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警惕“高溫殺手”——熱射?。∷賮鞧et這份防治指南

神火總醫(yī)院科教科

<p class="ql-block">　　“啥是熱射病，就是中暑嘛？多喝水、喝點藿香正氣液就對了嗎？”</p> <p class="ql-block">????真還不是那么簡單！</p><p class="ql-block"> 熱射病是中暑中最最最嚴重的一種，有多嚴重呢？</p> <p class="ql-block">　　中暑，指人在高溫、高濕、低風速環(huán)境中過久，引起身體體溫調(diào)節(jié)機制障礙所致的急性疾病。</p><p class="ql-block"> 有的人以為中暑就是個小病，多喝點水、在空調(diào)房里休息一下、喝點藿香正氣液就對了，但其實中暑還真的沒那么簡單。</p><p class="ql-block"> 根據(jù)中暑的輕重程度，分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑三類。先兆中暑、輕癥中暑是人體在高溫、高濕環(huán)境下身體不同程度的不適感，對癥處理后可以緩解；但重癥中暑則會危及生命，其中最嚴重的就是這次上熱搜的【熱射病】。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">1、關(guān)于熱射病</b></p><p class="ql-block"> 熱射病病情危急，病死率高，多發(fā)生于氣溫高、熱輻射強、相對濕度大的情況下，目前認為熱射病主要是由于暴露于熱環(huán)境或劇烈運動所致的機體產(chǎn)熱與散熱失衡，體溫調(diào)節(jié)功能衰竭，體溫不斷升高而引起一系列嚴重后果的疾病。</p><p class="ql-block"> 其中，典型癥狀就是核心溫度升高＞40℃、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常，例如精神狀態(tài)改變、抽搐或昏迷，常伴有多器官損害，嚴重者危及生命。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">2、熱射病的兩種類型</b></p><p class="ql-block"> 高溫高濕的氣候和高強度體力活動是導(dǎo)致熱射病最主要的危險因素，所以熱射病又分為勞力型熱射病和經(jīng)典型熱射病兩種類型。</p><p class="ql-block"> 勞力型熱射病主要由于高強度體力活動引起機體產(chǎn)熱與散熱失衡而發(fā)病，常見于夏季劇烈運動的健康青年人，比如在夏季參訓(xùn)的官兵、運動員、消防員、建筑工人、院外采核酸的大白等。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">3、熱射病的表現(xiàn)</b></p><p class="ql-block"> 在高溫環(huán)境中突然發(fā)病，開始時大量出汗，然后出現(xiàn)無汗，繼而體溫迅速升高，嗜睡、驚厥、昏迷，面色潮紅、皮膚干熱，呼吸淺快、脈搏快而無力，嚴重者出現(xiàn)休克、心功能衰竭、肺水腫、腦水腫、凝血功能障礙、肝腎功能衰竭等。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(22, 126, 251);">　　雖然說熱射病很兇險，但它也不是瞬間就會得，而是有一系列過程的——</b></p><p class="ql-block"> 在高溫的天氣影響下，熱損傷因素作用于機體，會引起一系列病理生理變化，是有一個由輕及重的連續(xù)過程，也就是會出現(xiàn)先兆中暑、輕癥中暑，最后才是重癥中暑。所以說，得了熱射病的患者其實之前就已經(jīng)有中暑的癥狀了，只要在中暑前期及時處置和治療，就能最大程度地避免熱射病的發(fā)生。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">先兆中暑的表現(xiàn)：</b></p><p class="ql-block"> 在高溫、高濕、低風速的環(huán)境下，出現(xiàn)口渴、多汗、煩躁、全身乏力、頭暈頭痛、心慌、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)、體溫升高等表現(xiàn)，就說明身體在向你提出“抗議”了，要警惕自己可能中暑了！如果說，這個時候沒有及時發(fā)現(xiàn)和做一些處理，甚至還沒脫離高溫高濕的環(huán)境，那么就會進展到下一個【輕癥中暑】的階段。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">輕癥中暑的表現(xiàn)</b></p><p class="ql-block"> 體溫明顯增高，往往＞38℃，伴面色潮紅和大量出汗，嚴重的還會出現(xiàn)臉色發(fā)白、冒冷汗、站立不穩(wěn)等虛脫表現(xiàn)。</p><p class="ql-block">如果到這個時候還沒有引起重視，那么就容易發(fā)展成【重度中暑】，出現(xiàn)熱射病。</p> <p class="ql-block">　　預(yù)防熱射病，最好的辦法就是在自己或周圍人出現(xiàn)先兆中暑、輕癥中暑癥狀時，趕緊這樣處理！</p> <p class="ql-block">??一般處理辦法：</p><p class="ql-block">① 脫離高溫環(huán)境。讓中暑的人趕緊脫離高溫、高濕、低風速的環(huán)境，移到陰涼或空調(diào)房間中，安靜休息。</p><p class="ql-block">② 全身物理降溫。用20~30度的溫水（不要用冷水更不要用冰水）擦浴全身，如果中暑的人體溫較高，超過38.5℃，可以在頸根部、雙側(cè)腋窩、雙側(cè)大腿根處放置冰袋來降溫。