<p class="ql-block">經(jīng)常腰背疼痛、臀部疼痛和大腿腿根處疼痛，需要注意了，導(dǎo)致他們疼痛根源可能隱藏在深層髂腰肌。</p> <h3>由于反復(fù)的髖關(guān)節(jié)屈曲運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致了髂腰肌綜合征。</h3></br><h3><strong>髂腰肌解剖</strong></h3></br><h3>髂腰肌是人體內(nèi)最復(fù)雜、最不為人了解的肌肉之一。由髂骨和腰大肌兩塊肌肉組成，有兩個(gè)獨(dú)立的起點(diǎn)髂肌起于髂窩；腰大肌起于腰椎體側(cè)面、橫突。但有一個(gè)共同的附著點(diǎn)附著在股骨小轉(zhuǎn)子上。</h3></br> <h3>它的功能主要是將上方固定，使髖關(guān)節(jié)前屈和外旋；下肢固定時(shí)，可使軀干前屈。它還可以幫助延伸腰椎和背部肌肉。</h3></br><h3>當(dāng)過度收縮導(dǎo)致這部分肌肉功能性變短時(shí)，腰大肌扭曲腰椎，導(dǎo)致骨盆扭轉(zhuǎn)。</h3></br><h3>髂腰肌受腰叢神經(jīng)支配。</h3></br> <h3><strong>癥狀</strong></h3></br><h3>髂腰肌綜合征有時(shí)可伴有髖關(guān)節(jié)滑囊炎或疼痛性骨折。一般來說，包括主動(dòng)彎曲臀部（將膝蓋朝向胸部）的運(yùn)動(dòng)會(huì)加重疼痛。</h3></br> <h3>髂腰肌綜合征的其他癥狀包括：</h3></br><h3>臀部和大腿部位疼痛和/或僵硬</h3></br><h3>關(guān)節(jié)疼痛開始時(shí)劇烈</h3></br><h3>臀部或腹股溝發(fā)出彈響聲</h3></br><h3>做任何彎曲臀部的事情（走路、爬樓梯、蹲下、坐著等）時(shí)，疼痛加劇</h3></br><h3>臀部和腹股溝區(qū)壓痛</h3></br><h3><strong>病因</strong></h3></br><h3>髂腰肌是髖關(guān)節(jié)前部的肌肉，由腰大肌、小腰大肌和髂骨組成。</h3></br><h3>髖關(guān)節(jié)內(nèi)有幾個(gè)囊，小的，充滿液體的囊，位于骨骼和軟組織之間。法氏囊減少摩擦并提供緩沖，使肌腱、肌肉和其他結(jié)構(gòu)能夠毫不費(fèi)力地滑過骨突出物。</h3></br><h3>其中兩個(gè)囊大轉(zhuǎn)子囊和髂腰肌囊會(huì)發(fā)炎，從而導(dǎo)致髂腰肌綜合征。</h3></br> <h3>其他原因包括：</h3></br><h3>重復(fù)性髖關(guān)節(jié)屈曲活動(dòng)</h3></br><h3>長(zhǎng)期坐姿導(dǎo)致髖屈肌慢性縮短</h3></br><h3>沒有適當(dāng)?shù)臒嵘?lt;/h3></br><h3>緊/短髖旋轉(zhuǎn)</h3></br><h3>核心強(qiáng)度差</h3></br><h3>過度腰椎前凸</h3></br><h3>骨盆不水平/扭轉(zhuǎn)或長(zhǎng)短腿</h3></br><h3>過度旋前</h3></br><h3>股四頭肌緊</h3></br><h3>髖關(guān)節(jié)受限</h3></br><h3><strong>呼吸與髂腰肌</strong></h3></br><h3>橫膈膜把空氣吸入肺部，并將空氣排出肺部。如果我們把橫膈膜和腰大肌放在一起，就會(huì)發(fā)現(xiàn)它們之間關(guān)系的重要性。我們可以看到兩塊肌肉在T12到L2的實(shí)際交織。