患者，女性，51歲，哈薩克族，以“突發(fā)劇烈頭痛伴惡心、嘔吐2天”收住。在當(dāng)?shù)匕l(fā)病后就診當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱CTA：雙側(cè)頸內(nèi)動脈顱內(nèi)段動脈瘤，轉(zhuǎn)入我院。神經(jīng)系統(tǒng)查體：未見明顯陽性體征。外院頭顱CT：自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。頭顱CTA：顱內(nèi)多發(fā)動脈瘤（未帶影像資料）。 <p class="ql-block">入院復(fù)查頭顱CT：蛛網(wǎng)膜下腔少量出血！</p><p class="ql-block">與患者家屬詳細交代病情及風(fēng)險后，患者家屬要求行全腦血管造影術(shù)明確診斷后行介入栓塞術(shù)。</p><p class="ql-block">患者完善術(shù)前檢查及準備后，全麻下行全腦血管造影術(shù)。</p> 右側(cè)頸內(nèi)動脈正側(cè)位造影：頸內(nèi)動脈多發(fā)動脈瘤（眼動脈段及后交通段）。 右側(cè)頸內(nèi)動脈三維重建：頸內(nèi)動脈多發(fā)動脈瘤（眼動脈段及后交通段） 左側(cè)頸內(nèi)動脈正側(cè)位造影：頸內(nèi)動脈后交通動脈瘤。 右側(cè)頸內(nèi)動脈三維重建：頸內(nèi)動脈多發(fā)動脈瘤（眼動脈段及后交通段） 7F長鞘+6F Navien建立左側(cè)頸內(nèi)動脈栓塞通路后，栓塞微導(dǎo)管超選進入動脈瘤瘤腔內(nèi)。 行單純栓塞，工作位造影及蒙片顯示：動脈瘤栓塞完全！撤除栓塞導(dǎo)管。 術(shù)后左側(cè)頸內(nèi)動脈正側(cè)位造影顯示：動脈瘤栓塞完全！各級血管通暢。撤除通路系統(tǒng)。 將7F長鞘+6F Navien再次超選至右側(cè)頸內(nèi)動脈建立通路系統(tǒng)后，Headway-21支架導(dǎo)管及Echelon-10栓塞微導(dǎo)管超選到位！ 選擇Lvis 3.5*20mm支架半釋放輔助下先行后交通動脈瘤栓塞，動脈瘤栓塞滿意后，撤除栓塞微導(dǎo)管。 將Echelon-10微導(dǎo)管超選入眼動脈段動脈瘤瘤腔內(nèi)，行首枚彈簧圈栓塞。 <p class="ql-block">造影確認動脈瘤栓塞完全后撤除各級栓塞導(dǎo)管。</p> <p class="ql-block">術(shù)后右側(cè)頸內(nèi)動脈正側(cè)位造影：動脈瘤栓塞完全！</p> <p class="ql-block">術(shù)后三維旋轉(zhuǎn)造影：動脈瘤栓塞完全！</p> <p class="ql-block">術(shù)后復(fù)查頭顱CT：顱內(nèi)未見明顯異常！</p> 術(shù)后3月復(fù)查右側(cè)頸內(nèi)動脈正側(cè)位造影：動脈瘤栓塞滿意，未見殘留及復(fù)發(fā)。 術(shù)后3月復(fù)查右側(cè)頸內(nèi)動脈正側(cè)位造影：動脈瘤栓塞滿意，未見殘留及復(fù)發(fā)。 術(shù)后3月復(fù)查左側(cè)頸內(nèi)動脈正側(cè)位造影：動脈瘤栓塞滿意，未見殘留及復(fù)發(fā)。 術(shù)后3月復(fù)查左側(cè)頸內(nèi)動脈正側(cè)位造影：動脈瘤栓塞滿意，未見殘留及復(fù)發(fā)。