<p class="ql-block"> 時間已來到2022年歲末，在整個銅川市人民都在忙著抗擊疫情努力工作的同時，我們醫(yī)務工作者也堅守崗位精心救治著每一位患者。</p><p class="ql-block"> 11月23日這一天，對神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)來說仍是忙碌的一天。就在這天，在銅川礦務局中心醫(yī)院導管室里，神經(jīng)內(nèi)科主任邵元成功為一位91歲的老人實施了頸動脈支架植入術(shù)。</p> <p class="ql-block"> 這一天的手術(shù)安排的滿滿的，兩臺腦血管造影術(shù)及兩臺支架手術(shù)，其中一臺頸動脈支架手術(shù)的患者91歲，已是鮐背之年。老人于11月17日因頭暈入住神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)，既往有腦梗死，高血壓病史，平素生活能完全自理。頸部B超檢查提示右側(cè)頸內(nèi)動脈狹窄約80%-90%，考慮患者年齡大，先給予輸液對癥治療后，患者癥狀無明顯改善。于是邵元主任向患者家屬告知病情，可以行腦血管造影檢查明確狹窄程度，必要時血管內(nèi)支架治療。</p><p class="ql-block"> 家屬考慮老人年齡大，不愿意老人受罪而有些猶豫，但老人主動找到了邵元主任，說邵主任，我愿意手術(shù)并承擔風險，不做手術(shù)將來要是癱在床咋辦，我要高質(zhì)量地活著?？吹嚼先巳绱藞詻Q，邵元主任決定擇期為其開展手術(shù)，打通生命通道。</p> <p class="ql-block"> 針對患者年齡大，基礎病變多，手術(shù)風險高的特點，邵元主任制定了周密的手術(shù)方案，完善術(shù)前準備后于23日下午進行全腦血管造影術(shù)，造影結(jié)果顯示右側(cè)頸內(nèi)動脈起始部重度狹窄95%，邵元主任與家屬溝通后，決定為患者進行右側(cè)頸動脈球囊擴張術(shù)＋支架植入術(shù)。</p><p class="ql-block"> 因為患者術(shù)前心電圖檢查提示竇性心動過緩，心率只有每分鐘五十次左右，且阿托品試驗陽性，為避免術(shù)中頸動脈球囊擴張時引起頸動脈竇反射造成心率下降，邵元主任還請來心內(nèi)科副主任馬斐為患者安置了心臟臨時起搏器，馬斐主任全程陪伴在導管室，為手術(shù)保駕護航。</p><p class="ql-block"> 術(shù)中邵元主任在血管狹窄遠端放置保護傘，對狹窄局部進行緩慢擴張，球囊擴張后植入頸動脈支架，歷時一個多小時，手術(shù)順利結(jié)束，血管完美再通。術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，無不良并發(fā)癥出現(xiàn)，經(jīng)治療后，患者頭暈癥狀得到了明顯緩解。</p> <p class="ql-block"> 據(jù)統(tǒng)計，我國缺血性腦血管病每年新增病例兩百多萬，而導致本病發(fā)生的主要原因之一就是頸部血管狹窄或閉塞，致使腦組織缺血乃至壞死，造成嚴重的神經(jīng)功能障礙，如昏迷、肢體癱瘓、語言障礙、感覺障礙等等，某些部位如腦干的梗塞甚至致命。頸動脈是將血液輸送到大腦的主要血管之一，其狹窄勢必會影響大腦供血，特別是頸內(nèi)動脈起始部的狹窄，有較高的致死、致殘率。</p><p class="ql-block"> 頸動脈支架植入術(shù)是通過一側(cè)股動脈穿刺，將支架放置在頸動脈狹窄處，使患者狹窄的血管恢復血流，保證血流通暢，以減少卒中風險，該技術(shù)具有損傷小、恢復快、療程短等優(yōu)勢。</p><p class="ql-block"> 目前，銅川礦務局中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)邵元主任的介入團隊每年開展全腦血管造影術(shù)三百余臺，各類頸動脈支架植入術(shù)、腦梗死血管內(nèi)取栓術(shù)、顱內(nèi)動脈瘤栓塞術(shù)等治療幾十余臺，為銅川地區(qū)廣大腦血管疾病患者帶來了福音。</p>