親愛的病友及家屬朋友您好:我們來了解一下造口護理的相關知識。<div><b> 1【什么是造口】</b><br>造口是指通過手術將病變的腸段切除,將一段腸管拉出,翻轉縫于腹壁,用于排泄糞便。<br><b>2【飲食原則】</b><br>應給予全面、營養(yǎng)、衛(wèi)生、均衡、易消化的食物。<br><b>3【不宜食用】</b><br>易造成堵塞的食物(芹菜、韭菜、玉米、金針菇等)、易產氣的食物(豆類、大蒜、蘿卜、碳酸飲料)、易產生異味的食物(洋蔥、大蒜、等)、易引起腹瀉的食物(辛辣、煎炸食物)。<br><b>4【復查治療期間注意】</b><br>有的治療及用藥容易導致厭食、惡心、嘔吐、腹瀉等不適,使許多患者營養(yǎng)攝入不足,造成水和電解質失衡。宜少量多餐,保證營養(yǎng)的攝入。不能進食者應通過靜脈補充營養(yǎng)。<br><b>5【日常生活指導】</b><br>(1)衣著:服裝最好避免壓迫或摩擦造口,影響腸造口的血液循環(huán)。建議:高腰、寬松的衣褲或背帶褲。<br>(2)沐浴:術后體力恢復,傷口愈合即可沐浴。造口如同口腔粘膜,是不怕水的,但不要用力摩擦或碰撞,避免盆浴,提倡淋浴。<br>(3)旅行:術后體力恢復,即可外出旅游,建議初次選擇近距離的地方,逐步增加行程。攜帶比平時較多的造口袋,注意飲食,避免食用不潔食物,避免引起腹瀉。<br>(4)社交活動:只要體力允許,應積極參加一般的社會活動,多與他人溝通交往,多參加造口聯(lián)誼會,走向新生活的勇氣,對促進其心理康復有著積極的作用。<br>(5)鍛煉和運動:術后適當?shù)劐憻捄瓦\動,建議逐漸增加運動量。避免碰撞、劇烈運動,如打籃球、舉重等。<br>(6)工作:腸造口不會影響工作,當身體體力完全恢復,便可恢復以前的工作,應避免重體力勞動、避免舉重物,以減少造口旁疝的發(fā)生,必要時可使用造口腹帶保護。<br><b>6【造口常見并發(fā)癥處理】</b><br>(1)造口皮炎的原因及處理<br>原因:正常情況下,皮膚可以耐受與排泄物短時間的接觸而不會有不適反應,但如果時間過長或者造口底盤與皮膚之間粘貼的密合度差,排泄物由造口底盤處漏出而刺激周圍皮膚;引起皮膚癢、潰爛、紅腫、疼痛,甚至排泄物會浸漬至腸造口旁的手術切口上,造成傷口污染。處理:應加倍護理皮膚,使用造口護膚粉進行日常護理,或用皮膚保護膜隔離,縮短更換造口袋的時間,防止排泄物對皮膚的刺激和浸漬。<br>(2)造口旁疝的原因及處理<br>原因:腹部肌肉軟弱(年老或過胖的人) 腹部造口周圍經過多次手術,腹壁薄弱持續(xù)性腹壓增高(例如:慢性咳嗽)。<br>處理:早期使用造口腹帶減輕腹壓,避免提重物、咳嗽、便秘,重新選擇合適的造口袋較軟的造口底板,觀察造口粘膜顏色(防止缺血壞死)。<br>(3)造口脫垂的原因及處理<br>原因:腹壓增加(如慢性咳嗽導致的腹內壓力增加)腹部肌肉軟弱(如腹部肌肉及皮膚松弛)<br>處理:減輕腹壓,選擇正確的造口產品,掌握黏貼方法。學會將脫垂腸管從造口推回腹內,反復回納無效需手術,造口脫垂部分發(fā)生嵌頓需急診手術。<br>(4)造口狹窄的原因及處理<br>原因:造口周邊愈合不良,引致疤痕組織攣縮,腫瘤壓迫腸管(造口周圍或造口邊緣有腫瘤)<br>處理:對于不是一期愈合的造口,預防性指導擴肛,一天兩次,一次15分鐘,對情況嚴重,需要外科手術治療。<br></div>