</h3></br> <h3>然而，膈肌和腰大肌最獨(dú)特的地方是它們的身體位置和腹部?jī)?nèi)臟的朝向。所有這些器官都包含在一個(gè)叫做腹膜的囊中。我們可以把這個(gè)囊想象成一個(gè)大氣球。</h3></br> <h3>在正常、健康、放松的呼吸中，橫膈膜向下彎曲，使氣球彎曲和膨脹。每次呼吸時(shí)，這種鼓起就像是對(duì)腰大肌的一種按摩。</h3></br><h3>成人的正常呼吸頻率是每分鐘12到20次呼吸。每小時(shí)呼吸720到1200次，或者24小時(shí)內(nèi)呼吸17280到28800次。當(dāng)我們呼吸變淺或是呼吸反常時(shí)，腹部肌肉會(huì)保持緊繃狀態(tài)，將會(huì)造成兩種不必要的影響：</h3></br> <h3>腹部肌肉保持在持續(xù)收縮的狀態(tài)，減少了橫膈膜向下彎曲的空間和容量，從而導(dǎo)致無法完全呼吸，并嚴(yán)重限制了水球狀腹膜的有益的向下的壓力。</h3></br><h3>腹部緊張會(huì)減少流入該地區(qū)的體液。就像緊握的拳頭，指關(guān)節(jié)變白，持續(xù)收縮的腹部肌肉會(huì)將腹部血液向外推出，為髂腰肌缺血奠定了基礎(chǔ)，而缺血?jiǎng)t會(huì)導(dǎo)致髂腰肌綜合征。</h3></br><h3><strong>姿勢(shì)的變化對(duì)髂腰肌的影響</strong></h3></br><h3>髂腰肌綜合征與姿勢(shì)畸變之間是有一定關(guān)聯(lián)的。</h3></br><h3>為了了解全身各種神秘、持續(xù)或“無法解釋”的疼痛和癥狀，包括髂腰肌綜合征，解決姿勢(shì)問題至關(guān)重要。</h3></br> <h3>首先，有兩種主要的異常模式：</h3></br><h3>1） 骨盆扭轉(zhuǎn)</h3></br><h3>2） 頭前傾</h3></br><h3>像這樣的異常姿勢(shì)是由肌肉不平衡引起的。</h3></br><h3>當(dāng)一些肌肉因緊繃而短，而其他肌肉無力或緊張時(shí)，身體可能會(huì)脫離垂直、平衡的排列。</h3></br><h3><strong>常見問題</strong></h3></br><h3><strong>髂腰肌綜合征會(huì)導(dǎo)致姿勢(shì)扭曲嗎？</strong></h3></br><h3><strong>或者是姿勢(shì)扭曲會(huì)導(dǎo)致髂腰肌綜合征？</strong></h3></br><h3><strong>答案是兩者都可能是真的。</strong></h3></br><h3><strong>髂腰肌肌肉不平衡或功能障礙（由于不伸展、習(xí)慣性坐姿、淺呼吸或其他原因）會(huì)導(dǎo)致姿勢(shì)扭曲.</strong></h3></br><h3><strong>同樣地，由身體不平衡引起的姿勢(shì)扭曲其他身體的肌肉（例如，腿部或肩部或軀干的肌肉）會(huì)導(dǎo)致髂腰肌綜合征.</strong></h3></br><h3><strong>因此，緩解髂腰肌綜合征通?？梢酝ㄟ^改變姿勢(shì)模式而大大增強(qiáng)。</strong></h3></br><h3><strong>久坐的影響</strong><br></br></h3></br><h3>髂骨和腰大肌的一個(gè)非常常見的問題是它們都會(huì)隨著時(shí)間的推移而縮短，尤其是那些長(zhǎng)時(shí)間坐著的人。</h3></br><h3>長(zhǎng)時(shí)間坐著，肌肉長(zhǎng)時(shí)間處于縮短狀態(tài)，這會(huì)導(dǎo)致肌肉適應(yīng)這個(gè)姿勢(shì)。