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癸卯新年就診記(下)

大大螞蟻

<p class="ql-block">急診看完了,醫(yī)生看了血液、心電圖和CT的檢查報告,說我沒病,讓我回家。</p><p class="ql-block">沒病是好事啊。誰想好好的身體,無端地落下個毛病呢?但懸著的心,還是放不下來——因為身體不舒服的現(xiàn)象還在,并沒有因為醫(yī)生說沒事而消失。于是,我決定還是去醫(yī)院看門診醫(yī)生,看看門診醫(yī)生怎么說?</p><p class="ql-block">(二)門診</p><p class="ql-block">我先開始上網“做功課”。</p><p class="ql-block">連接幾天,我在網絡上查找有關肺和心臟方面的疾病知識,學習了比如“胸悶”、“胸痛”、“心痛”、“心悸”、“早搏”、“心顫”、“房顫”以及“冠心病”、“竇性心律”等等基本常識。結果是越學越糊涂,越想越疑惑,越想越緊張。難道是急診的年輕女醫(yī)生經驗不足看不出來?或者是急診醫(yī)生只管“急難險重”的病,對排除了生命危險的病癥就不管了?</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">我雖然是已經六十多歲奔七十的人了,但和醫(yī)院打交道并不多:年輕時急性闌尾炎發(fā)作,進醫(yī)院開刀,住了幾天醫(yī)院(印象里僅有的住院經歷);后來,病歷上就是數(shù)次“口腔潰瘍”的就診紀錄(后來好不容易戒了酒,口腔潰瘍因此基本上不再發(fā)作);最近幾年,都是因為看牙齒拔牙齒才去醫(yī)院......所以看醫(yī)生對我來說,并不是駕輕就熟的事情,還需要好好研究研究,認真對待。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">好在現(xiàn)在已經是“網絡時代”。我開始研究醫(yī)院的“云平臺”,也就是網上醫(yī)院。我在醫(yī)院的公眾號上尋找相應的科室,看這些科室的介紹;進而再在這些科室里,尋找自認為合適的醫(yī)生。</p><p class="ql-block">經過幾天來的研究和比對,我選定了我要看的課室:心內科和呼吸科——在“心”和“肺”兩個方面“雙管齊下”同時查。至于醫(yī)生,我選擇了兩位專家,并提前在網上掛了“專家號”。</p><p class="ql-block">心內科我選的是一位副主任醫(yī)師,而呼吸科則選擇了一位主任醫(yī)師。這位主任醫(yī)師若干年前我就認識。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">心內科預訂的時間是2月20日星期一的下午,呼吸科是22日星期三的下午。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">上圖:網上醫(yī)院截圖</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">下圖:科室介紹和醫(yī)生簡介</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">門診看醫(yī)生的過程:</p><p class="ql-block">20日(周一)下午,我提前到醫(yī)院,先憑急診時留下的“影像科檢查報告取片單”,去醫(yī)技樓一樓的“自助取片機”上掃碼打印出CT膠片和檢查報告單;然后再到門診大廳里的一個自助設備上,使用“醫(yī)??ā贝_認掛號有效;然后再到“北二樓”的心內科,取號“報到”;然后再按照掛號順序進入專家所在的診室。一圈跑下來,已經感到有點頭昏腦脹。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">進入診室后坐在醫(yī)生面前,醫(yī)生詢問病情。我簡要把急診的情況告訴他,并把急診的各項檢查報告和剛剛打印出來的CT膠片給他看。醫(yī)生翻閱報告后,開始電腦上仔細查看CT結果??赐炅藢ξ艺f:蠻好的呀,沒有問題。我又和他強調了我的不適癥狀沒有消失,要求做進一步的檢查。醫(yī)生說,那就再查查吧。他隨即開具了“心臟彩超”和“動態(tài)心電圖”的檢查單。</p><p class="ql-block">接著這位醫(yī)生耐心地告訴我說:先去一樓柜臺交費,交完費后,“彩超”今天就可以做,但要到彩超室取號排隊;“動態(tài)心電圖”今天做不了,但今天要去心電圖室找醫(yī)生預約時間。</p><p class="ql-block">這不,又要樓上樓下跑圈了。講真,年紀大的人,如果沒有人陪同和指示,在大點的醫(yī)院看病還真是一件不簡單的事情。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">排隊用醫(yī)保卡交費,再回到北二樓的彩超室,按照工作人員的提醒,在走廊口的取號機上分別取了彩超的“排隊號”和動態(tài)心電圖的預約號。然后排隊等候。