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繆組27床趙崇華-右側(cè)大腦中動(dòng)脈M1段重度狹窄

楊偲

<p class="ql-block">患者趙崇華，男，60歲，主因“左側(cè)肢體活動(dòng)不靈伴言語(yǔ)不清3月余”以“右側(cè)大腦中動(dòng)脈M1</p><p class="ql-block">段重度狹窄 ”于2023-02-15收入我科</p><p class="ql-block">1.既往史：有高血壓病10年，最高達(dá)160/90mmHg,規(guī)律服用厄貝沙坦氫氯噻嗪，倍他樂(lè)克，血壓控制120/70mmHg。</p><p class="ql-block">2.現(xiàn)病史：于入院前3月（22年12月12日）無(wú)明顯誘因突發(fā)左側(cè)肢體活動(dòng)不靈，表現(xiàn)為左側(cè)不能持物，不能走路，伴言語(yǔ)不清，持續(xù)約10余分鐘后，稍有緩解，遂就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，急診給予溶栓治療后左側(cè)肢體無(wú)力及言語(yǔ)不清緩解至病初，行頭部MRI+MRA:右側(cè)頂葉皮層急性梗死；右側(cè)大腦中動(dòng)脈M1段重度狹窄，給予口服阿司匹林＋波利維＋阿托伐他汀鈣，近3月余左側(cè)肢體無(wú)力未再發(fā)作，以“右側(cè)大腦中動(dòng)脈M1段重度狹窄”收入我科</p><p class="ql-block">3.查體：神經(jīng)系統(tǒng)查體未見(jiàn)陽(yáng)性體征</p><p class="ql-block">4.輔助檢查：2022年12月12日外院頭部MRI+MRA:右側(cè)頂葉皮層急性梗死；右側(cè)大腦中動(dòng)脈M1段重度狹窄</p><p class="ql-block">初步診斷：1.右側(cè)大腦中動(dòng)脈重度狹窄2.高血壓病3級(jí)（高危）</p> <p class="ql-block">2022年12月12日外院MRI</p> <p class="ql-block">2022年12月12日外院MRA</p> <p class="ql-block">現(xiàn)口服藥物：阿司匹林?波立維?阿托伐他汀（超過(guò)3月）</p><p class="ql-block">入院后查頭部CT，血小板聚集率?基因型</p>