<p class="ql-block">分享一些體會和經(jīng)驗：（此病例為外院處理二十天后到我院進行的二次手術，還可能進行第三次手掌一側的擴創(chuàng)手術?。?lt;/p><p class="ql-block">1，手部和肢體高壓槍注射傷臨床較為常見。注射物一般為化學刺激性液體成分，對人體組織損傷嚴重。如不及時處理，往往造成局部組織（包括皮膚、血管、神經(jīng)、肌腱以及其他軟組織）的缺血壞死。</p><p class="ql-block">2，處理原則：</p><p class="ql-block">（1），必須急診手術。</p><p class="ql-block">（2），廣泛切開，徹底清除異物。如果注射異物程圍繞肢體360度分布，清創(chuàng)步驟可分為兩步進行，每次清除肢體的一半。另一半可在一周后再次進行。</p><p class="ql-block">（3），同時保護血管、神經(jīng)、肌腱等重要的組織。</p><p class="ql-block">（4），手術后不能完全閉合創(chuàng)面，使用VSD負壓吸引5-7天，待消腫并判斷創(chuàng)面無感染后方可閉合創(chuàng)面。</p><p class="ql-block">（5），如果發(fā)生神經(jīng)、肌腱等組織壞死，盡量避免一期修復。</p><p class="ql-block">（6），如果知名動脈血栓，應一期修復，保證肢體的正常血液循環(huán)。必要時可進行血管移植。</p><p class="ql-block">（7），如果發(fā)生皮膚壞死，，必須等待注射物的化學反應完全消失后，方可考慮閉合創(chuàng)面。</p>