<p class="ql-block">但凡是個接觸過中醫(yī)的人都會說兩句“你這里虛”“你那里虛”，那么虛到底是什么？</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">他們說的虛都對嗎？</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">“正”與“虛”是中醫(yī)對于疾病狀態(tài)的基本認(rèn)識，要理解“五虛”這一概念，我們就先要理解什么是虛證。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">中醫(yī)認(rèn)為，“虛”是以正氣虛弱為主的一種病理表現(xiàn)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">此時，機(jī)體的免疫與抗病能力較弱，戰(zhàn)勝不了“病邪之氣”，表現(xiàn)出來的癥狀往往是虛弱不足。</p> <p class="ql-block">“五虛”出自《靈樞·上膈》，其中記載：“脈細(xì)、皮寒、氣少、泄利前后、飲食不入，此謂五虛?！?lt;/p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">簡單來說，就是脈搏細(xì)窄、皮膚發(fā)涼、氣息變短、大小便失禁、不能正常飲水吞咽食物。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">五臟正氣不足，而表現(xiàn)出的5種不足癥狀，具體包括：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">心氣不足，主要表現(xiàn)在脈象上，表現(xiàn)出脈搏細(xì)窄；</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">肺氣不足，主要表現(xiàn)在皮膚上，出現(xiàn)皮膚發(fā)涼；</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">脾氣不足，會出現(xiàn)不能正常飲水吞咽食物；</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">腎氣不足，出現(xiàn)大小便失禁；</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">肝氣不足，會出現(xiàn)氣息變短、呼吸不暢。</p> <p class="ql-block">需要注意的是，中醫(yī)所談到的肝、心、脾、肺、腎等臟腑，與現(xiàn)代生理解剖學(xué)意義上的器官不完全一樣，需要從臟腑的生理功能角度認(rèn)識理解。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">“五虛”所包含的五個癥狀，可以看出五虛證的危急程度，往往病情發(fā)展到出現(xiàn)這些情況的時候，通常人體的正氣已經(jīng)嚴(yán)重不足，無法維持正常的臟腑組織功能，一般提示疾病比較難治愈。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">如果想讓這個人的病情得到恢復(fù)，在中醫(yī)醫(yī)書中也記載有“漿粥入胃，泄注止，胃氣復(fù)也”意思是說，治療五虛證時，如果出現(xiàn)能夠正常吞咽服用粥水，并且腹瀉停止，那么病情就會慢慢解除，疾病就有康復(fù)的希望。</p> <p class="ql-block">在中醫(yī)看來，虛證必須恢復(fù)機(jī)體的正氣，其中最為重要的一點是恢復(fù)機(jī)體的胃氣，胃氣重新變得充足，那么疾病的發(fā)展便會朝著較好的方向。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">如果胃氣遲遲不能恢復(fù)，機(jī)體持續(xù)保持在一個虛弱狀態(tài)，五虛癥狀非但不減輕或反而加重，病情便可能持續(xù)加重，甚至危及生命。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">如果我們身體出現(xiàn)類似的五虛證表現(xiàn)，一定要引起警惕，及時做相關(guān)身體健康檢查，必要時要緊急送醫(yī)。</p> <p class="ql-block">五虛</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">五臟精氣虛損表現(xiàn)在外的癥狀的總稱</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">五虛是五臟精氣虛損，表現(xiàn)在外的癥狀的總稱，即脈細(xì)、皮寒、氣少、泄利前后、飲食不入。</p> <p class="ql-block">《素問·玉機(jī)真藏論》：“脈細(xì)、皮寒、氣少、泄利前后、飲食不入，此謂五虛?！瓭{粥入胃，泄注止，則虛者活?！?lt;/p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">張志聰注：“脈細(xì)，心氣虛也。皮寒，肺氣虛也。肝主春生之氣；氣少，肝氣虛也。泄利前后，腎氣虛也。飲食不入，脾氣虛也?！?lt;/p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">又：“五臟之氣，皆由胃氣之所資生；漿粥入胃，泄注止，胃氣復(fù)也?！碧崾局委焺?wù)須維護(hù)胃氣，才能正氣得復(fù)。</p> <p class="ql-block">1、五虛的病因病機(jī)</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">“邪氣盛則實，精氣奪則虛”（《素問·通評虛實論》）這是一切實證與虛證的基本綱領(lǐng)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">五虛證，屬五臟精氣嚴(yán)重虛衰之證。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">亦如張志聰所注：“脈細(xì)，心氣虛也。皮寒，肺氣虛也。肝主春生之氣；氣少，肝氣虛也。泄利前后，腎氣虛也。飲食不入，脾氣虛也。”</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">“脈細(xì)”，為氣血虧虛。血虛不能充盈脈道，氣虛無力鼓動血液運(yùn)行?！靶闹魃碇}”，血液在脈管內(nèi)運(yùn)行，全賴心氣推動，故心氣虛則脈體細(xì)小而軟弱無力。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">腎開竅于二陰，腎虛不固，膀胱失約，故小便頻數(shù)而清，尿后余瀝不禁，夜尿頻多，甚或遺尿，大腸失固則久泄滑脫，故“泄利前后”。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">脾主運(yùn)化，脾氣虛，運(yùn)化失健，故食欲不振，甚則“飲食不入”。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">肺主氣，外合皮毛。肺氣虛不能宣發(fā)衛(wèi)氣于肌表，腠理不固，故出現(xiàn)怕冷等癥。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">“肝為春生之氣，肝氣虛故氣少”，也即肝之升發(fā)疏泄無權(quán)，“生發(fā)之氣”虛少，為狹義的“氣少”。而“五虛”中的“氣少”是廣義的，亦即一身之氣衰少。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">若把“五虛”中的“氣少”之證硬用肝氣虛來解釋，似太牽強(qiáng)附會，不如用一般所說的氣虛來解釋為妥，也易于理解。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">五臟是化生與儲藏精氣之處，是形體強(qiáng)壯的根本。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">所謂“五藏者，中之守也”，“五藏者，身之強(qiáng)也”(《素問·脈要精微論》)五臟精氣衰竭，不僅難以維持自身之功能，形體百骸亦失其長養(yǎng)，加上“飲食不入”則精氣化源斷絕，“泄利前后”則精氣耗損有出無入，則生命極易告終。</p> <p class="ql-block">2、五虛治法及預(yù)后</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">“漿粥入胃，泄注止，則虛者活”，虛證必須補(bǔ)益脾腎，以使?jié){粥能夠入胃、泄注能夠澀止，精氣的化源不絕，外耗終止，五臟得滋，正復(fù)有望，則生機(jī)尚存。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">若虛不得若虛不得補(bǔ)，且外耗不終，則精氣日漸虧虛，五虛癥狀不減或反加重，則預(yù)后不良。</p>