<p class="ql-block">精神障礙患者可以結(jié)婚嗎？</p><p class="ql-block">《中華人民共和國(guó)婚姻法》第七條規(guī)定：有下列情形之一的，禁止結(jié)婚：（一）直系血親和三代以?xún)?nèi)的旁系血親；（二）患有醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病?！痘橐龇ā分胁](méi)有給出關(guān)于“不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病”的明確定義。（《婚姻法》有效日期至2020年12月31日，之后婚姻相關(guān)條例包含在《民法典》中。）</p><p class="ql-block">● 《中華人民共和國(guó)民法典》關(guān)于禁止結(jié)婚的條款中只保留了“直系血親或三代以?xún)?nèi)旁系血親”這條。刪除了“患有醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病”這一內(nèi)容。</p><p class="ql-block">● 《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》第九條規(guī)定：經(jīng)婚前醫(yī)學(xué)檢查，對(duì)患指定傳染病在傳染期內(nèi)或者有關(guān)精神病在發(fā)病期內(nèi)的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)學(xué)意見(jiàn)；準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方應(yīng)該暫緩結(jié)婚。第三十八條指出：有關(guān)精神病，是指精神分裂癥、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病。</p><p class="ql-block">顯然，精神障礙并不是不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病。不在發(fā)病期的精神障礙患者是可以結(jié)婚的，而處于發(fā)病期的嚴(yán)重精神障礙患者也是暫緩結(jié)婚，而非禁止結(jié)婚。</p> <p class="ql-block">精神障礙</p><p class="ql-block">可能給婚戀帶來(lái)什么？</p><p class="ql-block">2003年，我國(guó)取消了強(qiáng)制性婚前檢查，這體現(xiàn)了法律對(duì)婚姻中個(gè)人隱私的保護(hù)，但《中華人民共和國(guó)民法典》明確規(guī)定：一方患有重大疾病的，應(yīng)當(dāng)在結(jié)婚登記前如實(shí)告知另一方；不如實(shí)告知的，另一方可以向人民法院請(qǐng)求撤銷(xiāo)婚姻。</p><p class="ql-block">誠(chéng)然，婚前坦誠(chéng)病情會(huì)有終止戀愛(ài)關(guān)系的風(fēng)險(xiǎn)，但隱瞞病情可能會(huì)給婚姻及婚后生活埋下更大的“隱患”。</p><p class="ql-block">嚴(yán)重精神障礙大多是慢性的疾病，也存在易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)。對(duì)患者來(lái)講，家庭生活的“雞毛蒜皮”可能會(huì)帶來(lái)壓力和負(fù)擔(dān)，也可能成為疾病反復(fù)的誘發(fā)因素。每一次的復(fù)發(fā)對(duì)于患者和配偶都是考驗(yàn)。精神障礙的配偶，需要比普通人付出更多的耐心、精神支持以及生活上的照護(hù)。</p><p class="ql-block">我們見(jiàn)過(guò)太多患者在婚后犯病而導(dǎo)致家庭破裂的案例，也見(jiàn)過(guò)不少夫妻雙方忠誠(chéng)于愛(ài)情，攜手度過(guò)難關(guān)的佳話(huà)。一個(gè)美滿(mǎn)的家庭，一個(gè)有耐心且恩愛(ài)的配偶，可以陪伴和監(jiān)督患者規(guī)律服藥和就診，對(duì)于減少病情復(fù)發(fā)是非常有利的因素。</p><p class="ql-block">我們每一個(gè)人都有追求幸福的權(quán)利，精神障礙患者亦是如此?；橐鍪侨松笫拢ㄗh患者要在病情穩(wěn)定的情況下考慮婚姻相關(guān)事宜，在配偶雙方對(duì)精神障礙了解的基礎(chǔ)上，正確看待婚姻生活，做好準(zhǔn)備來(lái)共同面對(duì)婚后可能遇到的相關(guān)問(wèn)題。</p> <p class="ql-block">精神障礙患者可以生育嗎？</p><p class="ql-block">懷孕和分娩是女性生命中最重要的事情之一，成為母親的過(guò)程對(duì)女性生理、心理、社會(huì)等諸多領(lǐng)域都會(huì)產(chǎn)生巨大的影響。</p><p class="ql-block">對(duì)于精神障礙患者來(lái)講，這一過(guò)程則更為復(fù)雜和具有挑戰(zhàn)。目前沒(méi)有任何法律法規(guī)禁止精神障礙患者生育孩子，但決定懷孕仍是患者需要仔細(xì)考慮的議題。</p><p class="ql-block">首先，已有研究表明，多種精神疾病，包括精神分裂癥、雙相情感障礙、神經(jīng)性厭食癥及物質(zhì)濫用，均會(huì)顯著影響患者的生育力[2]。決定懷孕的患者應(yīng)做好心理準(zhǔn)備，您有可能會(huì)比一般人更難懷上自己的寶寶，請(qǐng)積極完善相關(guān)的孕前檢查，及早做好準(zhǔn)備。</p><p class="ql-block">其次，盡管目前大規(guī)模的流行病學(xué)研究并未發(fā)現(xiàn)孕期抗精神病藥物會(huì)增加胎兒先天畸形的風(fēng)險(xiǎn)[3],但很少有患者會(huì)堅(jiān)持原有治療方案直至妊娠結(jié)束，大家都不希望自己的孩子承擔(dān)任何的風(fēng)險(xiǎn)。但相應(yīng)地，患者本人則要承擔(dān)更多的因停藥或減藥可能導(dǎo)致的病情波動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)。</p> <p class="ql-block">因此，請(qǐng)盡早將您懷孕的計(jì)劃告知您的精神科醫(yī)生，同時(shí)將您的精神障礙病情告知您的婦產(chǎn)科醫(yī)生，三方一起制定治療計(jì)劃，保障孕婦及胎兒的安全。切莫自行停藥，請(qǐng)記住孕期的精神狀況波動(dòng)，同樣會(huì)給胎兒帶來(lái)畸形等嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)。</p> <p class="ql-block">最后，養(yǎng)育孩子是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工程，這里面蘊(yùn)含了父母太多的心血。孩子會(huì)活躍家庭氣氛，幫助改善及穩(wěn)定患者的情緒，但同時(shí)也會(huì)給患者帶來(lái)更多的養(yǎng)育壓力和負(fù)擔(dān)。</p><p class="ql-block">另外，精神障礙具有一定的遺傳傾向，既往研究顯示[4-5]，一般人群的精神分裂癥患病率在1%左右，而精神分裂癥患者子女的患病率在13%左右。這并不代表患者的子女就一定患病，具體到某個(gè)個(gè)體身上，其實(shí)也是要么患病要么健康的結(jié)果。但因?yàn)檫@更多的遺傳風(fēng)險(xiǎn)，父母需要更加關(guān)注孩子的精神狀況，這也需要患者及配偶付出更多的努力。</p><p class="ql-block">所以，如果決定生育，做決定前請(qǐng)一定評(píng)估患者的狀態(tài)及家庭的能力，確保做好長(zhǎng)期照顧孩子的準(zhǔn)備。</p>