本論文是關(guān)于新扳機(jī)方法的可能性(hCG 1500單位+FSH 450單位)的隨機(jī)試驗(yàn)。 Fertil Steril 2022; 118: 266 以2015 ~ 2018年進(jìn)行取卵的105名18 ~ 41歲女性為對(duì)象。<div>作為扳機(jī)要素:</div><div>①hCG 1500單位+FSH 450單位;</div><div>②hCG 5000單位;</div><div>③hCG將受試者隨機(jī)分為三組，每組10000個(gè)單位，對(duì)其取卵成績(jī)、培養(yǎng)成績(jī)和妊娠成績(jī)進(jìn)行前瞻性研究(雙盲隨機(jī)試驗(yàn))。</div><div><br></div><div>另外，取卵周期開始時(shí)AFC8個(gè)以上，BMI 30以下為對(duì)象，因卵巢反應(yīng)不良有2次以上取消周期的人，以及扳機(jī)當(dāng)日E2>5000的人除外。用block隨機(jī)化方法進(jìn)行分配(大小6)，只有分配的人和藥物的人知道是哪一組。</div><div>結(jié)果如下所示:</div><div><br></div> <b><font color="#ed2308">NS:沒(méi)有顯著差異</font></b><div><b><font color="#ed2308">另外，hCG組扳機(jī)，有兩名OHSS發(fā)生，2名中1名中癥，1名重癥需要住院。hCG+FSH組扳機(jī)，沒(méi)有OHSS發(fā)生。</font></b><br></div> <font color="#167efb"><b>也許你會(huì)覺得不可思議，因?yàn)樽鳛榘鈾C(jī)取卵的最佳hCG量還沒(méi)有確定。如果過(guò)少會(huì)降低卵回收率，過(guò)多會(huì)增加卵巢過(guò)度刺激癥(OHSS)的風(fēng)險(xiǎn)。</b></font><div><br></div><div>一般認(rèn)為最低hCG量是2000 ~ 3300單位，也有病例報(bào)告說(shuō)1000 ~ 2000單位也沒(méi)問(wèn)題。</div><div>另一方面，自然的LH峰，腦下垂體除了分泌LH之外，還會(huì)分泌FSH, FSH還會(huì)增加LH受體。</div><div>另有報(bào)告稱，在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，只需要大量注射沒(méi)有LH作用的FSH制劑就能引起排卵。</div><div><b>在這樣的背景下，新的扳機(jī)方法<font color="#ff8a00">(hCG 1500單位+FSH 450單位</font>)的構(gòu)想誕生了</b>，</div><div>本論文的研究團(tuán)隊(duì)在回顧研究中展示了其有效性(N=298人，J Assist Reprod Genet 2018, 35: 297)。</div><div>本文對(duì)這種新的扳機(jī)方法進(jìn)行了隨機(jī)試驗(yàn)，取卵成績(jī)、培養(yǎng)成績(jī)和妊娠成績(jī)與傳統(tǒng)的方法(hCG5000 ~ 10000單位)的等效，<b><font color="#ed2308">表明OHSS是可以避免的</font></b>。</div><div><br></div><div>另外，主編將本論文介紹為“<b><font color="#39b54a">本月的獨(dú)創(chuàng)性研究</font></b>”。這是一篇非常有趣的論文<div><br></div></div>