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關(guān)于針刀治療屈指肌腱腱鞘炎的誤區(qū)

肌筋膜與結(jié)構(gòu)

<p class="ql-block">屈指肌腱肌鞘炎，俗稱(chēng)彈響指，扳機(jī)指等，我們知道彈響指，常常發(fā)生在掌指關(guān)節(jié)這一段屈指肌腱，因?yàn)榧‰爝@一段有堅(jiān)韌的腱鞘將其約束在骨膜上，以防止在屈指運(yùn)動(dòng)中，肌腱像弓弦樣彈起，或向兩側(cè)滑移，因此，腱鞘和骨形成了彈性極小的“骨纖維管”。我們?cè)谟|診掌指關(guān)節(jié)處，常感到這一段腱鞘增厚最明顯，我們把它稱(chēng)為環(huán)狀纖維韌帶，肌腱在此緣上長(zhǎng)期用力摩擦，可產(chǎn)生腱鞘與肌腱間炎癥。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">在針刀松解時(shí)，很多醫(yī)生產(chǎn)生了錯(cuò)誤的認(rèn)知與思路，有人認(rèn)為針刀可以像手術(shù)一樣把腱鞘切開(kāi)，以解放卡壓肌腱，結(jié)果，把肌腱損傷，患者治療回家后炎癥水腫加重，甚至也有醫(yī)生不小心把已經(jīng)病變的肌腱切斷，也有醫(yī)生做針刀時(shí)，針刺到骨面，損傷腱系膜，使肌腱更容易缺血退化壞死。</p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">切記！切記！針刀只是松解，并非真能像手術(shù)刀那樣去切，而且屈指肌腱腱鞘炎，只需松解環(huán)狀纖維韌帶便可。</span></p> <p class="ql-block">我分享海外版的屈指肌腱腱鞘炎的針刀刺法，為什么叫海外版，因?yàn)槭沁m合海外行醫(yī)的針灸師，其一在海外針灸師是沒(méi)有資格為患者打局部麻醉，其二沒(méi)局麻醉針刀要細(xì)，經(jīng)驗(yàn)上發(fā)現(xiàn)大部分海外患者能接受的疼痛域值在0.45mm以下的針刀，術(shù)者一定要細(xì)心耐心地找卡壓點(diǎn)，分多個(gè)點(diǎn)松解（不是把腱鞘切開(kāi)，是松解），其三是治療大約要二至四次才能完全解鎖。視頻分享兩個(gè)閉鎖期的屈指肌腱炎，針刀要在透過(guò)纖維韌帶（把肌腱固定在指關(guān)節(jié)上），允許進(jìn)入腱鞘，針刀在到達(dá)肌腱時(shí)要?jiǎng)x住，更不能碰到骨面，勿扎進(jìn)腱系膜。</p>