</h3></br><h3>一旦處于適應(yīng)狀態(tài)，肌肉就很難恢復(fù)正常的靜止長(zhǎng)度。這是肌肉功能的一個(gè)基本特征。肌肉一旦收縮，就很難自行延長(zhǎng)。</h3></br> <h3>肌肉的收縮單位（肌節(jié)）必須通過外力（如相反的肌群）拉回原來的靜止長(zhǎng)度，然后肌肉才能主動(dòng)收縮和放松。</h3></br><h3>如果一塊肌肉不能恢復(fù)到正常的靜止長(zhǎng)度，那么它就會(huì)處于一種慢性收縮狀態(tài)，并可能導(dǎo)致許多不良后果：</h3></br><h3><strong>1.缺血</strong></h3></br><h3>長(zhǎng)期收縮的肌肉缺血（低血流量）。想象一下握緊拳頭。那里沒有血液流動(dòng)。缺血肌肉通常會(huì)導(dǎo)致肌肉疼痛。</h3></br><h3><strong>2.觸發(fā)點(diǎn)</strong></h3></br><h3>慢性收縮的肌肉可以發(fā)展出觸發(fā)點(diǎn)疼痛（或許多其他可能的感覺-熱，刺痛，麻木，疼痛）要么從肌肉放射出來，要么在其他部位感覺到疼痛。</h3></br><h3><strong>3.扭曲的運(yùn)動(dòng)模式</strong></h3></br><h3>長(zhǎng)期收縮的肌肉會(huì)扭曲關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)。例如，長(zhǎng)期緊繃的髂肌可能會(huì)減少臀向前的活動(dòng)范圍。</h3></br> <h3><strong>4.肌肉代償</strong></h3></br><h3>長(zhǎng)期收縮的肌肉會(huì)引起其他的代償或姿勢(shì)異常。例如，如果髂肌長(zhǎng)期緊繃，減少一個(gè)髖部的活動(dòng)，然后導(dǎo)致其他髖部或脊椎的各個(gè)部分參與補(bǔ)償并改變正常的運(yùn)動(dòng)模式。</h3></br><h3><strong>5.神經(jīng)卡壓</strong></h3></br><h3>長(zhǎng)期收縮的肌肉可能會(huì)卡壓神經(jīng)，這也是導(dǎo)致疼痛的另一個(gè)原因。</h3></br> <h3>如果是髂腰肌卡壓以下神經(jīng)都會(huì)導(dǎo)致其支配區(qū)域功能異常：股神經(jīng)，外側(cè)神經(jīng)股皮神經(jīng)，生殖股神經(jīng)的股支，髂腹神經(jīng)和髂腹股溝神經(jīng)。</h3></br><h3><strong>髂腰肌綜合征的治療</strong></h3></br><h3>由于這種肌肉組織的深度，它可能需要一些積極的休息和幾周的避免，以便急性炎癥消退（R.I.C.E）。髂腰肌被埋在腹壁肌肉下面。</h3></br><h3>由于股骨內(nèi)上部插入，其附著物也很難接近。然而，軟組織的釋放，肌肉能量技術(shù)和PNF（本體感覺神經(jīng)肌肉促進(jìn)）的伸展將促進(jìn)這種損傷的愈合。</h3></br> <p class="ql-block">由于髂腰肌綜合征的疼痛轉(zhuǎn)移到髖部、腰背和大腿，醫(yī)生常常誤診髂腰肌綜合征。如果損傷發(fā)生在股骨內(nèi)側(cè)上部，交叉纖維按摩將是非常有效的解決方法。這樣做是為了重新對(duì)齊肌腱纖維附著，從而避免弱瘢痕組織粘連。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">與任何炎癥和軟組織損傷一樣，蛋白水解酶、膠原/結(jié)締組織營(yíng)養(yǎng)素、魚油和抗炎藥草支持愈合過程。</p>