</p><p class="ql-block">先做的心臟彩超。做好后醫(yī)生就把報告單給了我,說沒有發(fā)現(xiàn)什么問題。讓我把這個報告交給醫(yī)生(指門診醫(yī)生)看。</p><p class="ql-block">接著排動態(tài)心電圖預約的隊。排到后,醫(yī)生說做動態(tài)心電圖,需要在每天的上午八點鐘到九點之間,按約定的時間來安裝24小時監(jiān)測儀。她問我選擇哪一天?明天還是后天?我想了一下,問她約在大后天(周四)行不行?我明顯感到醫(yī)生很奇怪我約的這個時間。其實她不知道我是考慮到周三下午已經預約了呼吸科的專家。我想盡量拉開些間隔,時間上不要太緊迫。</p><p class="ql-block">預約好時間,我這時突然想到了一個問題:等我做完所有的檢查拿到全部報告單后,這些報告給誰看?因為我約的那位心內科副主任醫(yī)師每周只看半天門診,就在周一的下午。于是我跑去問在心內科走廊上“守門”的工作人員:報告單全了以后,副主任醫(yī)師不在門診,報告給誰看?工作人員回答說,在班的門診醫(yī)生都可以看。我問要不要再掛號?她回答說本周以內不用。我想了一下,覺得我選了這位副主任醫(yī)師,掛了他的專家號,總不應該就這樣就了事吧?他開具的兩個檢查項目,還是應該由他看結果。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">我請工作人員放我進去,讓我問問副主任醫(yī)師。這位專家醫(yī)生聽了我的問題,還是那么有耐心的回答我說,你要是還來找我,只能在下周一的這個時間。我又問他要不要重新掛號?他說不用。</p> <p class="ql-block">上圖:心內科診室</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">22日(周三)下午,我按照預約到呼吸科看專家門診。這次我有了經驗,迅速地完成了“掛號確認”和“報到取號”的程序。我?guī)е痹\所有報告單和已經拿到手的心臟彩超報告單,坐在了主任醫(yī)師的桌子前。</p><p class="ql-block">這位主任我好多年前就經朋友介紹認識,一起吃過飯,也一起打過撲克牌。但已經好多年沒有聯(lián)系了。在網上醫(yī)院看到他的大名時,曾經想私下找到他,請他看看報告單,幫著診斷一下。后轉念一想,萬萬不能這么做。一切應該按照規(guī)矩來,應該尊重醫(yī)生的勞動和付出。</p><p class="ql-block">和好多年前相比,曾經的“小鮮肉”醫(yī)生雖然帶著口罩只露出一雙眼睛,眼角的皺紋顯示他也蒼老了許多。我特意拿下口罩讓他看了一眼,主任一眼就認出了我。寒暄了幾句,他就進入角色認真地為詢問“病情”、看報告單了。他和心內科的那位醫(yī)生一樣,沒有看我?guī)淼募痹\CT膠片,而且在電腦屏幕上反復觀看。他告訴我說,只要是在他們醫(yī)院做的CT,不管是急診門診還是住院部的病房,醫(yī)生都能在電腦上隨時查看。我這才知道,這么大的膠片,其實是不需要隨身帶來又帶去的。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">最后,這位主任醫(yī)師,也是我的老熟人告訴我說,肺上有兩個小小結節(jié),還有一點小小炎癥,這種情況幾乎人人都有,都不算什么問題。</p><p class="ql-block">我松了口氣,問他要不要開點藥吃吃。他說不用,沒有必要。就這樣,我結束了期待了好多天的呼吸科的專家門診。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">23日(周四),上午8時前趕到心電圖室前走廊上,憑預約單在取號機上取到了“順序號”,然后排隊按順序進入心電圖室,安裝好了24小時監(jiān)測儀。臨離開時,醫(yī)生關照了兩條:一是不能洗澡和做重體力活,抱小寶寶也不行;二是明天上午八點鐘準時來拆儀器。我連連答應,并謝謝謝謝。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">24日(周五),上午8時前第三次來到心電圖室。好在門上貼著“規(guī)定”:裝儀器要按號排隊,拆儀器不用排,隨到隨拆。但看到前來拆儀器的人有好幾位,而且都擠在門口。好在拆儀器比裝儀器簡單得多,不到一分鐘就能拆下一套。</p><p class="ql-block">拆完儀器醫(yī)生讓我等一等,她要先看看儀器是否有效錄得數(shù)據。確定儀器工作正常有效后,她讓我下午三點鐘以后來拿報告。我聽了有點懵:我還得跑第四趟?!</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">27日(周一)下午,我拿著“心臟彩超”和“動態(tài)心電圖”的報告,再次見到了心內科的那位副主任醫(yī)師。他看完報告,還是那句話:一切正常,沒有什么問題。我問他,要不要開點藥吃吃?他說的話和呼吸科的那位主任醫(yī)師一樣:不要!</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">我有點不甘心。