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不是危言聳聽：一次低血糖可抵消一生維持血糖正常的益處！

山西省心血管病醫(yī)院小記者團

低血糖知多少 什么是低血糖 <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block ql-indent-1">葡萄糖是身體主要的能量來源。如果血液中葡萄糖含量過高就會發(fā)生高血糖，但是如果過低就會發(fā)生低血糖。通常當人體內靜脈血漿葡萄糖低于50mg/dl(2.8mmol/L)時，就會出現交感神經過度興奮的癥狀，如心慌、出汗等，嚴重者會出現腦功能障礙，甚至昏迷，又稱為低血糖昏迷。</p><p class="ql-block ql-indent-1">低血糖反應是糖尿病治療不當的并發(fā)癥，低血糖早期發(fā)現后及時治療可迅速緩解，但是延誤治療將會導致嚴重后果。</p><p class="ql-block ql-indent-1">糖尿病患者血糖水平≤3.9mmol/L、正常人血糖水平≤2.8mmol/L，就已經屬于低血糖范疇。</p> 為什么低血糖更加危險？ <p class="ql-block ql-indent-1">據數據統(tǒng)計顯示，1型糖尿病患者中至少4%死于低血糖。如果低血糖昏迷6小時以上，腦細胞將受到嚴重不可逆?zhèn)?，可導致失智癥，甚至死亡。</p><p class="ql-block ql-indent-1">低血糖會影響心臟功能，可能會出現心律不穩(wěn)、心絞痛或急性心肌梗塞，還會出現視網膜及腎臟疾病，影響工作和生活。一次嚴重的醫(yī)源性低血糖或者由此引發(fā)的心血管事件可能會抵消一生維持血糖在正常范圍所帶來的益處。</p> 為什么會發(fā)生低血糖？ <p class="ql-block ql-indent-1">1.飲食不規(guī)律：饑一餐飽一餐、進食量多就會出現血糖升高，反之則會出現低血糖。</p><p class="ql-block ql-indent-1">2.升糖激素藥物的使用：生長抑素、糖皮質激素使用期間要嚴格檢測血糖，長期服用大量激素藥物會導致人體血糖升高，從而增加糖尿病風險。</p><p class="ql-block ql-indent-1">3.運動后出現低血糖：劇烈運動后容易出現低血糖，建議在運動之前進食少量食物，預防低血糖發(fā)生。</p><p class="ql-block ql-indent-1">4.藥物劑量過大：尤其是磺脲類及胰島素注射過量都容易引起低血糖，要經常檢測血糖，根據血糖調整藥物劑量。</p><p class="ql-block"><br></p> 發(fā)生低血糖有哪些典型表現？ <p class="ql-block ql-indent-1">1.交感神經過度興奮時：表現為眩暈、心率加快、雙手顫抖、饑餓、軟弱無力、緊張、心悸、惡心、嘔吐、四肢發(fā)冷等情況；</p><p class="ql-block ql-indent-1">2.中樞神經受抑制時：表現為精力不集中、認知障礙、抽搐、昏迷，如反應遲鈍、記憶力和判斷能力均減弱、意識模糊、嗜睡、甚至意識不清、呼之不應。老年患者發(fā)生低血糖時常可表現為行為異常和其他非典型表現。</p> 還有哪些癥狀容易被忽視？ <p class="ql-block ql-indent-1">1.精力不集中、煩躁、不理人；</p><p class="ql-block ql-indent-1">2.思維語言遲鈍、舌頭發(fā)麻、說話不清、答非所問；</p><p class="ql-block ql-indent-1">3.平時舉止端莊，突然衣冠不整，行為及習慣發(fā)生改變。</p> 引起低血糖的常見原因有哪些？ <p class="ql-block ql-indent-1">1.藥物因素：降糖藥物過量、用藥與用餐時間不匹配；</p><p class="ql-block ql-indent-1">2.飲食因素：進食過少，大量飲酒，尤其是空腹飲酒；</p><p class="ql-block ql-indent-1">3.運動因素：劇烈運動，活動量過大，空腹運動。</p> 發(fā)生低血糖時應該怎么辦？ <p class="ql-block ql-indent-1">記住兩個“15”：“吃15”和“等15”。&nbsp;</p> 快速升糖的15g含糖食物有哪些？ <p class="ql-block ql-indent-1">水果類：一個蘋果（120g）、12~15個葡萄(85g)、兩片西瓜、一根小香蕉（拇指食指比劃的八字大?。?；</p><p class="ql-block ql-indent-1">奶類：一杯牛奶（250ml）、一小杯酸奶（100g）；</p><p class="ql-block ql-indent-1">零食甜品：小杯可樂（150ml）、5塊小餅干、四塊葡萄糖片。圖片</p> <p class="ql-block ql-indent-1">15分鐘后如果糖尿病患者血糖＞3.9mmol/L，癥狀好轉，按照正常時間進行加餐或者進餐即可。</p><p class="ql-block ql-indent-1">如果血糖仍然≤3.9mmol/L或者癥狀無緩解，甚至出現意識不清，應立即送醫(yī)院就醫(yī)。</p><p class="ql-block ql-indent-1">若患者已昏迷，親友可以在其口腔內涂抹蜂蜜或者糖漿等，同時撥打120送醫(yī)院醫(yī)治。</p><p class="ql-block"><br></p> 如何預防低血糖？ <p class="ql-block ql-indent-1">1.養(yǎng)成良好的生活習慣，限制飲酒，規(guī)律運動，規(guī)范注射，按時服藥。</p><p class="ql-block ql-indent-1">2.制定合理的血糖控制目標，強化治療者血糖控制在4～5.6mmol/L,老年人空腹血糖控制在7.0～8.0mmol/L。</p><p class="ql-block ql-indent-1">3.加強血糖監(jiān)測，睡前血糖＜5.6mmol/L時建議進食，如一杯牛奶，預防夜間低血糖發(fā)生。</p><p class="ql-block ql-indent-1">4.隨身攜帶預防低血糖的食物及糖尿病急救卡，如糖果、果汁、餅干，急救卡上寫上自己的名字、家庭住址及緊急聯系人的名字、電話。</p>