<p class="ql-block">3月11日，溆浦縣中醫(yī)醫(yī)院心血管內(nèi)科成功開(kāi)展冠脈內(nèi)超聲（IVUS）+支架植入術(shù)，填補(bǔ)了我院該項(xiàng)技術(shù)的空白，使醫(yī)院的冠脈介入治療更客觀和準(zhǔn)確，為進(jìn)一步提高復(fù)雜冠脈病變介入治療水平發(fā)揮了重要作用。標(biāo)志著溆浦縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院心臟介入技術(shù)進(jìn)入精準(zhǔn)治療的新時(shí)代。</p> <p class="ql-block"> <b>病情簡(jiǎn)介：</b>患者賀某某、男、71歲，本地人，因胸背部痛1年余，加重20余天，再發(fā)4小時(shí)入院。20余天前在外院冠脈造影提示冠脈血管病變復(fù)雜，未行支架植入，再發(fā)胸痛入我院?；颊哂刑悄虿?、高血壓等多種慢性病。復(fù)查冠脈造影提示：患者左主干開(kāi)口有狹窄，前降支近段狹窄90%.由于患者高齡，基礎(chǔ)疾病多，為了精準(zhǔn)評(píng)估患者是否需要再行心臟介入治療，心血管老年病科團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)充分討論，決定采用目前更精準(zhǔn)的冠脈評(píng)估方式，即血管內(nèi)超聲檢查（IVUS）技術(shù)評(píng)估血管情況。通過(guò)評(píng)估，該患者冠脈管腔內(nèi)狹窄嚴(yán)重，需評(píng)估左主干風(fēng)險(xiǎn)和精準(zhǔn)定位行冠脈PCI治療。 </p> <p class="ql-block"><b>治療方案：</b>通過(guò)完善相關(guān)術(shù)前檢查后，充分與患者及家屬溝通后，3月11日，心血管老年病科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)為賀某某實(shí)施了醫(yī)院首例冠脈內(nèi)超聲引導(dǎo)下的支架植入術(shù)，手術(shù)非常成功，精準(zhǔn)完成支架植入。</p><p class="ql-block"> 血管內(nèi)超聲檢查對(duì)檢查人員、手術(shù)專家的讀圖能力、判斷力，以及技術(shù)要求非常高，目前開(kāi)展此技術(shù)的大多為省市級(jí)三級(jí)醫(yī)院。溆浦縣中醫(yī)醫(yī)院心血管老年科自2018年開(kāi)展冠脈介入工作以來(lái)，在心血管系統(tǒng)各種常見(jiàn)疾病和疑難病例的診治以及危、急、重癥的搶救方面均積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，成功搶救了幾百例急性心肌梗塞、重度心力衰竭、嚴(yán)重心律失常等心臟危、急、重癥患者，技術(shù)水平領(lǐng)先周邊區(qū)縣，是一支專業(yè)技術(shù)精湛的心血管團(tuán)隊(duì)。此次冠脈內(nèi)超聲（IVUS）+支架植入術(shù)的成功開(kāi)展，就是醫(yī)院心血管疾病介入治療能力的充分體現(xiàn)。</p> <p class="ql-block">IVUS：血管內(nèi)超聲(intravenous ultrasound，IVUS)是指無(wú)創(chuàng)性的超聲技術(shù)和有創(chuàng)性的導(dǎo)管技術(shù)相結(jié)合，使用末端連接有超聲探針的特殊導(dǎo)管進(jìn)行的醫(yī)學(xué)成像技術(shù)。通過(guò)心導(dǎo)管將微型化的超聲換能器置入心血管腔內(nèi)，顯示心血管斷面形態(tài)和(或)血流圖形，不僅了解管腔的形態(tài)，還能直接顯示管壁的結(jié)構(gòu)，了解管壁的病變性質(zhì)，被認(rèn)為是心血管檢查的新“金標(biāo)準(zhǔn)”和冠脈介入治療的“第三只眼”。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"> IVUS可以對(duì)斑塊的大小、厚度、橫截面積、負(fù)荷、容積及支架的橫截面積、直徑、偏心指數(shù)、膨脹指數(shù)的測(cè)量，該項(xiàng)技術(shù)彌補(bǔ)了冠脈造影的不足，解決冠狀動(dòng)脈病變?cè)\斷問(wèn)題，準(zhǔn)確定量、定性診斷冠脈病變；進(jìn)一步指導(dǎo)介入治療，評(píng)價(jià)支架擴(kuò)張質(zhì)量，幫助改善介入治療的效果，減少并發(fā)癥，減少再狹窄，改善預(yù)后。</p>