我說我思想壓力比較大,睡眠不怎么好,能不能吃點安眠藥幫助睡覺?他說可以。我說那就幫我開點安眠藥吧。</p><p class="ql-block">沒有想到的是,這位副主任醫(yī)師說:不好意思,我們醫(yī)院有規(guī)定,掛號三天之內可以開處方,超過三天時間,就得重新掛號。你要開藥的話,再去掛個號吧。</p><p class="ql-block">咳咳咳,那我不是還得在再次在烏泱泱的人群里,排隊完成掛號、交費、取號等程序嗎?算了算了,不開了。就此謝過醫(yī)生告辭了事。</p><p class="ql-block">看完門診,我前后跑了六趟醫(yī)院。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">上圖:我的心電圖型</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">下圖:普通心電圖和“三導全息動態(tài)心電圖”診斷結論</p> <p class="ql-block">(三)診費</p><p class="ql-block">最近,恰逢新的醫(yī)保政策出臺,社會各界反應不小,議論紛紛。我沒有看到過新的醫(yī)保政策規(guī)定,也沒有好好研究一下社會各方面的說法。正巧我在這個時間節(jié)點,打了120,看了急診,又掛了門診,做了好多項檢查,發(fā)生了相應的醫(yī)療費用。我想正好把這些費用紀錄下來,也許可以給有心人提供一點資料,幫助做點研究。</p><p class="ql-block">為此我專門找到醫(yī)院的自助打印機上打印了全部發(fā)票。下面是發(fā)票上的收費項目和金額。</p> <p class="ql-block">1、2月15日:</p><p class="ql-block">急診診查費25.00</p><p class="ql-block">(在我醫(yī)保個人賬戶中扣除)</p><p class="ql-block">2、2月15日:474.69</p><p class="ql-block">其中:</p><p class="ql-block">診查費25.00</p><p class="ql-block">檢查費282.00</p><p class="ql-block">化驗費173.00</p><p class="ql-block">治療費6.00</p><p class="ql-block">衛(wèi)生材料費13.69</p><p class="ql-block">(也是在我醫(yī)保個人賬戶中扣除。見下圖)</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">下圖是發(fā)票中列出的詳細清單</p> <p class="ql-block">3、2月20日:</p><p class="ql-block">副主任醫(yī)師門診診察費22.00</p><p class="ql-block">(在個人醫(yī)保賬戶中扣除)</p><p class="ql-block">4、2月20日:568.00</p><p class="ql-block">其中:</p><p class="ql-block">檢查費376.00</p><p class="ql-block">治療費192.00</p><p class="ql-block">(這次收費情況有了變化:個人醫(yī)保賬戶支付了211.55,醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付了356.45。見下圖)</p> <p class="ql-block">上圖:兩項收費的具體清單</p> <p class="ql-block">5、2月22日:</p><p class="ql-block">主任醫(yī)師門診診察費35.00</p><p class="ql-block">(個人醫(yī)保賬戶支付了16.80,醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付了18.20。見下圖)</p> <p class="ql-block">(四)結束語</p><p class="ql-block">健康是金,平安是福。</p><p class="ql-block">人有一個好身體最最重要。</p><p class="ql-block">年紀大了,更加經不起折騰。</p><p class="ql-block">經過這一番“折騰”,我經過多項檢查,被多位醫(yī)生宣布身體各項指標正常,沒有生病,這當然是最好的結果。但我自己知道,心臟和肺部的不適感,并沒有完全消除。</p><p class="ql-block">究竟什么原因?是受到刺激引發(fā)?還是歸結于過度敏感和緊張?目前還沒有答案。</p><p class="ql-block">好在有了這個經歷,讓自己陡然警醒了:年紀不小了,該好好對待自己,好好保護自己的身體了。</p><p class="ql-block">與我的好朋友們共勉。請大家都要多多保重,多多保重!</p>