中老年男性進行性排尿困難，夜晚排尿次增多，那一定是前列腺增生！丁醫(yī)生（必回關） <p class="ql-block">良性前列腺增生（BPH）是導致老年男性排尿障礙最常見疾病之一，早期癥狀為尿頻和夜尿增多，隨著病情的加重，出現(xiàn)進行性排尿困難，后逐漸發(fā)展成為尿潴留，有時也會因為其他疾病，用了某些藥物后而發(fā)生尿潴留。就在前幾天，接診了一位老人，由于膽囊炎疼痛，在診所用了某種藥物后，當晚就出現(xiàn)急性尿潴留。</p><p class="ql-block">前列腺增生病因</p><p class="ql-block">多數(shù)專家認為雄激素與前列腺增生關系密切，雄激素是前列腺增生的必要條件，研究顯示年少時睪丸切除者不發(fā)生前列腺增生。1960年，吳階平曾研究26名清代太監(jiān)，81%不能摸及前列腺。另有研究顯示外源補充雄激素也并不加重前列腺增生癥狀。</p><p class="ql-block">睪酮在前列腺內經5a還原酶作用，轉為雙氫睪酮（DHT）而發(fā)揮促前列腺增生作用。雙氫睪酮較睪酮在前列腺內的作用強10倍，因前者與前列腺雄激素受體結合力更強。</p> <p class="ql-block">前列腺增生的癥狀表現(xiàn)</p><p class="ql-block">1.排尿疼痛</p><p class="ql-block">目前情況下，當良性前列腺增生發(fā)生時，膀胱內的尿液不能干凈地排出，尿液中混合的毒素、細菌也就在膀胱內累積造成，會造成細菌感染。尿路感染發(fā)生后，尿頻癥狀尤為明顯。排尿時，前列腺增生患者會感到疼痛，一尿急就迫切的想要馬上排尿，但排尿往往不能夠順利進行，并且伴有疼痛，可用“千蒲方“灰.復，日常多喝水，注意保養(yǎng)，不要長時間的久坐，多運動提臀、深蹲運動可有利于疾病的會。</p><p class="ql-block">2.排尿出血</p><p class="ql-block">前列腺增生表明，有許多血管在壓力增加時容易破裂，這些破裂的血管造成血液隨尿液一起排出，尿中的血液被稱為血尿，也被稱為尿血。正常情況下，尿液中沒有紅血球。醫(yī)學上，常將采集到病人的尿液離心和沉淀，然后在顯微鏡下檢查，如果每個高放大鏡視野中都有5個以上的紅血球，那就是血尿，出現(xiàn)這種情況是說明前列腺增生癥狀已經較為嚴重應該及時的就醫(yī)診治。</p><p class="ql-block">3.性欲亢奮</p><p class="ql-block">良性前列腺增生癥的另一個典型癥狀是和年齡不一致的性.欲望的增加，在這里也可以理解為性早熟的一種，或者可能在正常情況下性.欲.望不是很活躍，但突然變得旺盛起來。這是由于反饋行暫時增強了睪丸性激素的原因。</p><p class="ql-block">4.排尿中斷</p><p class="ql-block">尿液中的結晶體容易凝固形成膀胱結石，阻塞尿道，導致排尿中斷。當良性前列腺增生發(fā)生時，膀胱內的尿液不能干凈地排出，這種結晶體形成膀胱結石的可能性就更大了。</p><p class="ql-block">5.排尿無力</p><p class="ql-block">由于良性前列腺增生癥的梗阻，患者需要使用更大的力氣來克服排尿時的壓力，良性前列腺增生會壓迫尿道，使尿道變薄;隨著病情的發(fā)展，可能會有排尿中斷的發(fā)生，甚至很用力仍然不能通暢的排尿。當你感到尿液緊迫時，不能像正常人那樣順利排尿，卻需要站在廁所里等很長時間排尿，并且排尿也往往很不通暢。</p><p class="ql-block">6.經常起夜</p><p class="ql-block">前列腺增生癥最常見的癥狀之一是頻繁的夜間排尿， 起夜次數(shù)較多。夜間排尿的頻率往往可以反映前列腺增生的嚴重程度， 夜間排尿的次數(shù)從開始的一兩次到多次， 這表明前列腺增生癥狀的程度逐漸惡化， 需要及時治療。</p> <p class="ql-block">前列腺增生的日常護理</p><p class="ql-block">1、忌辛辣</p><p class="ql-block">得了前列腺增生，在飲食當中一定要多加注意要清淡一些，不要吃太多辛辣刺激的食物。不然前列腺會受到這些食物的刺激，更加的充血腫脹，讓前列腺增生更加嚴重。</p><p class="ql-block">2、節(jié)房事</p><p class="ql-block">為了能夠讓前列腺增生好得快一些，不至于更加嚴重，在性方面也要有所節(jié)制，不要太過頻繁。尤其是一些做了前列腺增生手術的人，在術后三個月以內都不要進行夫妻生活。</p><p class="ql-block">3、少憋尿</p><p class="ql-block">如果平常有憋尿的習慣，盡快改正了比較好，經常憋尿會給前列腺帶來壓力，不利于病情的控制。生活中要多注意一些，一有尿意就要去廁所排尿。</p><p class="ql-block">4、別久坐</p><p class="ql-block">得了前列腺增生以后在生活中一定要改掉久坐的習慣，不要長時間地坐在那里不活動。不然前列腺就會腫脹茺.血，讓前列腺增生問題更嚴重。</p><p class="ql-block">5、多喝水</p><p class="ql-block">如果平日里喝水喝得比較少，尿液的濃度就會變高，就會刺激前列腺，損害前列腺健康。要多喝水，每天飲水量不要少于1.5升。在生活中不要經常喝咖啡，酒也要少喝一些，這些飲品對前列腺健康都有影響。</p> <p class="ql-block">前列腺增生的治療</p><p class="ql-block">前列腺增生的治療目的在于改善癥狀，防治前列腺增生并發(fā)癥。包括生活方式調節(jié)，藥物治療和手術治療。</p><p class="ql-block">生活方式調節(jié)</p><p class="ql-block">針對前列腺增生，增加活動、減少睡前液體攝入、限制酒精和咖啡因攝入，養(yǎng)成定時排尿習慣。盡量避免上述影響排尿的藥物。</p><p class="ql-block">在藥物治療效果不佳時，手術治療成為治療前列腺增生的重要手段。從傳統(tǒng)的開放式手術，如恥骨后前列腺摘除術、恥骨上經膀胱前列腺切除術等，到現(xiàn)在的經尿道微創(chuàng)手術，如經尿道前列腺電切術、經尿道前列腺剜除術等，前列腺的手術方式變得越來越高效、快速、安全。</p>