<p class="ql-block">患者女，74歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院，入院后完善胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)右肺上葉前段縱隔旁占位性病變，伴有氣管旁淋巴結(jié)腫大，不除外肺癌！明確診斷需要獲得組織學(xué)標(biāo)本。趙紅梅主任組織科室醫(yī)生討論指出：該患者占位病變位于右肺上葉前段縱隔旁，普通支氣管鏡檢查可能不能發(fā)現(xiàn)病灶，故無(wú)法做到直視下活檢，TBNA技術(shù)可有效獲得右氣管旁淋巴結(jié)標(biāo)本，創(chuàng)傷小，普通支氣管鏡下就可完成。完善相關(guān)術(shù)前檢查后，無(wú)明顯禁忌癥，在趙紅梅主任親自操作下，在麻醉科宋瑩主任精心保駕護(hù)航下，順利完成了經(jīng)支氣管針吸活檢術(shù)。操作過(guò)程順利，無(wú)大出血等并發(fā)癥，術(shù)后患者無(wú)明顯不適。TBNA技術(shù)的開(kāi)展填補(bǔ)了洛陽(yáng)市呼吸內(nèi)鏡技術(shù)空白，標(biāo)志著我科在呼吸內(nèi)鏡領(lǐng)域又上了一個(gè)新的臺(tái)階！</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">胸部增強(qiáng)CT</p> <p class="ql-block">TBNA簡(jiǎn)介</p><p class="ql-block">經(jīng)支氣管針吸活檢術(shù)（transbronchial needle aspiration，TBNA）是通過(guò)應(yīng)用一種特制的帶有可彎曲導(dǎo)管的穿刺針，通過(guò)氣管鏡的活檢通道進(jìn)入氣道內(nèi)，然后穿透氣道壁對(duì)氣管、支氣管腔外病變，如結(jié)節(jié)、腫塊、腫大的淋巴結(jié)以及肺部的病灶等進(jìn)行針刺吸引，獲取細(xì)胞或組織標(biāo)本進(jìn)行病理學(xué)、細(xì)菌學(xué)及其他特殊檢查。</p><p class="ql-block">TBNA術(shù)，通過(guò)Wang TBNA定位法方法，可解決臨床上常見(jiàn)的縱膈內(nèi)腫物或腫大淋巴結(jié)的定位及穿刺活檢診斷。</p><p class="ql-block">TBNA的適應(yīng)證（一）主要適應(yīng)證，對(duì)以下情況建立診斷：1 縱膈或肺門(mén)淋巴結(jié)，2 對(duì)已知或懷疑肺癌進(jìn)行分期，3 氣管外病變對(duì)氣管的外壓病灶，4 粘膜下病變，5 肺周圍性結(jié)節(jié)。（二）次要適應(yīng)證：1 對(duì)氣道內(nèi)壞死腫瘤、出血性腫瘤病變建立診斷，2 預(yù)測(cè)外科切除線 ，3 追蹤小細(xì)胞腫瘤， 4 對(duì)縱膈囊腫及膿腫進(jìn)行診斷及引流。</p><p class="ql-block"> 新安縣人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，在趙紅梅主任的領(lǐng)導(dǎo)下，近年在呼吸內(nèi)鏡領(lǐng)域取得了飛速的發(fā)展，目前已開(kāi)展支氣管鏡常規(guī)檢查，活檢、刷檢、支氣管肺泡灌洗，經(jīng)支氣管鏡電圈套器腫瘤切除術(shù)，經(jīng)支氣管鏡高頻電治療術(shù)，經(jīng)支氣管鏡針吸活檢技術(shù)（TBNA）,支氣管鏡吸痰、止血及取異物，經(jīng)支氣管鏡氣管插管，無(wú)痛支氣管鏡等技術(shù)，同時(shí)對(duì)于重癥患者可以在無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)支持下行支氣管鏡操作。</p><p class="ql-block"> 歡迎咨詢：67173612</p>