<p class="ql-block"> 我們領(lǐng)導(dǎo)在見識到IOE的神奇還有曾教授他們的工作模式跟精神后，講于我們聽。想去學(xué)習(xí)，去見識，接連兩次報名因為疫情原因沒有去成。解封之后得首次開班，看到信息后立刻報名，成功了?，2023.2.12日，在科主任護(hù)士長的安排下，我與主管護(hù)師張萍萍參加了鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科曾西教授舉辦的為期6天的“全國IOE第144期學(xué)習(xí)班”。</p> <p class="ql-block"> 俗話說:“人是鐵，飯是鋼，一頓不吃餓得慌”。食物不僅能夠滿足味蕾，更能維持機體正常生理和能量需求。但是，有一部分患者因為一些原因，導(dǎo)致吞咽功能障礙，針對吞咽障礙，國內(nèi)通常采用留置鼻飼管、國際采用胃造瘺的方法解決患者腸內(nèi)營養(yǎng)供給問題。雖然留置鼻飼管一定程度上解決了患者不能進(jìn)食的問題，但也存在著過多并發(fā)癥和缺點，例如損傷鼻、咽、食管、胃等黏膜出血與感染，影響鼻子通氣，易引起誤吸性肺炎，致使賁門松弛造成食道反流從而引起肺部感染。鼻飼管每次灌入量?。ú怀^200ml），極易引起營養(yǎng)不良，不利于吞咽功能訓(xùn)練，影響患者舒適度且造成非計劃性拔管等情況更是讓患者難以接受。國際上采用的胃造瘺是避免留置鼻飼管給患者帶來一系列并發(fā)癥而采取的另一種營養(yǎng)補充方法，但是胃造瘺口容易化膿，引起重度感染，病情不但得不到控制，反而會加重。對他們的身心健康、社會參與等也造成了很大的困擾。IOE的力量就是讓他們丟掉所謂的“象鼻子！”。</p> <p class="ql-block"> IOE,與以往的留置胃管不同，IOE是在患者需要進(jìn)食時將導(dǎo)管經(jīng)口腔插入食管中段，利用食管的自然蠕動將食物送入胃內(nèi)，無創(chuàng)舒適，注入完畢后即可將導(dǎo)管拔出。該項操作在插管的過程中能刺激舌根部，誘發(fā)吞咽反射，同時也符合經(jīng)口進(jìn)食的生理規(guī)律，無鼻腔刺激，避免咽喉部肌肉痙攣，患者不需長期帶管，不影響外觀形象。是吞咽障礙治療中的一次革命。</p><p class="ql-block"> IOE不僅是一種進(jìn)食代償手段。也是一種治療吞咽障礙的方法。因為注食完畢后導(dǎo)管就可拔出，避免了長期留置胃管導(dǎo)致的賁門肌肉松弛、胃腸端動減慢、胃-食管返流;有利于昏迷患者的促醒、吞咽功能的恢復(fù)、提高患者的生存質(zhì)量，減輕患者的心理壓力、同時操作簡便，無置管創(chuàng)傷不良風(fēng)險。</p> <p class="ql-block"> 對于極少數(shù)吞咽功能不可恢復(fù)的患者，IOE可作為一種長期營養(yǎng)支持的手段，充分滿足患者的營養(yǎng)需求，提高患者的舒適度和尊嚴(yán)。它是一項值得推廣的技術(shù)，安全便捷，同時可培訓(xùn)家屬自行操作，造福更多的吞咽困難患者。</p> <p class="ql-block">轉(zhuǎn)眼間迎來了結(jié)業(yè)典禮，感覺時間如白駒過隙，很充實得六天，在曾西教授和各位老師忙碌中抽出時間傾囊相授下，我們都收獲滿滿。曾西教授說不怕你們學(xué)習(xí)，你們都學(xué)會了，我們才會有壓迫。??</p> <p class="ql-block"> 借用曾西教授講過的一句話“<b style="color:rgb(237, 35, 8);">冥冥之中先幫助了別人，后幫助了自己</b>。”</p>