<p class="ql-block">有很多痔友們</p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">手術(shù)后仍然很焦慮，</span></p><p class="ql-block">給我發(fā)消息訴說(shuō)每天的變化，害怕傷口不能愈合，甚至影響每天的心情。下面就這個(gè)問(wèn)題，</p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">好好跟痔友們談?wù)劇?lt;/span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(1, 1, 1);">痔術(shù)后恢復(fù)，影響痔手術(shù)成?。ㄈ质中g(shù)，七分護(hù)理...出院后謹(jǐn)遵醫(yī)護(hù)叮囑，加強(qiáng)自我護(hù)理）。</span></p><p class="ql-block">痔手術(shù)，讓人卻步，更因?yàn)榛謴?fù)期的纏綿（不可能住院至完全康復(fù)）。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">痔手術(shù)，傷口多開(kāi)放。</span></p><p class="ql-block">恢復(fù)有四階段：</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">凝血期，炎癥期，修復(fù)期，成熟期。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">凝血期</span>，皮膚切開(kāi)產(chǎn)生傷口開(kāi)始。人體自身凝血，電灼、縫合結(jié)扎止血，紗布?jí)浩戎寡?lt;/p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">炎癥期，</span>術(shù)后3-7天，人體防御對(duì)抗創(chuàng)傷，傷口邊緣逐漸紅腫，表面有腐爛組織，滲流膿樣分泌物，加之排便刺激，疼痛不適感突出。此期，護(hù)理重點(diǎn)是傷口引流通暢，傷口從里向外、從下向上生長(zhǎng)，避免空腔假愈合。配合抗生素，止痛藥，坐浴，肛內(nèi)塞入栓劑和傷口涂抹藥膏等，緩解炎癥反應(yīng)與肛門括約肌痙攣的疼痛，適當(dāng)站立行走和平坐，晾曬傷口，分泌物順暢流出。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">修復(fù)期</span>，術(shù)后5-20天，肉芽組織形成和上皮再生。肉芽填補(bǔ)缺損，清除壞死組織及異物，上皮從傷口周緣向中心移行覆蓋傷口，疤痕形成。此期，平坐或局部壓迫肉芽使平整，適當(dāng)按摩肛周及傷口疤痕處促進(jìn)氣血流通，避免因疤痕彈性差，延緩傷口愈合。這三期，傷口外觀愈合，3周到6周，手術(shù)產(chǎn)生的不適感基本消失。</p><p class="ql-block">之后，恢復(fù)進(jìn)入<span style="color:rgb(255, 138, 0);">成熟期</span>，1年左右。新生肉芽和上皮進(jìn)一步分化、轉(zhuǎn)型，力量增強(qiáng)。疤痕軟化，顏色接近膚色。此期，保養(yǎng)肛門，平時(shí)溫涼水清洗，肛周涂抹滋潤(rùn)藥膏。四個(gè)階段，順應(yīng)傷口生長(zhǎng)規(guī)律，輔助護(hù)理，傷口自然恢復(fù)。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">護(hù)理方式一樣，仍存在恢復(fù)快慢差異。</span></p><p class="ql-block">貫穿恢復(fù)階段，有很多因素影響，包括手術(shù)方式、切口設(shè)計(jì)、患者自身體質(zhì)(年齡，皮膚性質(zhì)，局部解剖，心理特點(diǎn)，生活方式，慢性病)的影響，藥物影響，傷口感染等。</p><p class="ql-block">但其中，三個(gè)因素最是主導(dǎo)——疼痛，排便，心理。三因素相互影響干擾，共同聯(lián)手對(duì)傷口恢復(fù)產(chǎn)生影響。</p><p class="ql-block">肛管直腸部神經(jīng)豐富，疼痛感受敏銳。傷口被排便和換藥刺激痛，肛門內(nèi)括約肌痙攣疼痛，創(chuàng)緣水腫、血腫、炎癥痛，后期疤痕緊繃痛、刺痛、異物感等，這些較長(zhǎng)時(shí)間的不適，使患者對(duì)傷口產(chǎn)生疑慮，緊張煩躁情緒，影響排便，妨礙恢復(fù)。</p><p class="ql-block">排便，是痔術(shù)后傷口的最大考驗(yàn)。腸道是人的第二大腦，排便異常引起精神癥狀，緊張，焦慮反過(guò)來(lái)再控制腸道，影響腸道功能，延緩傷口的恢復(fù)。解決這三個(gè)影響因素，環(huán)環(huán)相扣。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">心理管理，</span>根據(jù)患者的個(gè)體情況和病情，術(shù)前告知治療的詳細(xì)方案，解釋術(shù)后可能出現(xiàn)的情況，術(shù)后溝通手術(shù)情況，排解心理憂慮。術(shù)后恢復(fù)的每個(gè)階段，針對(duì)患者實(shí)際情況，及時(shí)解釋溝通，指導(dǎo)患者正確應(yīng)對(duì)，配合治療。建議患者愉快充實(shí)生活，轉(zhuǎn)移對(duì)傷口的關(guān)注。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">疼痛管理，</span>包含心理管理，并通過(guò)麻醉方式和鎮(zhèn)痛藥物選擇，手術(shù)方式選擇，手術(shù)技巧應(yīng)用，及術(shù)后長(zhǎng)效麻醉，進(jìn)行多模式鎮(zhèn)痛，個(gè)體化鎮(zhèn)痛，按時(shí)針對(duì)性鎮(zhèn)痛。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">排便管理，</span>了解患者術(shù)前的腸道狀況，心理狀態(tài)，隨時(shí)溝通術(shù)后的排便狀況，進(jìn)行術(shù)后的生活起居，相關(guān)活動(dòng)，飲食調(diào)配，排便方式的指導(dǎo)。術(shù)后2周，成形稍粗的便便可自然擴(kuò)肛，有利傷口恢復(fù)，避免稀爛便便加重傷口炎癥反應(yīng)，使后期疤痕增生造成狹窄。術(shù)后3周，避免粗硬便便，否則疤痕易被反復(fù)撐破。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">術(shù)后飲食，</span>3周內(nèi)宜纖維素含量高的食物，輔助油脂類食物，葷素搭配，營(yíng)養(yǎng)均衡，忌辛辣刺激、熱性和高蛋白、高脂肪食物。炎癥期，太過(guò)補(bǔ)益食物，會(huì)血液運(yùn)行加快，傷口易出血，分泌物增多。</p><p class="ql-block">術(shù)后恢復(fù)的每個(gè)階段，針對(duì)患者實(shí)際情況，及時(shí)解釋溝通，指導(dǎo)患者正確應(yīng)對(duì)，配合治療。建議患者愉快充實(shí)生活，<span style="color:rgb(255, 138, 0);">轉(zhuǎn)移對(duì)傷口的關(guān)注。正常生活，</span>適量運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)配合緩瀉藥，腹部按摩操，讓排便順利，氣血流通。<span style="color:rgb(255, 138, 0);">術(shù)后恢復(fù)，占據(jù)痔手術(shù)成敗的一半，</span>關(guān)注術(shù)后，不僅僅是傷口的護(hù)理，更重要的是排便、心理，疼痛的管理，規(guī)范的術(shù)后管理，醫(yī)患共同努力，<span style="color:rgb(255, 138, 0);">痔手術(shù)，可以是愉悅舒適的過(guò)程。</span></p>