鼻骨骨折

大連市第三人民醫(yī)院耳鼻喉科

什么是鼻骨骨折？ 病因?鼻骨骨折多由直接暴力引起，如運(yùn)動(dòng)時(shí)有意或無(wú)意的外傷、斗毆、交通或工傷事故等。小兒撲跌時(shí)鼻部或額部著地等也可引起鼻骨骨折。 癥狀據(jù)外傷的程度不同，可能會(huì)出現(xiàn)以下部分或全部表現(xiàn)。（1）外鼻畸形?鼻骨骨折導(dǎo)致。（2）腫脹外鼻及其周?chē)M織腫脹。（3）鼻出血傷及鼻黏膜、血管時(shí)可有鼻出血。（4）鼻塞因鼻黏膜腫脹、鼻中隔偏曲、鼻中隔血腫可導(dǎo)致。（5）鼻清水樣物流出提示腦脊液漏。（6）視力下降，復(fù)視眶壁及視神經(jīng)受損。（7）頭痛、意識(shí)喪失顱內(nèi)損傷可能。 怎么治療？1.急救措施鼻骨骨折在傷后2-3小時(shí)盡早處理，此時(shí)組織尚未腫脹。用冰袋等對(duì)鼻背部冷敷，但盡量避免用力按壓。若合并鼻腔出血，可捏住雙側(cè)鼻翼，同時(shí)低頭，以防止血液流向咽部。2.無(wú)移位鼻骨骨折??對(duì)于無(wú)移位的單純性骨折，鼻腔外形、鼻通氣不受影響者不需特殊處理，待其自然愈合。3.移位鼻骨骨折（手術(shù)）?鼻內(nèi)鏡下鼻骨復(fù)位術(shù) 手術(shù)前應(yīng)該做哪些準(zhǔn)備：1.術(shù)前晚做好個(gè)人衛(wèi)生如洗頭、剪指甲、沐浴及更換清潔衣褲。2.按要求術(shù)前禁食禁飲。3.術(shù)晨測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓。4.進(jìn)入手術(shù)室前，囑病人排空大小便。取下義齒、眼鏡、手表、首飾等。 【健康指導(dǎo)】1. 鼻部護(hù)理鼻骨骨折復(fù)位術(shù)后可行鼻腔填塞固定，鼻腔局部避免受壓、碰撞；保持鼻面部清潔，及時(shí)清除鼻腔周?chē)鷿B血、滲液；禁止熱敷。2. 預(yù)防上呼吸道感染鼻內(nèi)鏡手術(shù)后短期內(nèi)避免上呼吸道感染，避免因鼻腔分泌物增加而加重鼻堵甚至導(dǎo)致感染，減少對(duì)鼻腔的強(qiáng)烈刺激。3. 活動(dòng)安全告知患者4~6周內(nèi)適當(dāng)活動(dòng)，勿做劇烈運(yùn)動(dòng)。4.心理護(hù)理良好的心理狀態(tài)有利于疾病的康復(fù)。5. 鼻腔填塞時(shí)間鼻腔填塞一般需要2~3d取出，最長(zhǎng)者則需要1周或更長(zhǎng)時(shí)間，對(duì)于粉碎性、復(fù)合性鼻骨骨折，填塞時(shí)間更長(zhǎng)，但最長(zhǎng)一般不超過(guò)2周。填塞期間患者張口呼吸，注意口鼻加濕，防止黏膜干燥不適。 溫馨提示?復(fù)診地點(diǎn)：大連市第三人民醫(yī)院外科樓一樓耳鼻咽喉病房?咨詢電話：86525194