi)死亡。 <h5 style="text-align: center"><font color="#39b54a">蜂蜇傷患者CRRT治療</font></h5> <h1 style="text-align: center"><font color="#ed2308">四、蜂蜇傷處理</font></h1><div style="text-align: left;">保持鎮(zhèn)靜，限制活動，患肢處于低處，適當(dāng)?shù)谋蟆?lt;font color="#ed2308"><br></font></div> <font color="#ed2308">一拔</font><div><br></div><div>被蜂蟄傷后一定不能慌亂，首先要檢查有無蜇刺殘留，如果有，可用鑷子拔出、小針挑撥、膠布粘貼等方法取出蜂刺，<font color="#ed2308">注意不要擠壓患處，以免將蜂毒擠入深層組織，加重中毒。</font><br></div> <div><font color="#ed2308">二涂洗</font><br></div><div><br></div><div>不同的蜂蜇傷處理是不同的</div><div>蜜蜂蟄傷，毒液為<font color="#39b54a">弱酸性</font>，可用肥皂水、5%碳酸氫鈉液涂敷蟄傷局部。</div><div style="text-align: left;">胡蜂蜇傷，蜂毒為<font color="#39b54a">弱堿性</font>，可用食醋或1%醋酸涂敷蟄傷局部。如果實在不清楚蜂種，就用流動清水沖洗傷口。<br></div><div><br></div><font color="#ed2308">三止痛</font><div><br><div>被蜂蜇傷后經(jīng)常伴有疼痛和瘙癢，可以冰敷。</div><div>直接把冰塊包起來，在被蜇的部位敷10分鐘就好。如果你感到特別冷，就把它移開，然后再次重復(fù)10分鐘。</div><div><font color="#ed2308">特別注意的不能讓冰塊直接接觸皮膚，你可以拿毛巾或者紗布包著冰塊。</font></div><div><br></div><div><font color="#ed2308">四就醫(yī)</font></div><div><br></div><div>蜂蜇傷致死原因主要是過敏反應(yīng)和多臟器功能衰竭，所以當(dāng)被群蜂蜇傷或被單只蜂蜇傷，或出現(xiàn)蕁麻疹等過敏癥狀或全身不適時，應(yīng)立即就近送醫(yī)搶救。<br><br></div></div> <h1 style="text-align: center"><font color="#ed2308">五、預(yù)防</font></h1> <h1 style="text-align: center;">安徽醫(yī)科大學(xué)附屬安慶第一人民醫(yī)院</h1><h3 style="text-align: center;">安慶市蛇傷（動物咬傷）救治中心介紹</h3> 中心自2017年成立，開展毒蛇咬傷、蜂蜇傷、毒蟲咬傷等動物患者救治工作，建立動物咬傷患者綠色通道，設(shè)立?？撇》?，累計收治毒蛇咬傷、蜂蜇傷、毒蟲咬傷患者1000余例，重癥患者200余例，積累了豐富經(jīng)驗。2021年經(jīng)安慶市衛(wèi)健委正式批復(fù)為安慶市蛇傷（動物）救治中心。<div> 中心技術(shù)全面，在毒蛇咬傷、蜂蜇傷、毒蟲咬傷等救治方面具有獨特優(yōu)勢，同時能得到湖南省蛇傷中毒中心聯(lián)盟技術(shù)支持，將更好地為此類患者提供生命健康保障。</div> <h1><font color="#ed2308">中心地址：</font> </h1><div>1、安慶市宜秀區(qū)宜秀大道與集賢北路交叉口（龍山院區(qū)）</div><div>2、安慶市迎江區(qū)孝肅路42號（孝肅路院區(qū)）</div><h1><font color="#ed2308">中心急救電話：</font></h1><div>0556-5860120（龍山院區(qū)）<br></div><div>0556-5866120（孝肅路院區(qū)）</div> <h5 style="text-align: center">學(xué)習(xí)交流于南華大學(xué)附屬南華醫(yī)院</h5> 曾松旺/文 曾麗麗/圖