<p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:22px;"> 疼痛</b>是一種不愉快的感覺(jué)，疼痛可以影響人體的代謝、內(nèi)分泌、呼吸、循環(huán)甚至心理改變。三甲醫(yī)院要求設(shè)立疼痛科，為什么疼痛要選擇疼痛科呢？</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">疼痛科診療范圍</b></p><p class="ql-block">1、 全身軟組織損害所致的慢性疼痛；</p><p class="ql-block">2、 需要介入毀損治療的神經(jīng)病理性疼痛；</p><p class="ql-block">3、 藥物鎮(zhèn)痛無(wú)效需要微創(chuàng)治療的癌痛；</p><p class="ql-block">4、 不明原因的疼痛；</p><p class="ql-block">5、 與神經(jīng)相關(guān)的非疼痛性疾病。</p><p class="ql-block">以下疼痛臨床綜合分類(lèi)疾病在相關(guān)學(xué)科治療后基礎(chǔ)疾病已基本治愈，但患者仍然不能緩解疼痛的，可到疼痛科就診治療。</p><p class="ql-block">1、頭痛：頸源性頭痛；緊張性頭痛；偏頭痛；叢集性頭痛；血管源性頭痛；外傷后頭。</p><p class="ql-block">2、頜面部痛：三叉神經(jīng)及其分支痛；舌咽神經(jīng)痛；蝶腭神經(jīng)痛；面部器官源性疼痛。</p><p class="ql-block">3、項(xiàng)枕部疼痛：枕神經(jīng)痛；乳突痛；頸項(xiàng)部肌筋膜痛。</p><p class="ql-block">4、頸肩痛：頸椎關(guān)節(jié)?。活i肩綜合征；寰枕畸形；頸肋；肩周炎。</p><p class="ql-block">5、上肢痛：上肢血管性疼痛；肱骨外上髁炎、腱鞘炎；前斜角肌綜合征；胸廓出口綜合征。</p><p class="ql-block">6、胸部痛：肋間神經(jīng)痛；帶狀皰疹后神經(jīng)痛；胸部手術(shù)后肋間神經(jīng)痛；肋軟骨炎；胸內(nèi)臟器疾患侵犯胸壁神經(jīng)痛。</p><p class="ql-block">7、腹痛：腹壁神經(jīng)痛；腹壁靜脈炎；手術(shù)后切口痛。</p><p class="ql-block">8、腰腿痛：神經(jīng)損傷后疼痛；幻肢痛；殘肢痛；復(fù)雜的局部疼痛綜合征；脊椎手術(shù)失敗綜合征；風(fēng)濕類(lèi)風(fēng)濕疼痛；強(qiáng)直性脊柱炎腰背痛；纖維肌痛癥；紅斑肢痛癥；痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎；下肢缺血性疼痛；末梢神經(jīng)炎；跟痛癥。</p><p class="ql-block">9、中樞性疼痛：由脊髓、腦干、丘腦、大腦皮層發(fā)出的刺激而引起的疼痛。</p><p class="ql-block">10、心理性疼痛：無(wú)明確的病變和組織損害而患者感到有頑固性疼痛。</p><p class="ql-block">11、癌性疼痛。</p><p class="ql-block">12、非疼痛性疾?。侯B固性呃逆、面神經(jīng)麻痹、面肌痙攣、不定陳述綜合征。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:22px;"> 疼痛科</b>是綜合的醫(yī)學(xué)專(zhuān)科，具有高度的跨專(zhuān)業(yè)性。而成為一名疼痛科醫(yī)生也并沒(méi)有看起來(lái)那么容易。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，一名合格的疼痛科醫(yī)生需要學(xué)習(xí)：</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;">所以一名優(yōu)秀的疼痛科醫(yī)生，</p><p class="ql-block" style="text-align:center;">既是內(nèi)科醫(yī)生，也是外科醫(yī)生，</p><p class="ql-block" style="text-align:center;">甚至，還是心理咨詢(xún)治療醫(yī)生、</p><p class="ql-block" style="text-align:center;">慢病管理專(zhuān)家、健康科普專(zhuān)家。</p><p class="ql-block" style="text-align:center;"> </p><p class="ql-block" style="text-align:center;">而且現(xiàn)在的疼痛科</p><p class="ql-block" style="text-align:center;">各種治療手段也是real高大上；</p><p class="ql-block" style="text-align:center;"> </p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b>神經(jīng)阻滯、物理療法</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b>電刺激療法、</b><b style="color:rgb(237, 35, 8);">射頻療法、</b><b>心理治療</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">脊柱內(nèi)鏡治療、臭氧注射、</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b>等離子射頻消融等等。