高溫酷暑，謹(jǐn)防“夏日殺手”——熱射病

鄧州市中心醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科

時(shí)值盛夏，高溫酷暑，正是熱射病的高發(fā)季節(jié)。近日，我市有多名中暑患者送至鄧州市中心醫(yī)院急診科，均被診斷為“熱射病”。 　　昨日，鄧州市中心醫(yī)院急診科重癥監(jiān)護(hù)室收治了一位65歲“以發(fā)熱伴意識(shí)不清1小時(shí)”為主訴的患者。家屬代訴該患者發(fā)病前持續(xù)在高溫環(huán)境下工作約2小時(shí)，漸出現(xiàn)頭暈、大汗、心慌、乏力等不適癥狀。遂之出現(xiàn)呼之不應(yīng)、高熱、體溫40℃，立即送至我院急診科。經(jīng)我科醫(yī)生初步診斷為熱射病，收入急診重癥監(jiān)護(hù)室，立即給予吸氧、監(jiān)護(hù)、降溫、補(bǔ)液等一系列急救措施，目前患者體溫已降至正常，生命體征平穩(wěn)。 　　中暑是高溫高濕環(huán)境中產(chǎn)生的，以體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水、電解質(zhì)丟失過多造成熱平衡紊亂而發(fā)生的一種熱致急癥。 熱射病是重癥中暑的最嚴(yán)重型，除中暑表現(xiàn)外，機(jī)體核心溫度迅速升高，一般>40℃，伴皮膚灼熱、無汗、意識(shí)障礙，急性凝血功能障礙、急性肝腎功能障礙等多器官功能損害。 熱射病典型表現(xiàn)為高熱、無汗、昏迷。表現(xiàn)為三高環(huán)境下(高溫、高濕、高強(qiáng)度)突然出現(xiàn)暈倒、抽搐或昏迷，伴惡心、嘔吐、呼吸急促，繼而體溫速升至40度以上，出現(xiàn)譫妄、嗜睡、昏迷，皮膚干熱，面色蒼白或潮紅，大汗后無汗，心動(dòng)過速休克等癥狀。  如何進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救治？ 第一時(shí)間快速降溫，具體為兩脫一擦一扇風(fēng)：脫離高溫高濕環(huán)境、脫去衣服。擦拭全身：反復(fù)擦拭全身促進(jìn)散熱，如有冰塊可進(jìn)行頭部降溫，及腋下、腹股溝等大血管區(qū)域進(jìn)行冰敷降溫，利用自帶水壺在附近小溪、池塘、河流等取水，或浸入水中。盡快送至醫(yī)院救治。 如何有效預(yù)防？ 熱射病的預(yù)防，最主要的辦法就是，減少在高溫環(huán)境的工作時(shí)間。 在高溫環(huán)境下工作一段時(shí)間后，如出現(xiàn)明顯頭暈，乏力等癥狀，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)移至低溫環(huán)境觀察。 　　熱射病是最危險(xiǎn)、最嚴(yán)重的中暑，具有很高的病死率，高溫高濕氣候，高強(qiáng)度體力活動(dòng)是治病的主要因素，如出現(xiàn)身體不適，應(yīng)迅速脫離高溫環(huán)境轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處休息，補(bǔ)充液體，喝淡鹽水，人工散熱，濕毛巾冰敷冷敷腋下，重癥中暑要撥打120急救電話及時(shí)就醫(yī)。鄧州市中心醫(yī)院提醒您，防暑不能大意，謹(jǐn)防“夏日殺手”——熱射病。