</p><p class="ql-block">③ 如果中暑者是清醒的，喝點清涼的糖鹽水！</p><p class="ql-block">④ 如果中暑者已經(jīng)暈倒，你喊他也沒有反應(yīng)，那就趕緊打120！如果中暑者沒有反應(yīng)、無呼吸或僅有喘息，會心肺復(fù)蘇的朋友可以開展急救！</p><p class="ql-block">至于在等待救護車來的路上要不要掐人中，你們先不忙輕舉妄動，具體的后面會說！</p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">小朋友中暑 可以這樣做：</b></p><p class="ql-block"> 由于兒童、特別是嬰幼兒（小于4歲）的體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育成熟，體表面積大、皮膚薄、汗腺數(shù)量少、排汗功能差、機體代謝快、產(chǎn)熱多，比起成年人來說更容易中暑。</p><p class="ql-block"> 所以家長們帶著娃兒在外頭耍的時候，一定一定要給娃兒們做好防曬，多喝水，實在太熱就找個涼快的地方躲一下，等太陽下切了再出去耍！</p><p class="ql-block"> 如果娃娃已經(jīng)出現(xiàn)體溫升高、皮膚發(fā)紅、不流汗、煩躁不安、呼吸急促等現(xiàn)象，那就表示娃娃多半中暑了哦，處理的方法跟上面說的差不多。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">唯一有點區(qū)別的就是：</b>在全身物理降溫時，可在娃娃的前額、枕下放置冰袋，全身涼水擦拭、特別是腋窩和大腿根，可用低于體溫2~3℃的溫水給娃兒洗澡！再次劃重點，不要用冷水更不要用冰水哈！</p> <p class="ql-block">　　遇到有人中暑暈倒、嘔吐等情況，很多人的反應(yīng)是——掐人中，喝藿香正氣液，在額頭、太陽穴抹點清涼油，想告訴大家，這些方法其實沒有你們想得那么有用。</p><p class="ql-block"> “掐人中”主要在于讓人蘇醒而不能緩解中暑癥狀；而喝藿香正氣液、在額頭、太陽穴抹清涼油的作用更多在于中暑發(fā)生前的預(yù)防，而不是中暑后的治療。</p> <p class="ql-block">對于普通人來說，做到以下幾點即可：</p><p class="ql-block">1、避免長期待在酷熱的地方，盡量待在陰涼通風之處。戶外工作者盡量避開12點~16點工作。</p><p class="ql-block">2、定期或入暑前體檢，早期發(fā)現(xiàn)和治療基礎(chǔ)慢性疾病，免得中暑把老毛病誘發(fā)了更惱火。</p><p class="ql-block">3、避免突然從較低溫度的空調(diào)房間到室外高溫環(huán)境，或者從高溫環(huán)境迅猛回到空調(diào)開得較低的室內(nèi)。兩個環(huán)境相差10℃以上，身體適應(yīng)不到，出不到汗也容易中暑。</p><p class="ql-block">4、多喝水，每天至少2～3升水，最好是溫熱或常溫的白開水，這個最解暑。</p><p class="ql-block">5、稍微吃咸點。暑期汗多，鹽分丟失大，所以每天鹽分攝入可適當增加，通過三餐和喝含鹽飲料（淡鹽水、鹽茶水等）補充。</p><p class="ql-block">6、每日膳食中適當補充熱量、蛋白質(zhì)、多種維生素等。</p><p class="ql-block">7、注意個人飲食衛(wèi)生，不要貪涼吃太多冰鎮(zhèn)飲料、水果、冰品這些，胃腸道受不了就可能發(fā)燒、肚子痛、拉肚子、嘔吐，脫水了更容易中暑。</p><p class="ql-block">8、穿寬松、透氣的衣服。</p> <p class="ql-block">對于小朋友和年老體弱者，要這樣來預(yù)防中暑：</p><p class="ql-block">1、盡量待在室內(nèi)，利用風扇、空調(diào)保持涼爽環(huán)境。</p><p class="ql-block">2、不要穿過多衣物，穿淺色、寬松的衣服。</p><p class="ql-block">3、如果需要外出運動，避免在濕熱環(huán)境里劇烈運動，外出戴遮陽帽或打傘，盡量選擇蔭涼通風的場所運動，在運動前補足水分。</p><p class="ql-block">4、不要將小朋友留在密閉、沒開空調(diào)的汽車里面。</p><p class="ql-block">5、年老體弱者更要注意控制好基礎(chǔ)疾病，天氣太熱建議少出門。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block">對于怕熱的孕婦、產(chǎn)婦，禁忌真的沒那么多：</p><p class="ql-block"> 孕婦預(yù)防中暑的方法跟普通人差不多，最主要的就是保持室內(nèi)溫度、濕度在適當范圍，其實孕婦基礎(chǔ)代謝比普通人更快，比普通人更怕熱，所以千萬不要捂起！</p><p class="ql-block"> 而剛剛生完孩子還在坐月子的產(chǎn)婦，在高溫天氣下可以吹空調(diào)、吹風扇，只要不要對到吹就行了；產(chǎn)婦也可以洗澡洗頭，夏天坐月子期間更要注意衛(wèi)生，需要勤洗澡洗頭。</p> <p class="ql-block">　　熱死個人，熱得死人，這個夏天， 還真是滾燙的人生?。?lt;/p><p class="ql-block"> <b style="font-size:20px; color:rgb(22, 126, 251);">河南神火集團總醫(yī)院為您的健康保駕護航！急救電話：5115120</b></p> <p class="ql-block">注：部分內(nèi)容來源于新聞報道，圖片源自網(wǎng)絡(luò)</p>