</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><br></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b>讓慢性疼痛患者在除外吃藥、開(kāi)刀</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b>還有第三種治療選擇</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b>微創(chuàng)介入治療；</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b>為慢性疼痛患者提供了</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b>新型的治療模式。</b></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;"> 醫(yī)用三氧</b>是有一用純氧氣和醫(yī)用純?nèi)踅M合的混合氣體。其中三氧是起到治療作用的主要活性成分。三氧具有強(qiáng)氧化作用，能有效殺滅多種病原微生物，能夠廣泛應(yīng)用于公共衛(wèi)生和日常生活中。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;">三氧治療疼痛機(jī)制</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);"> 三氧</b>治療的歷史可以追溯到第一次世界大戰(zhàn)德軍用來(lái)治療傷口感染和壞疽的士兵?，F(xiàn)在臭氧治療形式多樣，包括:大自血，小自血，局部治療，套袋療法，臭氧水療，直腸/陰道吹入。在疼痛科以臭氧介入治療和大自血為主。</p><p class="ql-block"><b style="font-size:18px; color:rgb(22, 126, 251);">一、鎮(zhèn)痛作用</b></p><p class="ql-block"> 神經(jīng)末梢釋放致痛物質(zhì)如P物質(zhì)、磷脂酶A等產(chǎn)生疼痛，三氧局部注射后可直接作用于上述神經(jīng)末梢，刺激抑制性中間神經(jīng)元釋放腦啡肽等物質(zhì)從而達(dá)到鎮(zhèn)痛作用。</p><p class="ql-block"><b style="font-size:18px; color:rgb(22, 126, 251);">二、氧化作用</b></p><p class="ql-block"> 三氧治療使紅細(xì)胞糖酵解速率增加，這導(dǎo)致2,3-二磷酸甘油酸的刺激，這導(dǎo)致釋放到組織的氧的量增加，增加機(jī)體新陳代謝，改善血液流變學(xué)，有助于治療缺血性疾病，如缺血性卒中和心梗等。另外，臭氧可以氧化膽固醇，降低血脂的作用，可以預(yù)防治療高血脂。同時(shí)，還可使腫瘤的乏氧狀態(tài)得到改善，可以減少DNA合成損傷和腫瘤血管生成，能夠減少放化療的副反應(yīng)。還可以氧化蛋白多糖，使突出的髓核回縮，達(dá)到機(jī)械性減壓的目的。</p><p class="ql-block"><b style="font-size:18px; color:rgb(22, 126, 251);">三、抗炎作用</b></p><p class="ql-block"> 三氧在提高局部氧濃度的同時(shí)可刺激抗氧化酶的表達(dá)，清除反應(yīng)性氧化產(chǎn)物，拮抗炎癥因子的釋放，擴(kuò)張血管，改善回流，減輕神經(jīng)根周?chē)乃[抑制前列腺素、緩激肽及致痛復(fù)合物的合成與釋放，中和白介素可溶性受體，產(chǎn)生強(qiáng)大的抗炎抗感染作用。</p><p class="ql-block"><b style="font-size:18px; color:rgb(22, 126, 251);">四、免疫作用</b></p><p class="ql-block"> 三氧和免疫細(xì)胞表面的不飽和脂肪酸反應(yīng)生成脂質(zhì)過(guò)氧化氫鏈，其鏈進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，可以激活細(xì)胞mRNA的復(fù)制、轉(zhuǎn)錄及翻譯，促進(jìn)蛋白合成，細(xì)胞因子釋放。其可誘導(dǎo)產(chǎn)生多種細(xì)胞因子，如干擾素、白介素等。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">三氧療法適應(yīng)癥</b></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:18px;">1.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:</b>關(guān)節(jié)腔注射配合大自血，增強(qiáng)患者的免疫力。通過(guò)抑制各種致炎性酶、金屬蛋白酶等的釋放，從而達(dá)到治愈的目的。 </p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:18px;">2.股骨頭壞死:</b>能夠增加局部的氧供，迅速減輕疼痛，消除慢性炎癥過(guò)程中形成的過(guò)多自由基，直接激活免疫活性細(xì)胞，從而加快細(xì)胞的修復(fù)。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:18px;">3.帶狀皰疹:</b>隔天治療一次，5次為一療程，自血治療可以明顯減輕患者VAS疼痛評(píng)分，改善飲食及睡眠狀況，對(duì)阿片類(lèi)藥物引起的頭昏、嗜睡等癥狀有明顯改善。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:18px;">4.三叉神經(jīng)痛:</b>三氧可直接作用于神經(jīng)末梢，并刺激抑制性中間神經(jīng)元釋放腦啡肽等物質(zhì)，從而起到鎮(zhèn)痛作用。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:18px;">5.痛風(fēng):</b>臨床研究表明，三氧自體血治療對(duì)降低血尿酸水平有一定功效，低濃度的三氧自體血治療可作為一種新的適應(yīng)于痛風(fēng)合并癥、藥物治療有禁忌癥的患者。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:18px;">6.軟組織疼痛:</b>醫(yī)用三氧能夠改善組織的微循環(huán)和供氧，清除體內(nèi)多余自由基和止疼鎮(zhèn)痛的作用。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:18px;">7.糖尿病壞疽:</b>通過(guò)醫(yī)用臭氧氣體套袋、臭氧水沖洗配合臭氧大自血療法綜合治療，糖尿病足治愈。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:18px;">8.腦梗塞:</b>醫(yī)學(xué)研究及臨床實(shí)驗(yàn)均表明：三氧療法對(duì)腦梗塞效果顯著。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">醫(yī)用三氧的常用治療方法</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);">1.大自血療法:</b><span style="font-size:18px; color:rgb(1, 1, 1);">抽取100ml左右靜脈血注入帶有抗凝劑的專(zhuān)用血袋，然后向血袋內(nèi)注射等體積三氧—醫(yī)用氧氣混合氣體。沿同一時(shí)針?lè)较蚧蝿?dòng)血液3-5分鐘，然后把血液重新回輸?shù)交颊唧w內(nèi)。一般情況下，隔天一次，10-15次為一療程。</span></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);">2.套袋療法:</b>在治療之前先用蒸餾水或生理鹽水潤(rùn)濕肢端，將肢端用三氧專(zhuān)用袋密封。通過(guò)接氣管向袋內(nèi)充入醫(yī)用三氧氣體，三氧袋充滿(mǎn)氣之后將多余的氣體進(jìn)入醫(yī)用三氧治療儀進(jìn)行回收凈化。治療時(shí)間一般為15-30分鐘。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">3.痛點(diǎn)注射療法:</b>通常是將醫(yī)用三氧氣體注射在疼痛部位或皮下病灶區(qū)四周，也可以在大關(guān)節(jié)的四周注射。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">4.直腸灌注療法（可代替部分大自血治療）:</b>將治療濃度的醫(yī)用三氧氣體50-500ml通過(guò)專(zhuān)門(mén)的裝置注入直腸。治療時(shí)間為5-10分鐘。身體素質(zhì)不太好的患者或者血管不太好的患者可使用此方法</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">5.關(guān)節(jié)腔注射:</b>關(guān)節(jié)腔內(nèi)臭氧注射根據(jù)患者不同病情，通過(guò)關(guān)節(jié)腔穿刺將不同濃度的三氧注射到病灶處，以達(dá)到治療的目的。通常在關(guān)節(jié)周?chē)完P(guān)節(jié)前內(nèi)注入治療濃度的臭氧5-20ml。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">6.三氧水治療:</b>用配套的三氧水裝置，以二次蒸餾水和醫(yī)用三氧為原料制備的三氧水，可以進(jìn)行婦科病治療、疼痛注射治療、傷口沖洗及皮膚潰爛等，比使用臭氧氣體更方便。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">7.三氧油:</b>以橄欖油和醫(yī)用三氧為原料制備三氧油，三氧油有和三氧水類(lèi)似的治療作用，低溫下保存時(shí)間較長(zhǎng)。</p> <p class="ql-block">地址：寧夏銀川市西夏區(qū)懷遠(yuǎn)東路499號(hào) 寧夏中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院疼痛科</p>